Phục hồi vóc dáng sau sinh là tên gọi chung của các phẫu thuật chỉnh sửa đồng thời vùng bụng và ngực đã thay đổi sau sinh; cách tiếp cận khác nhau tùy việc có tách cơ thẳng bụng hay không.
Mang thai và sinh nở làm thay đổi nhiều vùng trên cơ thể cùng một lúc. Da bụng giãn ra và để lại vết rạn, hai cơ thẳng bụng tách xa nhau khiến bụng vẫn nhô lên dù đã gồng. Sau khi cho con bú xong, ngực mất thể tích và sa trễ. Phục hồi vóc dáng sau sinh là tên gọi chung của các phẫu thuật lên kế hoạch và chỉnh sửa đồng thời vùng bụng và ngực đã thay đổi như vậy, còn được gọi là mommy makeover.
Cách tiếp cận vùng bụng được quyết định bởi việc có tách cơ thẳng bụng hay không. Nếu không tách cơ mà chỉ còn da và mỡ thừa, tạo hình thành bụng mini hoặc hút mỡ có thể là đủ; nếu tách cơ rõ rệt, cần tạo hình thành bụng toàn phần bao gồm khâu cơ thẳng bụng. Với ngực, chúng tôi lựa chọn giữa treo ngực sa trễ, nâng ngực, hoặc nâng ngực kết hợp treo ngực tùy theo vấn đề là sa trễ hay thể tích. Phẫu thuật hai vùng trong một lần hay chia thành nhiều lần được quyết định dựa trên thời gian phẫu thuật, tình trạng sức khỏe và điều kiện hồi phục.
Giám đốc Atelier Plastic Surgery là bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình đã có các bài giảng tại hội nghị và bài báo khoa học trên tạp chí chuyên ngành về cả treo ngực sa trễ lẫn tạo hình thành bụng, đồng thời là người mẹ của hai con. Vì hiểu việc hồi phục trong lúc chăm con có ý nghĩa như thế nào, bác sĩ đưa cả điều kiện hồi phục vào kế hoạch phẫu thuật ngay từ buổi tư vấn. Phẫu thuật gây mê toàn thân chỉ thực hiện một ca mỗi ngày, và Giám đốc trực tiếp tư vấn, phẫu thuật và theo dõi diễn tiến.
Áp dụng khi khoảng cách giữa hai cơ thẳng bụng trong giới hạn bình thường và chỉ còn da và mỡ thừa. Nếu chảy xệ ở dưới rốn, da được cắt bỏ bằng tạo hình thành bụng mini; nếu da vẫn còn đàn hồi, chỉ cần hút mỡ để chỉnh gọn đường nét. Gánh nặng về đường rạch và hồi phục tương đối nhẹ.
Nếu hai cơ thẳng bụng bị tách, chỉ cắt bỏ da thì bụng vẫn nhô lên và tình trạng đau lưng có thể kéo dài. Da được bóc tách lên đến trên rốn, hai cơ thẳng bụng được khâu lại ở đường giữa, phần da thừa được cắt bỏ rồi rốn được cố định lại. Đường cắt được thiết kế trước phẫu thuật.
Nếu vấn đề chính sau cho con bú là sa trễ, với núm vú nằm thấp hơn nếp chân vú, chúng tôi lên kế hoạch treo ngực sa trễ; nếu chỉ mất thể tích, nâng ngực bằng túi độn hoặc mỡ tự thân; nếu có cả hai, nâng ngực kết hợp treo ngực. Kiểu đường rạch được chọn giữa quanh quầng vú, dọc và chữ T ngược tùy theo mức độ sa trễ. Nếu ngực trở nên to và nặng, chúng tôi cân nhắc thu nhỏ ngực.
Thực hiện hai vùng trong một lần gây mê giúp gộp thời gian hồi phục thành một lần. Tuy nhiên, thời gian phẫu thuật kéo dài làm tăng nguy cơ chảy máu và huyết khối, vì vậy chúng tôi kiểm tra tình trạng sức khỏe, thời gian phẫu thuật dự kiến và tình trạng thiếu máu, và chỉ lên kế hoạch phẫu thuật đồng thời khi tổng thời gian phẫu thuật nằm trong giới hạn cho phép. Nếu vượt quá giới hạn, vùng bụng và ngực được thực hiện theo từng giai đoạn.
Nếu Quý khách còn băn khoăn về tình trạng giãn âm đạo hoặc thay đổi môi bé sau sinh, có thể đưa thu hẹp âm đạo hoặc thu nhỏ môi bé vào cùng kế hoạch. Vì tư thế hồi phục và việc vệ sinh trùng với phẫu thuật vùng bụng, thời điểm và thứ tự được quyết định khi tư vấn.
Thiết kế và kết quả phẫu thuật là hình vẽ dựa trên ảnh; kết quả khác nhau ở mỗi người.
Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.
Cách tiếp cận vùng bụng sau sinh rẽ theo hai hướng tùy việc có tách cơ hay không. Khi tư vấn, Quý khách nằm và hơi nâng phần thân trên để chúng tôi sờ nắn khe hở giữa hai cơ thẳng bụng, sau đó đo khoảng cách bằng siêu âm. Nếu không tách cơ, kế hoạch tập trung vào cắt bỏ và hút mỡ; nếu có tách cơ, kế hoạch bao gồm khâu cơ thẳng bụng.
Sau cho con bú, ngực thường vừa mất thể tích vừa sa trễ, nên nhiều trường hợp cần cân nhắc đồng thời nâng ngực và treo ngực. Chúng tôi xem vị trí núm vú, độ dư của da và lượng mô vú còn lại để quyết định chỉ treo ngực, chỉ nâng ngực hay kết hợp cả hai. Kiểu đường rạch được quyết định theo mức độ sa trễ.
Chúng tôi hiểu mong muốn hoàn tất tất cả trong một lần, nhưng thời gian phẫu thuật càng dài thì nguy cơ huyết khối và chảy máu càng tăng. Atelier Plastic Surgery chỉ bố trí một ca phẫu thuật gây mê toàn thân mỗi ngày và cùng bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức tính toán thời gian phẫu thuật dự kiến; chỉ khi thời gian này nằm trong giới hạn cho phép, chúng tôi mới tiến hành phẫu thuật đồng thời. Nếu vượt quá, chúng tôi chia thành nhiều lần.
Trong khoảng 4–6 tuần sau tạo hình thành bụng, Quý khách bị hạn chế bế nhấc con lên. Sau phẫu thuật ngực, Quý khách cũng cần tránh giơ cao tay trong khoảng 2–4 tuần. Tại buổi Tư vấn Cá nhân, chúng tôi cùng Quý khách xác nhận có người và điều kiện chăm sóc con trong thời gian hồi phục hay không, rồi quyết định thời điểm phẫu thuật.
Quý khách tỉnh dậy sau gây mê tại phòng hồi phục riêng. Quý khách giữ tư thế hơi gập người để giảm căng cho vùng bụng, mang vớ áp lực để phòng ngừa huyết khối và bắt đầu đi bộ ngắn.
Chúng tôi theo dõi lượng dịch ra qua ống dẫn lưu, rút ống khi lượng dịch giảm rồi cho Quý khách xuất viện. Quý khách mặc đồ định hình vùng bụng và áo ngực định hình. Đây là giai đoạn cần tránh bế nhấc con lên và cần sự hỗ trợ của người thân.
Ở lần tái khám đầu tiên, chúng tôi kiểm tra vết mổ ở bụng và ngực, xem có tụ dịch · tụ máu hay không. Việc tắm được cho phép tùy tình trạng vết mổ, và Quý khách có thể sinh hoạt nhẹ ở tư thế ngồi.
Cắt chỉ. Quý khách bắt đầu duỗi lưng dần dần và trở lại sinh hoạt nhẹ nhàng. Việc bế con vẫn còn bị hạn chế; Quý khách chỉ nên để con ngồi trên đùi khi đang ngồi.
Quý khách ngừng mặc đồ định hình và áo ngực định hình. Khi vùng khâu cơ thẳng bụng đã ổn định, việc bế nhấc con lên được cho phép dần dần, và Quý khách bắt đầu tập aerobic nhẹ.
Sưng giảm và hình dáng vùng bụng và ngực dần ổn định. Đây là giai đoạn sẹo mờ dần; nếu cần, việc chăm sóc sẹo bằng laser được tiếp tục. Hình dáng cuối cùng hoàn thiện trong khoảng 6 tháng đến 1 năm, khác nhau tùy từng người.
Phục hồi vóc dáng sau sinh là phẫu thuật gây mê toàn thân kết hợp phẫu thuật vùng bụng và ngực, vì vậy các biến chứng của từng phẫu thuật đều có thể xảy ra. Ở vùng bụng: chảy máu và tụ máu, tụ dịch, nhiễm khuẩn, bục vết mổ và hoại tử da (nguy cơ cao hơn ở người hút thuốc), biến dạng rốn, giảm cảm giác vùng bụng dưới, sẹo dày lên, da dư nhô lên ở hai đầu đường rạch và bất đối xứng, đau tại vùng khâu cơ thẳng bụng và tách cơ trở lại. Ở vùng ngực: tụ máu, nhiễm khuẩn, thay đổi cảm giác núm vú · quầng vú, hoại tử núm vú, bất đối xứng hai bên, sẹo dày lên; khi dùng túi độn có thể xảy ra co thắt bao xơ và lệch vị trí túi độn, cũng như thay đổi chức năng cho con bú sau này. Khi phẫu thuật hai vùng cùng lúc, thời gian phẫu thuật kéo dài làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi và thiếu máu do mất máu; chúng tôi phòng ngừa bằng xét nghiệm trước phẫu thuật, vớ áp lực, vận động đi lại sớm và liệu pháp chống đông khi cần, và nếu đánh giá nguy cơ cao, phẫu thuật sẽ được chia thành nhiều giai đoạn. Nếu mang thai lại sau phẫu thuật, cơ thẳng bụng có thể tách trở lại và da có thể giãn ra, làm thay đổi kết quả. Kết quả khác nhau tùy từng người và có thể cần chỉnh sửa bổ sung; chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ các nội dung trên khi tư vấn.
Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.
Tạo hình thành bụng và chỉnh tách cơ thẳng bụng với phạm vi cắt bỏ được thiết kế trước
Xem chi tiết Related Treo ngực sa trễTreo ngực sa trễ với kiểu đường rạch được chọn theo mức độ sa trễ
Xem chi tiết Related Nâng ngực bằng túi độnNâng ngực bằng túi độn với kích thước và lớp đặt túi được chọn theo vóc dáng và độ dày mô
Xem chi tiết Related Hút mỡHút mỡ phù hợp với lớp mỡ và độ đàn hồi da của từng vùng
Xem chi tiết Related Hoạt động học thuậtBài báo khoa học · Sách · Bài giảng và chủ tọa tại hội nghị · Chức vụ trong hội chuyên ngành · ORCID
Xem chi tiếtTư vấn do chính Giám đốc trực tiếp thực hiện. Quý khách vui lòng đặt lịch tư vấn qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại yêu cầu tư vấn trực tuyến.
