今回が最後の手術になるように、原因から見直すバスト再手術

バスト再手術（被膜拘縮 · インプラント入れ替え）

バスト再手術は、被膜拘縮やインプラントの位置異常、左右差など、以前の手術の後に生じた問題を矯正する手術で、まず原因を確認するための検査が必要です。

概要

バスト再手術は、初回の手術より難しい手術です。すでに剥離された組織、薄くなった皮膚、瘢痕で硬くなった被膜、変わってしまった乳頭の位置を抱えたまま始めるためです。そのため再手術は、インプラントを入れ替えることではなく、なぜその問題が生じたのかを探ることから始まります。アトリエ形成外科では、カウンセリング時に超音波検査でインプラントの状態と被膜、組織の厚みを確認し、必要に応じて追加の画像検査を依頼したうえで計画を立てます。

何度手術をしても繰り返す被膜拘縮、インプラントが下や横にずれた場合、薄い皮膚の下にインプラントのしわが透けて見えるリップリング、豊胸とリフトを同時に受けた後に時間の経過とともに皮膚が再びたるむ後期の皮膚のたるみは、原因が一つではなく重なっていることが多くあります。Dr. Juyoung Go 院長は、乳房形成に関する学会の合併症予防 · 管理セッションで後期の皮膚のたるみをテーマに講演し、海外の医療者向けに初回手術と再手術における筋膜下アプローチと合併症への対応を講義してきました。

再手術で何より必要なのは、一度で終えるための計画です。インプラントの入れ替えだけで解決するのか、被膜の処理とポケットの再設計が必要なのか、リフトや脂肪注入を加えるべきなのかを検査結果に基づいて決め、その根拠をカウンセリングでそのままお伝えします。以前の手術の記録があれば一緒に検討し、なくても検査によって現在の状態から出発します。

このような方におすすめです

インプラントの周囲が硬くなり、形が変わったり痛みがあったりする場合（被膜拘縮）
インプラントが下に落ちたり横にずれたりして、左右のバストが離れている場合
2つのインプラントが中央でくっつき、バストの間の谷間がなくなった場合
左右のサイズ · 高さ · 乳頭の位置が異なる場合
薄い皮膚の下にインプラントのしわが透けて見える、または触れる場合（リップリング）
豊胸リフトの後、時間の経過とともに皮膚が再びたるみ、組織がインプラントの下に垂れ下がった場合
インプラントの破損や回転が疑われる場合、または古いインプラントを入れ替え · 除去したい場合
以前の手術の後に生じた問題の原因がまだ確認できていない場合

手術 · 施術の方法

被膜拘縮の矯正

インプラントを包む被膜が厚くなって収縮し、バストが硬くなって形が変わった状態です。被膜を切除または切開してスペースを取り戻し、インプラントを入れ替え、再発を減らすために挿入層を変える（筋膜下と大胸筋下の間で）か、新しいポケットをつくる方法を検査結果に基づいて決めます。必要に応じて、hADMのような補強材料をあわせて用います。

適している場合 · インプラントの周囲が硬くなり形が変わった場合、被膜拘縮を繰り返している場合

インプラントの位置異常 · 左右差の矯正

インプラントが下に落ちたり横にずれたりした場合や、2つのインプラントが中央でくっついた場合は、広がったポケットを内側から縫合して狭め、乳房下溝と外側のラインを再び固定します。組織が弱く縫合だけでは支えにくい場合は、補強材料で支えます。左右が異なる場合は、サイズや形の異なるインプラント、リフト、脂肪注入を組み合わせて揃えます。

適している場合 · インプラントが本来の位置からずれている場合、左右が異なる場合

リップリングの改善

皮下組織が薄いために、インプラントのしわが表面に透けて見えたり触れたりする状態です。薄い部位に自家脂肪を注入して厚みを補い、インプラントの種類 · 表面 · 充填の程度を変えるか挿入層をより深く移し、必要に応じてhADMでインプラントを覆います。初めて豊胸手術を計画する段階でリップリングを予防する方法は、インプラント豊胸ページのハイブリッド（インプラント＋脂肪注入）の項目でご案内します。

適している場合 · 痩せた体型で皮下組織が薄く、インプラントのしわが表れている場合

後期の皮膚のたるみ（late envelope failure）の矯正

豊胸とリフトを同時に受けてから数年が経ち、皮膚が再び伸びて乳房組織がインプラントの下に流れ落ちたり、乳頭の位置が再び下がったりした状態です。伸びた皮膚を改めて切除して組織を再配置し、インプラントのサイズと重さを減らすか挿入層を変え、内部の支持を補強して同じ変化が繰り返されないように設計します。Dr. Juyoung Go 院長は、このテーマで Seoul Breast Meeting 2026 の合併症予防 · 管理セッションにおいて講演しました。

適している場合 · 豊胸リフトの後、時間の経過とともに再びたるんだ場合

インプラントの入れ替え · 除去

破損や回転、古いインプラントの入れ替えが必要な場合は、超音波と必要に応じてMRIで状態を確認したうえで入れ替えます。インプラントなしで過ごすことをご希望の場合は、除去後に残る皮膚のたるみとボリュームの減少を考慮し、リフトや脂肪注入をあわせて計画します。

適している場合 · インプラントの破損 · 回転が確認された場合、インプラントを除去したい場合

イラストと写真

手術デザインと結果は写真をもとに描いたイラストで、結果には個人差があります。

手術の基本情報

手術時間: 約2〜4時間（矯正の範囲によって異なります）
麻酔: 全身麻酔（麻酔科専門医との連携）
入院: 当日退院または1日
抜糸: 約10〜14日
日常生活への復帰: 約1〜2週間
通院: 術後1週 · 2週 · 1か月 · 3か月 · 6か月、以降は定期的に超音波検査

個人の状態によって異なる場合があり、カウンセリング時に正確にご案内いたします。

アトリエ形成外科のアプローチ

01
まず検査から始めます
外から見える形だけでは原因は分かりません。超音波でインプラントの状態、被膜の厚みと位置、組織の厚みを確認し、破損が疑われる場合はMRIを依頼します。以前の手術の記録があれば、インプラントの種類と挿入層もあわせて確認します。
02
原因は一つではないという前提で見ます
たるみのように見える問題が、実際にはインプラントが下がったものであることもあり、リップリングと被膜拘縮、左右差が一つのバストに同時に存在することもあります。問題を一つずつ分けてそれぞれの原因を探り、一度の手術で一緒に解決できる順序で計画します。
03
ポケットと挿入層を再設計します
再手術の結果は、インプラントが収まるスペースをどのようにつくり直すかにかかっています。組織の厚みや残っている支持構造といった解剖学的な特徴に応じて、筋膜下と大胸筋下のいずれかに挿入層を決め、広がったポケットは狭め、弱い部位は補強します。Dr. Juyoung Go 院長は、初回手術と再手術における筋膜下アプローチをテーマに、海外の医療者向けに講義してきました。
04
再手術の後も定期的に確認します
矯正した問題が再び生じていないか、超音波検査で定期的に確認します。被膜拘縮や位置の変化は、早期に発見するほど対応しやすくなります。

術後の経過

手術当日
全身麻酔から目覚めた後、個室回復室で安静に過ごします。矯正の範囲に応じてドレーンを留置し、圧迫ブラまたはバンドを着用します。状態に応じて当日退院するか、1日入院します。
1〜3日目
腫れやこわばりがあり、初回の手術より回復が遅くなることがあります。処方された薬を服用し、腕を大きく上げる動作は避けます。ドレーンは排液量を見て抜去します。
1週間
初回の通院で傷とインプラントの位置、皮膚の血流を確認します。座ってする仕事や軽い外出はほとんど可能です。
2週間
抜糸を行い、傷あとのケアを始めます。ポケットを狭めた場合は、インプラントが定着するようにバンドと補正ブラの着用を続けます。
1〜3か月
腫れが引き、形が安定してきます。軽い運動を始めることができ、胸の筋肉を使う運動は通院時に確認してから再開します。超音波でインプラントの状態を確認します。
6か月以降
形が安定し、最終的な結果を判断します。その後も定期的な超音波検査で再発の有無を確認します。

回復ケアと術後ケアのスケジュールは、安心管理システムでご確認いただけます。安心管理システム

副作用 · 注意事項

バスト再手術は、初回の手術より合併症のリスクが高くなります。出血と血腫、感染（再手術ではリスクが高まります）、漿液腫、被膜拘縮の再発、インプラントの位置異常の再発、皮膚と乳頭 · 乳輪の血流障害（皮膚が薄い場合や切開を複数回行った場合はリスクが高まります）、感覚の変化、既存の傷あとを再び切開することによる傷あとの肥厚、左右差が残る可能性、リップリングが軽減しても残る可能性、インプラント除去時のたるみとボリュームの減少、そして追加の手術が必要になる可能性があります。皮膚が薄い場合や組織が不足している場合は矯正できる範囲に限界があり、結果は以前の手術の状態と個人の組織によって異なります。喫煙は傷の治癒と血流に影響するため、手術前後の禁煙が必要です。カウンセリング時には、検査結果に基づいて該当するリスクを十分にご説明します。

本ページの内容は医療法に基づく一般的な医療情報であり、手術・施術の効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。すべての手術・施術には副作用が生じる可能性がありますので、専門医と十分にご相談のうえご決定ください。

よくあるご質問

Q1再手術は、初回の手術からどのくらい経てば可能ですか？

感染や血腫のような急を要する問題でなければ、一般的に初回の手術から約6か月以上経ち、組織が安定してから計画します。腫れが残っている時期には、形を正確に判断しにくいためです。ただし、破損や重度の被膜拘縮はより早く進めることもあり、検査後に時期を決めます。

Q2被膜拘縮は、再手術の後にも再発しますか？

再発することがあります。被膜を除去し、挿入層を変え、インプラントを入れ替える方法で再発のリスクを減らしますが、個人の体質と以前の手術の状態によって異なります。術後は定期的な超音波検査で早期に確認することが大切です。

Q3他院で受けた手術も再手術できますか？

可能です。以前の手術の記録（インプラントの種類 · サイズ · 挿入層）があれば計画に役立ちますが、なくても超音波と必要に応じてMRI検査で現在の状態を確認したうえで計画を立てます。

Q4リップリングは、再手術でなくなりますか？

リップリングは、皮下組織の厚みとインプラントの特性が一緒につくる問題のため、減らすことを目標とします。脂肪注入で厚みを補い、インプラントの種類と挿入層を調整すれば、多くの場合は改善が期待できますが、皮膚が非常に薄い場合は一部残ることがあります。

Q5インプラントを除去するだけだと、形はどうなりますか？

インプラントが占めていたスペースの分だけボリュームが減り、伸びた皮膚が残ってたるんで見えることがあります。皮膚の弾力とインプラントのサイズによって程度は異なり、必要に応じて除去とあわせてリフトや脂肪注入を計画します。

Q6インプラントの破損は、どのように確認しますか？

シリコンインプラントは、破損しても外から分からないことが多くあります。超音波検査でほとんどの場合確認でき、判断が難しい場合はMRIを依頼します。破損が確認されれば、入れ替えを計画します。

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