Послеродовое восстановление фигуры — общее название операций, при которых после родов одновременно корректируют живот и грудь; подход зависит от наличия диастаза прямых мышц живота.
Беременность и роды меняют сразу многие части тела. Кожа живота растягивается, остаются растяжки, прямые мышцы живота расходятся, и живот остаётся выпуклым, даже когда вы его напрягаете. Грудь после окончания кормления теряет объём и опускается. Послеродовое восстановление фигуры — общее название операций, при которых изменившиеся живот и грудь планируют и корректируют вместе; его также называют «мамми-мейковер» (Mommy Makeover).
Подход к животу определяет наличие диастаза прямых мышц. Если расхождения нет и остались только кожа и жир, может быть достаточно мини-абдоминопластики или липосакции; если диастаз выражен, нужна полная абдоминопластика с ушиванием прямых мышц. Для груди выбирают между подтяжкой, увеличением и увеличением с подтяжкой, объединяющим обе операции, — в зависимости от того, в чём проблема: в опущении или в объёме. Оперировать обе зоны за один раз или по этапам, решаем с учётом длительности операции, состояния здоровья и условий для восстановления.
Директор клиники Atelier — сертифицированный пластический хирург, выступавшая с докладами на конференциях и публиковавшая статьи в научных журналах и о подтяжке груди, и об абдоминопластике, а также мама двоих детей. Зная, что значит восстанавливаться, ухаживая за ребёнком, она включает условия восстановления в план операции уже на консультации. Под общей анестезией проводится не более одной операции в день, а консультацию, операцию и послеоперационное наблюдение Dr. Juyoung Go проводит лично.
Это случай, когда расстояние между прямыми мышцами в пределах нормы и остались только кожа и жир. Если дряблость ниже пупка, кожу иссекают с помощью мини-абдоминопластики; если упругость кожи сохранена, контуры приводят в порядок одной липосакцией. Разрез и нагрузка при восстановлении относительно невелики.
Если прямые мышцы разошлись, при одном иссечении кожи живот останется выпуклым, а боли в пояснице могут сохраняться. Кожу отслаивают до уровня выше пупка, прямые мышцы сшивают по средней линии, избыток кожи иссекают и пупок фиксируют в новом положении. Линию иссечения планируют до операции.
Если основная проблема после кормления — опущение, при котором сосок оказывается ниже складки под грудью, планируют подтяжку груди; если потерян только объём — увеличение груди имплантами или собственным жиром; если есть и то и другое — увеличение с подтяжкой. Схему разреза — периареолярный, вертикальный или в форме перевёрнутой T — выбирают по степени опущения. Если грудь стала большой и тяжёлой, рассматривают уменьшение груди.
Если обе зоны оперировать под одной анестезией, восстановление занимает один период. Однако более длительная операция повышает риск кровотечения и тромбозов, поэтому мы проверяем состояние здоровья, ожидаемую длительность операции и наличие анемии и планируем одновременную операцию только тогда, когда общая длительность не превышает установленного предела. Если предел превышен, живот и грудь оперируют поэтапно.
Если после родов беспокоят также растяжение влагалища или изменения малых половых губ, сужение влагалища или уменьшение малых половых губ можно включить в тот же план. Поскольку положение тела при восстановлении и гигиенический уход пересекаются с требованиями после операции на животе, сроки и очерёдность определяют на консультации.
Схемы и результаты операций нарисованы на основе фотографий; результат индивидуален.
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
Подход к животу после родов зависит от того, есть ли расхождение. На консультации вы ложитесь и слегка приподнимаете корпус, а мы пальпируем промежуток между прямыми мышцами и измеряем его с помощью УЗИ. Без диастаза план строится вокруг иссечения и липосакции, при диастазе он включает ушивание прямых мышц.
После кормления грудь часто опускается, теряя объём, поэтому нередко приходится рассматривать увеличение и подтяжку вместе. Мы оцениваем положение соска, избыток кожи и объём оставшейся ткани груди и решаем: только подтяжка, только увеличение или обе операции. Схему разреза определяет степень опущения.
Мы понимаем желание сделать всё за один раз, но чем дольше операция, тем выше риск тромбозов и кровотечения. В клинике Atelier под общей анестезией проводится не более одной операции в день; вместе с сертифицированным анестезиологом мы рассчитываем ожидаемую длительность и проводим одновременную операцию только тогда, когда она не превышает установленного предела. Если предел превышен, оперируем поэтапно.
Примерно 4–6 недель после абдоминопластики нельзя поднимать ребёнка на руки. После операции на груди около 2–4 недель также следует избегать движений с высоко поднятыми руками. В рамках Персонального консалтинга мы вместе проверяем, есть ли кому позаботиться о ребёнке в период восстановления и подходят ли для этого условия, и с учётом этого определяем сроки операции.
Вы просыпаетесь после анестезии в одноместной палате восстановления. Чтобы уменьшить натяжение живота, вы сохраняете положение с чуть согнутой поясницей и начинаете понемногу ходить в компрессионных чулках для профилактики тромбозов.
Мы контролируем объём отделяемого по дренажам и, когда он уменьшается, удаляем дренажи и выписываем вас. Вы носите компрессионное бельё на живот и поддерживающее бельё для груди. В этот период нельзя поднимать ребёнка на руки, и вам понадобится помощь близких.
На первом контрольном визите мы проверяем раны на животе и груди, а также наличие серомы и гематомы. В зависимости от состояния ран разрешается душ; возможна лёгкая активность в положении сидя.
Снимаем швы. Вы начинаете постепенно выпрямлять поясницу и возвращаетесь к лёгким повседневным делам. Носить ребёнка на руках пока нельзя — только держать на коленях, сидя.
Вы заканчиваете носить компрессионное и поддерживающее бельё. Когда шов на прямых мышцах стабилизируется, постепенно разрешается поднимать ребёнка на руки, и вы начинаете лёгкие аэробные нагрузки.
Отёк спадает, форма живота и груди закрепляется. В этот период рубцы светлеют; при необходимости продолжается лазерный уход за рубцами. Окончательная форма формируется примерно за 6 месяцев – 1 год, сроки индивидуальны.
Послеродовое восстановление фигуры — операция под общей анестезией, сочетающая вмешательства на животе и груди, поэтому возможны осложнения каждой из них. Со стороны живота: кровотечение и гематома, серома, инфекция, расхождение краёв раны и некроз кожи (риск выше у курящих), деформация пупка, снижение чувствительности внизу живота, гипертрофия рубца, выступание кожи по краям разреза и асимметрия, боль в области шва на прямых мышцах и повторное расхождение. Со стороны груди: гематома, инфекция, изменение чувствительности соска и ареолы, некроз соска, асимметрия, гипертрофия рубца, при использовании имплантов — капсулярная контрактура и смещение импланта, а также изменение способности к грудному вскармливанию в будущем. Одновременная операция на обеих зонах удлиняет вмешательство и повышает риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии и анемии из-за кровопотери; для профилактики применяются предоперационное обследование, компрессионные чулки, ранняя ходьба и при необходимости антикоагулянтная терапия, а при высоком риске операцию разделяют на этапы. Если после операции вы снова забеременеете, прямые мышцы могут разойтись повторно, а кожа — растянуться, и результат может измениться. Результат индивидуален, может потребоваться дополнительная коррекция; всё перечисленное подробно объясняется на консультации.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
Абдоминопластика с заранее спланированным объёмом иссечения и коррекция диастаза прямых мышц
Подробнее Related Подтяжка грудиПодтяжка груди, при которой схема разреза выбирается по степени опущения
Подробнее Related Увеличение груди имплантамиУвеличение груди имплантами: размер и слой установки подбираются по телосложению и толщине тканей
Подробнее Related ЛипосакцияЛипосакция с учётом жирового слоя и упругости кожи в каждой зоне
Подробнее Related Научная деятельностьСтатьи · книги · доклады и председательство на конференциях · должности в обществах · ORCID
ПодробнееКонсультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.
