Agar kali ini menjadi yang terakhir,operasi revisi payudara yang menelaah kembali penyebabnya

Operasi Revisi Payudara (Kontraktur Kapsular · Penggantian Implan)

Operasi revisi payudara adalah operasi untuk mengoreksi masalah yang timbul setelah operasi sebelumnya, seperti kontraktur kapsular, malposisi implan, dan asimetri, dan dimulai dengan pemeriksaan untuk memastikan penyebabnya.

01

Ikhtisar

Operasi revisi payudara lebih sulit daripada operasi pertama. Operasi ini dimulai dengan jaringan yang sudah pernah didiseksi, kulit yang menipis, kapsul yang mengeras karena jaringan parut, dan posisi puting yang telah berubah. Karena itu, revisi tidak dimulai dari mengganti implan, melainkan dari mencari tahu mengapa masalah tersebut timbul. Di Atelier Plastic Surgery, saat konsultasi kami memeriksa kondisi implan, kapsul, dan ketebalan jaringan dengan USG, merujuk pemeriksaan pencitraan tambahan bila diperlukan, dan baru kemudian menyusun rencana.

Kontraktur kapsular yang terus berulang meskipun sudah dioperasi beberapa kali, implan yang bergeser ke bawah atau ke samping, rippling berupa lipatan implan yang tampak melalui kulit yang tipis, serta kekenduran kulit tahap lanjut ketika kulit kembali mengendur beberapa tahun setelah pembesaran sekaligus pengangkatan sering kali tidak disebabkan oleh satu penyebab saja, melainkan beberapa penyebab yang saling tumpang tindih. Dr. Juyoung Go telah membawakan kuliah tentang kekenduran kulit tahap lanjut pada sesi pencegahan dan penanganan komplikasi di konferensi bedah payudara, dan telah mengajar dokter dari mancanegara mengenai pendekatan subfasial pada operasi primer dan revisi serta penanganan komplikasi.

Yang paling dibutuhkan dalam revisi adalah rencana untuk menyelesaikannya dalam satu operasi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, kami menentukan apakah penggantian implan saja sudah cukup, apakah kapsul perlu ditangani dan kantong dirancang ulang, atau apakah pengangkatan payudara atau cangkok lemak perlu ditambahkan, lalu menyampaikan dasar pertimbangannya secara terbuka kepada Anda saat konsultasi. Bila ada catatan operasi sebelumnya, kami meninjaunya bersama; bila tidak ada, kami berangkat dari kondisi Anda saat ini berdasarkan hasil pemeriksaan.

02

Direkomendasikan untuk

  • Area di sekitar implan mengeras, bentuknya berubah, atau terasa nyeri (kontraktur kapsular)
  • Implan turun atau bergeser ke samping sehingga kedua payudara tampak berjauhan
  • Kedua implan menyatu di bagian tengah sehingga belahan di antara payudara menghilang
  • Ukuran, tinggi, atau posisi puting berbeda antara kiri dan kanan
  • Lipatan implan tampak atau teraba di bawah kulit yang tipis (rippling)
  • Kulit kembali mengendur seiring waktu setelah pembesaran sekaligus pengangkatan sehingga jaringan melorot ke bawah implan
  • Dicurigai implan pecah atau berputar, atau ingin mengganti · melepas implan yang sudah lama
  • Penyebab masalah yang timbul setelah operasi sebelumnya belum dapat dipastikan
03

Metode operasi · tindakan

01

Koreksi kontraktur kapsular

Kapsul yang membungkus implan menebal dan mengerut sehingga payudara mengeras dan bentuknya berubah. Kapsul diangkat atau dibuka untuk mengembalikan ruang dan implan diganti; untuk mengurangi kekambuhan, lapisan penempatan diubah (antara subfasial dan submuskular) atau kantong baru dibuat, sesuai hasil pemeriksaan. Bila diperlukan, bahan penguat seperti hADM digunakan bersamaan.

Cocok untuk · Area di sekitar implan mengeras dan bentuknya berubah, atau kontraktur kapsular yang berulang
02

Koreksi malposisi implan · asimetri

Bila implan turun atau bergeser ke samping, atau kedua implan menyatu di bagian tengah, kantong yang melebar dipersempit dengan jahitan dari dalam, lalu lipatan bawah payudara dan batas sampingnya difiksasi kembali. Bila jaringan terlalu lemah untuk ditopang dengan jahitan saja, area tersebut disangga dengan bahan penguat. Bila kiri dan kanan berbeda, implan dengan ukuran atau bentuk yang berbeda, pengangkatan payudara, dan cangkok lemak dikombinasikan untuk menyelaraskannya.

Cocok untuk · Implan bergeser dari posisinya, atau kiri dan kanan berbeda
03

Perbaikan rippling

Jaringan subkutan yang tipis membuat lipatan implan tampak atau teraba dari luar. Lemak autologus dicangkokkan ke area yang tipis untuk menambah ketebalan; jenis, permukaan, atau tingkat pengisian implan diubah atau lapisan penempatan dipindahkan lebih dalam; dan bila diperlukan, implan ditutup dengan hADM. Cara mencegah rippling sejak tahap perencanaan operasi pembesaran pertama dijelaskan pada bagian hibrida (implan + cangkok lemak) di halaman pembesaran payudara dengan implan.

Cocok untuk · Tubuh kurus dengan jaringan subkutan tipis sehingga lipatan implan tampak
04

Koreksi kekenduran kulit tahap lanjut (late envelope failure)

Beberapa tahun setelah pembesaran sekaligus pengangkatan, kulit kembali merenggang sehingga jaringan payudara melorot ke bawah implan atau posisi puting kembali turun. Kulit yang merenggang dieksisi kembali dan jaringan direposisi; ukuran dan berat implan dikurangi atau lapisan penempatan diubah; dan penyangga internal diperkuat agar perubahan yang sama tidak berulang. Dr. Juyoung Go membawakan kuliah tentang topik ini pada sesi pencegahan dan penanganan komplikasi di Seoul Breast Meeting 2026.

Cocok untuk · Kembali kendur seiring waktu setelah pembesaran sekaligus pengangkatan
05

Penggantian · pelepasan implan

Bila implan perlu diganti karena pecah, berputar, atau sudah lama, kondisinya diperiksa dengan USG dan, bila diperlukan, MRI sebelum implan diganti. Bila Anda ingin hidup tanpa implan, pengangkatan payudara atau cangkok lemak direncanakan bersamaan dengan pelepasan implan, dengan mempertimbangkan kekenduran kulit dan berkurangnya volume yang tersisa setelahnya.

Cocok untuk · Implan dipastikan pecah atau berputar, atau ingin melepas implan
04

Ilustrasi & foto

Sebelum · Desain koreksi · Segera setelah operasi ulang
Sebelum · Desain koreksi · Segera setelah operasi ulang
Sebelum · Desain koreksi · Segera setelah operasi ulang
Sebelum · Desain koreksi · Segera setelah operasi ulang
Sebelum · 28 hari setelah operasi ulang
Sebelum · 28 hari setelah operasi ulang

Desain dan hasil operasi adalah gambar berdasarkan foto; hasil berbeda pada setiap orang.

05

Informasi utama

Durasi operasi
Sekitar 2–4 jam (bergantung pada cakupan koreksi)
Anestesi
Anestesi umum (didampingi dokter spesialis anestesi)
Rawat inap
Pulang di hari yang sama atau rawat inap 1 hari
Pelepasan jahitan
Sekitar 10–14 hari
Kembali beraktivitas
Sekitar 1–2 minggu
Kunjungan kontrol
Setelah operasi: 1 minggu · 2 minggu · 1 bulan · 3 bulan · 6 bulan, selanjutnya pemeriksaan USG berkala

Dapat berbeda sesuai kondisi masing-masing individu; kami akan menjelaskannya secara tepat saat konsultasi.

06

Pendekatan Atelier Plastic Surgery

  1. 01
    Pemeriksaan adalah yang pertama

    Penyebabnya tidak dapat diketahui hanya dari bentuk luarnya. Dengan USG kami memeriksa kondisi implan, ketebalan dan posisi kapsul, serta ketebalan jaringan, dan bila dicurigai implan pecah, kami merujuk pemeriksaan MRI. Bila ada catatan operasi sebelumnya, jenis implan dan lapisan penempatannya turut diperiksa.

  2. 02
    Kami berangkat dari asumsi bahwa penyebabnya lebih dari satu

    Masalah yang tampak seperti kekenduran bisa jadi sebenarnya adalah implan yang turun, dan rippling, kontraktur kapsular, serta asimetri dapat ada bersamaan pada satu payudara. Kami memilah masalah satu per satu, mencari penyebab masing-masing, dan merencanakannya dalam urutan yang memungkinkan semuanya diselesaikan bersama dalam satu operasi.

  3. 03
    Kantong dan lapisan penempatan dirancang ulang

    Hasil revisi bergantung pada bagaimana ruang tempat implan akan berada dibentuk kembali. Berdasarkan karakteristik anatomi seperti ketebalan jaringan dan struktur penyangga yang tersisa, lapisan penempatan dipilih antara subfasial dan submuskular, kantong yang melebar dipersempit, dan area yang lemah diperkuat. Dr. Juyoung Go telah mengajar dokter dari mancanegara mengenai pendekatan subfasial pada operasi primer dan revisi.

  4. 04
    Pemantauan berkala tetap dilakukan setelah revisi

    Pemeriksaan USG berkala memastikan masalah yang telah dikoreksi tidak kembali. Semakin dini kontraktur kapsular atau perubahan posisi terdeteksi, semakin mudah penanganannya.

07

Pasca operasi

  1. Hari operasi

    Setelah sadar dari anestesi umum, Anda beristirahat di ruang pemulihan pribadi. Tergantung cakupan koreksi, selang drainase dipasang, dan Anda mengenakan bra kompresi atau pita kompresi. Tergantung kondisi, Anda dapat pulang di hari yang sama atau menginap satu malam.

  2. Hari 1–3

    Ada bengkak dan rasa kaku, dan pemulihan dapat lebih lambat dibandingkan setelah operasi pertama. Minum obat yang diresepkan dan hindari mengangkat lengan tinggi-tinggi. Selang drainase dilepas setelah jumlah cairan yang keluar berkurang.

  3. Minggu 1

    Pada kunjungan pertama, kami memeriksa luka, posisi implan, dan aliran darah ke kulit. Pekerjaan sambil duduk dan bepergian ringan sebagian besar sudah dapat dilakukan.

  4. Minggu 2

    Jahitan dilepas dan perawatan bekas luka dimulai. Bila kantong dipersempit, Anda tetap mengenakan pita kompresi dan bra penyangga agar implan menetap pada posisinya.

  5. Bulan 1–3

    Bengkak mereda dan bentuk mulai stabil. Olahraga ringan dapat dimulai; olahraga yang menggunakan otot dada dilanjutkan setelah pemeriksaan pada kunjungan kontrol. Kondisi implan diperiksa dengan USG.

  6. Setelah 6 bulan

    Bentuk sudah stabil dan hasil akhir dapat dinilai. Selanjutnya, pemeriksaan USG berkala tetap dilakukan untuk memantau kekambuhan.

Perawatan pemulihan dan jadwal perawatan lanjutan dapat Anda lihat di Sistem Perawatan Aman. Sistem Perawatan Aman

08

Efek samping · Perhatian

Operasi revisi payudara memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi dibandingkan operasi pertama. Komplikasi yang dapat terjadi meliputi perdarahan dan hematoma; infeksi (risikonya lebih tinggi pada operasi revisi); seroma; kambuhnya kontraktur kapsular; kambuhnya malposisi implan; gangguan aliran darah ke kulit, puting, dan areola (risikonya lebih tinggi bila kulit tipis atau sudah beberapa kali disayat); perubahan sensasi; penebalan bekas luka akibat menyayat kembali bekas luka yang ada; asimetri kiri-kanan yang tersisa; rippling yang berkurang tetapi masih ada; kekenduran dan berkurangnya volume setelah pelepasan implan; serta kemungkinan diperlukannya operasi tambahan. Bila kulit tipis atau jaringan kurang, ada batasan pada apa yang dapat dikoreksi, dan hasilnya berbeda sesuai kondisi yang ditinggalkan operasi sebelumnya dan jaringan masing-masing individu. Merokok memengaruhi penyembuhan luka dan aliran darah, sehingga Anda harus berhenti merokok sebelum dan sesudah operasi. Saat konsultasi, kami menjelaskan secara menyeluruh risiko yang berlaku untuk Anda berdasarkan hasil pemeriksaan.

Konten halaman ini merupakan informasi medis umum sesuai dengan Undang-Undang Pelayanan Medis. Hasil operasi dan tindakan serta masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu. Semua operasi dan tindakan dapat menimbulkan efek samping, sehingga mohon mengambil keputusan setelah berkonsultasi secara menyeluruh dengan dokter spesialis.

09

Penelitian terkait

  • KonferensiPembicara
    Augmentation Mastopexy; Late Envelope Failures — Kekenduran kulit tahap lanjut setelah pembesaran sekaligus pengangkatan payudara
    Seoul Breast Meeting 2026 · Video Session: Complication Prevention & Management in Aesthetic Breast Surgery · 2026.07.12 · Maria Hall, The Catholic University of Korea College of Medicine, Seoul
    Kuliah pada sesi komplikasi mengenai pencegahan dan penanganan kekenduran kulit yang timbul seiring waktu setelah pembesaran sekaligus pengangkatan payudara
  • KonferensiPembicara
    Operasi dengan Pendekatan Subfasial — Kasus Primer dan Revisi
    Kuliah undangan untuk tenaga medis dari luar negeri (Guangzhou · Wuhan · Hefei · Fuzhou, Tiongkok) · 2025.11.28 · Atelier Plastic Surgery, Seoul
    Pemilihan pendekatan berdasarkan karakteristik anatomi dan penanganan komplikasi
Halaman tindakan hanya memuat item yang relevan; daftar lengkapnya tersedia di halaman Kegiatan Akademik. Lihat semua kegiatan akademik
10

Pertanyaan umum

Q1Berapa lama setelah operasi pertama revisi dapat dilakukan?
Kecuali ada masalah mendesak seperti infeksi atau hematoma, revisi umumnya direncanakan sekitar 6 bulan atau lebih setelah operasi pertama, setelah jaringan stabil, karena bentuk sulit dinilai secara akurat selama bengkak masih ada. Namun, implan yang pecah atau kontraktur kapsular yang berat dapat ditangani lebih awal; waktunya ditentukan setelah pemeriksaan.
Q2Apakah kontraktur kapsular dapat kambuh setelah revisi?
Dapat kambuh. Mengangkat kapsul, mengubah lapisan penempatan, dan mengganti implan mengurangi risiko kekambuhan, tetapi hal ini berbeda sesuai kondisi tubuh masing-masing dan kondisi yang ditinggalkan operasi sebelumnya. Pemeriksaan USG berkala setelah operasi penting untuk mendeteksinya sejak dini.
Q3Apakah operasi yang dilakukan di tempat lain juga dapat direvisi?
Dapat. Catatan operasi sebelumnya (jenis dan ukuran implan serta lapisan penempatan) membantu perencanaan, tetapi tanpa catatan tersebut pun kami memastikan kondisi Anda saat ini dengan USG dan, bila diperlukan, MRI sebelum menyusun rencana.
Q4Apakah rippling hilang dengan revisi?
Rippling adalah masalah yang ditimbulkan bersama oleh ketebalan jaringan subkutan dan karakteristik implan, sehingga tujuannya adalah menguranginya. Menambah ketebalan dengan cangkok lemak serta menyesuaikan jenis implan dan lapisan penempatan pada umumnya dapat diharapkan memberikan perbaikan, tetapi bila kulit sangat tipis, sebagian rippling dapat tersisa.
Q5Bagaimana bentuk payudara bila implan hanya dilepas saja?
Volume berkurang sebesar ruang yang sebelumnya diisi implan, dan kulit yang merenggang tetap tersisa sehingga dapat tampak kendur. Tingkatnya berbeda sesuai elastisitas kulit dan ukuran implan; bila diperlukan, pengangkatan payudara atau cangkok lemak direncanakan bersamaan dengan pelepasan implan.
Q6Bagaimana cara mengetahui implan pecah?
Implan silikon yang pecah sering kali tidak menunjukkan tanda dari luar. Sebagian besar dapat dipastikan dengan pemeriksaan USG, dan bila tidak jelas, kami merujuk pemeriksaan MRI. Bila dipastikan pecah, penggantian direncanakan.
Consultation

Sebelum menentukan apa yang akan dilakukan, kami melihat terlebih dahulu siapa Anda

Konsultasi dilakukan langsung oleh Direktur. Silakan atur jadwal konsultasi melalui telepon atau KakaoTalk, atau kirimkan permohonan konsultasi online.