Реконструкция груди — это операция по воссозданию формы груди после её удаления по поводу рака. Различают одномоментную реконструкцию, выполняемую одновременно с мастэктомией, и отсроченную, выполняемую позже.
Реконструкция груди — это операция по воссозданию формы груди после полного или частичного её удаления по поводу рака. Различают одномоментную реконструкцию, выполняемую в один день с удалением, и отсроченную, выполняемую отдельно после завершения лечения; по материалу реконструкцию делят на реконструкцию имплантами, собственными тканями и собственным жиром.
Сроки и метод реконструкции зависят от стадии заболевания и объёма удаления, от того, проводится ли лучевая терапия, от состояния оставшихся кожи и тканей, а также от размера и степени опущения второй груди. Прежде всего план реконструкции согласовывают с врачами, лечащими рак груди, чтобы он не мешал лечению.
Dr. Juyoung Go прошла интернатуру, ординатуру и клиническую стажировку в отделении пластической хирургии Samsung Medical Center, где обучалась одновременно реконструктивной и эстетической хирургии, а также стажировалась в MD Anderson Cancer Center. В клинике Atelier мы консультируем по одномоментной и отсроченной реконструкции, коррекции формы после реконструкции, достижению симметрии со второй грудью и реконструкции соска и ареолы; сроки и метод одномоментной реконструкции согласовываются с больницей и хирургами, выполняющими мастэктомию.
Реконструкцию выполняют в один день с мастэктомией. Если возможно удаление с сохранением кожи, соска и ареолы, грудь можно воссоздать близко к исходной форме; сроки и метод согласовывают с хирургами, выполняющими мастэктомию. Если планируется лучевая терапия, это учитывают при выборе метода.
Реконструкцию выполняют отдельно после завершения химио- и лучевой терапии. Если оставшейся кожи недостаточно, её растягивают тканевым экспандером, который затем заменяют имплантом, либо собственными тканями восполняют одновременно и недостающую кожу, и объём.
Объём груди создают имплантом. Если кожи достаточно, имплант устанавливают сразу; если нет, сначала устанавливают тканевой экспандер, растягивают кожу и затем заменяют его имплантом. Рубцов на других участках тела не остаётся, а операция сравнительно короткая, однако в тканях после лучевой терапии вероятность капсулярной контрактуры выше.
Грудь формируют, перемещая кожу, жир и мышцы с живота или спины. Такая грудь естественна на ощупь, метод применим и к тканям после лучевой терапии, но в донорской зоне остаётся рубец, а операция и восстановление длятся дольше. Объём вмешательства сильно зависит от метода, поэтому на консультации мы объясняем, что возможно выполнить.
Недостаток контура реконструированной груди восполняют собственным жиром, а вторую грудь подтягивают, уменьшают или увеличивают для симметрии. Сосок и ареолу реконструируют местным лоскутом и татуажем. Часто это заключительный этап реконструкции.
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
Сроки и метод реконструкции определяются так, чтобы не мешать лечению рака. Мы обмениваемся с врачами, лечащими рак груди, данными об объёме удаления, лучевой терапии и графике химиотерапии и в соответствии с ними выбираем одномоментную или отсроченную реконструкцию и материал.
Dr. Juyoung Go обучалась одновременно реконструктивной и эстетической хирургии в отделении пластической хирургии Samsung Medical Center. Мы не ограничиваемся созданием объёма, а проектируем по эстетическим критериям: симметрию со второй грудью, положение соска, высоту складки под грудью.
Операция с имплантом сравнительно проста, но в долгосрочной перспективе возможны замена или капсулярная контрактура; собственные ткани естественны на ощупь, но сопряжены с рубцом в донорской зоне и более длительным восстановлением. Что подходит вам, зависит от состояния тканей и образа жизни, поэтому решение принимаем вместе на консультации.
За операцией по созданию объёма часто следуют липофилинг для коррекции контура, коррекция второй груди и реконструкция соска и ареолы. Мы с самого начала рассказываем обо всех этапах и назначаем сроки каждого с учётом вашего восстановления.
После общей анестезии ваше состояние контролируют в палате пробуждения, затем вы отдыхаете в одноместной палате восстановления. В зависимости от метода устанавливают дренажи; срок госпитализации зависит от объёма операции.
Удаляют дренажи и осматривают рану. В этот период сохраняются боль и отёк, принимайте назначенные препараты; при реконструкции собственными тканями уход требуется и донорской зоне.
Снимаем швы. Вы возвращаетесь к лёгкой повседневной активности, избегая высокого подъёма рук и тяжестей.
Отёк в значительной степени спадает. Если использовался тканевой экспандер, с этого времени его поэтапно наполняют, состояние контролируют с помощью УЗИ.
Форма начинает устанавливаться. Продолжается уход за рубцами, обсуждаются сроки следующего этапа — липофилинга или коррекции второй груди.
Форма стабилизируется. Планируются реконструкция соска и ареолы и заключительная коррекция; в дальнейшем мы продолжаем регулярно наблюдать за состоянием.
После реконструкции груди возможны кровотечение, инфекция, гематома и серома, замедленное заживление раны; в тканях после химио- и лучевой терапии их вероятность выше. Реконструированная грудь часто лишена чувствительности или она снижена, и восстанавливается она лишь частично. При реконструкции имплантом возможны капсулярная контрактура, смещение импланта, риплинг и обнажение импланта, а в долгосрочной перспективе может потребоваться замена. При реконструкции собственными тканями возможны частичный или полный некроз перемещённых тканей из-за нарушения кровоснабжения, некроз жира, рубец и ослабление мышц в донорской зоне, грыжа брюшной стенки. Возможны различия в размере, форме и степени опущения между реконструированной и второй грудью, асимметрия, возникающая со временем, уменьшение выступания соска после реконструкции соска и ареолы; могут потребоваться поэтапные и повторные операции. Результаты индивидуальны, и мы подробно объясняем всё на консультации.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
Увеличение груди имплантами: размер и слой установки подбираются по телосложению и толщине тканей
Подробнее Related Увеличение груди без имплантовУвеличение груди без имплантов: материал подбирается по нужной степени увеличения и количеству жировой ткани
Подробнее Related Подтяжка грудиПодтяжка груди, при которой схема разреза выбирается по степени опущения
Подробнее Related Повторная операция на грудиПовторная операция на груди, которая начинается с обследования и ставит целью решить всё за один раз
ПодробнееКонсультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.
