Setelah pengangkatan, kembali ke bentuk yang menjadi diri AndaRekonstruksi payudara, segera maupun tertunda

Rekonstruksi Payudara (Setelah Operasi Kanker Payudara)

Rekonstruksi payudara adalah operasi untuk membentuk kembali payudara setelah pengangkatan karena kanker payudara. Operasi ini dibagi menjadi rekonstruksi segera, yang dilakukan bersamaan dengan pengangkatan, dan rekonstruksi tertunda, yang dilakukan setelahnya.

Ikhtisar

Rekonstruksi payudara adalah operasi untuk membentuk kembali payudara setelah seluruh atau sebagian payudara diangkat karena kanker payudara. Operasi ini dibagi menjadi rekonstruksi segera, yang dilakukan pada hari yang sama dengan operasi pengangkatan, dan rekonstruksi tertunda, yang dilakukan secara terpisah setelah pengobatan selesai. Bahan yang digunakan untuk rekonstruksi dibedakan menjadi implan, jaringan autologus, dan lemak autologus.

Waktu dan metode rekonstruksi bergantung pada stadium kanker dan luas pengangkatan, ada tidaknya terapi radiasi, kondisi kulit dan jaringan yang tersisa, serta ukuran dan tingkat kekenduran payudara di sisi lainnya. Langkah pertama adalah menyusun rencana rekonstruksi bersama tim medis yang menangani kanker payudara, dalam batas yang tidak mengganggu pengobatan.

Dr. Juyoung Go menjalani pelatihan bedah rekonstruksi dan bedah estetik sekaligus sebagai dokter magang, residen, dan clinical fellow di Departemen Bedah Plastik Samsung Medical Center, serta mengikuti pelatihan di MD Anderson Cancer Center. Di Atelier Plastic Surgery, kami memberikan konsultasi mengenai rekonstruksi segera dan tertunda, koreksi bentuk setelah rekonstruksi, penyeimbangan dengan payudara di sisi lainnya, serta rekonstruksi puting · areola. Untuk rekonstruksi segera, jadwal dan metode direncanakan melalui koordinasi dengan rumah sakit dan tim medis yang melakukan operasi pengangkatan.

Direkomendasikan untuk

Akan atau telah menjalani mastektomi total atau parsial karena kanker payudara
Mempertimbangkan rekonstruksi tertunda setelah beberapa waktu berlalu sejak pengangkatan
Ingin mengetahui mana yang sesuai untuk Anda, rekonstruksi dengan implan atau dengan jaringan autologus
Ingin menyamakan perbedaan ukuran atau kekenduran antara payudara hasil rekonstruksi dan payudara di sisi lainnya
Ingin membuat atau merapikan bentuk puting · areola setelah rekonstruksi
Masih terdapat kontraktur kapsular, asimetri, atau kelainan kontur setelah rekonstruksi sebelumnya

Metode operasi · tindakan

Rekonstruksi segera

Rekonstruksi dilakukan pada hari yang sama dengan operasi pengangkatan payudara. Jika pengangkatan yang mempertahankan kulit serta puting · areola dapat dilakukan, payudara dapat direkonstruksi mendekati bentuk aslinya; jadwal dan metode dikoordinasikan dengan tim medis yang melakukan pengangkatan. Jika terapi radiasi direncanakan, hal ini dipertimbangkan dalam pemilihan metode.

Cocok untuk · Jika rekonstruksi dapat dipersiapkan bersamaan pada tahap perencanaan pengangkatan

Rekonstruksi tertunda

Rekonstruksi dilakukan secara terpisah setelah kemoterapi dan terapi radiasi selesai. Jika kulit yang tersisa tidak mencukupi, kulit diregangkan terlebih dahulu dengan tissue expander (alat pengembang jaringan) lalu diganti dengan implan, atau jaringan autologus digunakan untuk melengkapi kulit dan volume yang kurang sekaligus.

Cocok untuk · Jika pengobatan telah selesai atau rekonstruksi segera tidak dilakukan

Rekonstruksi dengan implan

Metode ini membentuk volume payudara dengan implan. Jika kulit mencukupi, implan langsung dipasang; jika tidak, tissue expander dipasang terlebih dahulu untuk meregangkan kulit, lalu diganti dengan implan. Tidak ada bekas luka di bagian tubuh lain dan durasi operasi relatif singkat, tetapi kemungkinan kontraktur kapsular lebih tinggi pada jaringan yang pernah menerima terapi radiasi.

Cocok untuk · Kondisi kulit baik dan tidak menginginkan sayatan di bagian tubuh lain

Rekonstruksi dengan jaringan autologus

Metode ini membentuk payudara dengan memindahkan kulit, lemak, dan otot dari perut atau punggung. Hasilnya terasa alami saat disentuh dan dapat diterapkan pada jaringan yang pernah menerima terapi radiasi, tetapi bekas luka tertinggal di area donor, dan durasi operasi serta masa pemulihan lebih lama. Skala operasi sangat berbeda menurut metodenya, sehingga kami menjelaskan cakupan yang dapat dilakukan saat konsultasi.

Cocok untuk · Pernah menerima terapi radiasi atau tidak menginginkan implan

Cangkok lemak · koreksi sisi lainnya · rekonstruksi puting

Kekurangan kontur pada payudara hasil rekonstruksi dilengkapi dengan lemak autologus, dan payudara di sisi lainnya diangkat, dikecilkan, atau dibesarkan untuk menyeimbangkan kiri dan kanan. Puting · areola direkonstruksi dengan flap lokal dan tato. Tahap ini sering dilakukan sebagai tahap akhir rekonstruksi.

Cocok untuk · Merapikan kontur, simetri, dan bentuk puting setelah rekonstruksi

Informasi utama

Durasi operasi: Sekitar 2–6 jam (bergantung pada metode)
Anestesi: Anestesi umum
Rawat inap: 1 hari hingga beberapa hari (bergantung pada metode)
Pelepasan jahitan: Sekitar 10–14 hari
Kembali beraktivitas: Sekitar 2–4 minggu
Kunjungan kontrol: Setelah operasi: 1 minggu · 2 minggu · 1 bulan · 3 bulan · 6 bulan

Dapat berbeda sesuai kondisi masing-masing individu; kami akan menjelaskannya secara tepat saat konsultasi.

Pendekatan Atelier Plastic Surgery

01
Pengobatan yang utama; rekonstruksi direncanakan di dalamnya
Waktu dan metode rekonstruksi ditentukan dalam batas yang tidak mengganggu pengobatan kanker. Kami berbagi informasi mengenai luas pengangkatan, ada tidaknya terapi radiasi, dan jadwal kemoterapi dengan tim medis yang menangani kanker payudara, lalu menentukan rekonstruksi segera atau tertunda serta bahannya sesuai dengan hal tersebut.
02
Dilihat dengan sudut pandang yang terlatih dalam bedah rekonstruksi dan bedah estetik sekaligus
Dr. Juyoung Go menjalani pelatihan bedah rekonstruksi dan bedah estetik sekaligus di Departemen Bedah Plastik Samsung Medical Center. Kami tidak berhenti pada pembentukan volume, tetapi juga merancang dengan standar estetik, termasuk keseimbangan dengan payudara di sisi lainnya, posisi puting, hingga tinggi lipatan bawah payudara.
03
Kami menjelaskan kelebihan dan kekurangan implan dan jaringan autologus apa adanya
Operasi dengan implan relatif sederhana, tetapi dalam jangka panjang ada kemungkinan penggantian atau kontraktur kapsular; jaringan autologus terasa alami, tetapi disertai bekas luka di area donor dan pemulihan yang lebih lama. Mana yang sesuai bergantung pada kondisi jaringan dan gaya hidup Anda, sehingga kami menentukannya bersama saat konsultasi.
04
Rekonstruksi dapat berlangsung dalam beberapa tahap
Setelah operasi pembentukan volume, sering kali dilanjutkan dengan cangkok lemak untuk merapikan kontur, koreksi payudara di sisi lainnya, dan rekonstruksi puting · areola. Kami menjelaskan seluruh tahapan sejak awal dan menentukan waktu setiap tahap sesuai kondisi pemulihan Anda.

Pasca operasi

Hari operasi
Setelah anestesi umum, kondisi Anda dipantau di ruang pemulihan dan Anda beristirahat di ruang pemulihan pribadi. Tergantung metodenya, selang drainase dipertahankan, dan lama rawat inap bergantung pada luas operasi.
1 minggu
Selang drainase dilepas dan luka diperiksa. Pada masa ini masih ada nyeri dan bengkak, sehingga Anda minum obat yang diresepkan; pada rekonstruksi dengan jaringan autologus, area donor juga dirawat bersamaan.
2 minggu
Jahitan dilepas. Anda kembali ke aktivitas harian ringan, dengan menghindari gerakan mengangkat lengan tinggi-tinggi dan mengangkat benda berat.
1 bulan
Bengkak sudah banyak mereda. Jika digunakan tissue expander, pengembangan dilakukan secara bertahap mulai masa ini, dan kondisinya diperiksa dengan USG.
3 bulan
Bentuk mulai menetap. Perawatan bekas luka dilanjutkan, dan kami mendiskusikan waktu tahap berikutnya, seperti cangkok lemak atau koreksi payudara di sisi lainnya.
Setelah 6 bulan
Bentuk menjadi stabil. Rekonstruksi puting · areola dan perapian akhir direncanakan, dan setelahnya kami tetap memantau perkembangan Anda secara berkala.

Perawatan pemulihan dan jadwal perawatan lanjutan dapat Anda lihat di Sistem Perawatan Aman. Sistem Perawatan Aman

Efek samping · Perhatian

Setelah rekonstruksi payudara dapat terjadi perdarahan, infeksi, hematoma dan seroma, serta penyembuhan luka yang tertunda, dan kemungkinannya lebih tinggi pada jaringan yang pernah menerima kemoterapi atau terapi radiasi. Payudara hasil rekonstruksi sering kali tidak memiliki sensasi atau sensasinya berkurang, dan hanya sebagian yang pulih. Pada rekonstruksi dengan implan dapat terjadi kontraktur kapsular, malposisi implan, rippling, dan implan yang terpapar, serta dalam jangka panjang mungkin diperlukan penggantian. Pada rekonstruksi dengan jaringan autologus dapat terjadi nekrosis sebagian atau seluruh jaringan yang dipindahkan akibat gangguan aliran darah, nekrosis lemak, bekas luka dan melemahnya otot di area donor, serta hernia perut. Dapat pula terjadi perbedaan ukuran, bentuk, dan kekenduran antara payudara hasil rekonstruksi dan payudara di sisi lainnya, asimetri yang muncul seiring waktu, serta berkurangnya tonjolan setelah rekonstruksi puting · areola, sehingga operasi bertahap dan operasi ulang mungkin diperlukan. Hasil berbeda pada setiap individu, dan kami menjelaskannya secara menyeluruh saat konsultasi.

Konten halaman ini merupakan informasi medis umum sesuai dengan Undang-Undang Pelayanan Medis. Hasil operasi dan tindakan serta masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu. Semua operasi dan tindakan dapat menimbulkan efek samping, sehingga mohon mengambil keputusan setelah berkonsultasi secara menyeluruh dengan dokter spesialis.

Penelitian terkait

MakalahPenulis pendamping

Management of Gestational Gigantomastia with Goldilocks Procedure after Mastectomy

Archives of Plastic Surgery · 2024DOI ↗

Laporan kasus rekonstruksi yang menerapkan prosedur Goldilocks, yaitu membentuk payudara dari kulit dan jaringan subkutan yang tersisa setelah mastektomi

Halaman tindakan hanya memuat item yang relevan; daftar lengkapnya tersedia di halaman Kegiatan Akademik. Lihat semua kegiatan akademik

Pertanyaan umum

Q1Mana yang lebih baik, rekonstruksi segera atau tertunda?

Rekonstruksi segera dapat mempertahankan kulit sehingga menguntungkan dari segi bentuk dan mengurangi jumlah operasi, tetapi jika terapi radiasi direncanakan, hasil rekonstruksi dapat terpengaruh. Rekonstruksi tertunda dapat direncanakan dalam kondisi yang stabil setelah pengobatan selesai. Keputusan diambil bersama tim medis yang menangani kanker payudara sesuai stadium dan rencana pengobatan.

Q2Mana yang sesuai untuk saya, implan atau jaringan autologus?

Jika kulit dan jaringan mencukupi dan Anda belum pernah menerima terapi radiasi, rekonstruksi dengan implan dapat dipertimbangkan. Jika Anda pernah menerima terapi radiasi, tidak menginginkan implan, atau memiliki jaringan berlebih di perut, rekonstruksi dengan jaringan autologus mungkin sesuai. Kami menjelaskan kelebihan dan kekurangan kedua metode apa adanya saat konsultasi.

Q3Pengangkatan sudah lama berlalu. Apakah rekonstruksi masih dapat dilakukan?

Rekonstruksi tertunda tetap dapat dilakukan meskipun sudah bertahun-tahun berlalu sejak pengangkatan. Tergantung kondisi kulit dan jaringan yang tersisa serta ada tidaknya terapi radiasi, mungkin diperlukan tissue expander atau jaringan autologus; kami memeriksa kondisi Anda saat konsultasi dan menentukan metodenya.

Q4Apakah payudara di sisi lainnya juga perlu dioperasi?

Jika payudara hasil rekonstruksi dan payudara di sisi lainnya berbeda ukuran atau tingkat kekendurannya, pengangkatan, pengecilan, atau pembesaran dapat dilakukan pada sisi lainnya untuk menyeimbangkan. Hal ini tidak selalu diperlukan, dan kami menentukannya bersama sesuai dengan sejauh mana yang Anda inginkan.

Q5Apakah puting dan areola juga dapat dibuat?

Jika puting · areola tidak dapat dipertahankan, setelah bentuk payudara hasil rekonstruksi stabil, puting dibuat dengan flap lokal dan warna areola dibuat dengan tato. Tahap ini sering dilakukan sebagai tahap akhir rekonstruksi.

Q6Apakah ditanggung asuransi kesehatan nasional?

Rekonstruksi payudara setelah operasi kanker payudara termasuk dalam cakupan asuransi kesehatan nasional Korea, dan cakupannya bergantung pada waktu diagnosis dan metode operasi. Kami memastikan apakah hal ini berlaku untuk Anda dan menginformasikannya saat konsultasi.

Pembesaran payudara dengan implan, dengan ukuran dan lapisan penempatan yang ditentukan sesuai bentuk tubuh dan ketebalan jaringan

Pembesaran payudara tanpa implan, dengan bahan yang dipilih sesuai besarnya pembesaran dan jumlah lemak tubuh Anda

Pengangkatan payudara dengan pola sayatan yang ditentukan berdasarkan tingkat kekenduran

Operasi revisi payudara yang dimulai dari pemeriksaan penyebab dan bertujuan selesai dalam satu operasi

Selengkapnya