Tìm lại khuôn ngực phù hợp với bản dạng của Quý kháchCách tiếp cận riêng cho FTM · MTF

Phẫu thuật ngực khẳng định giới tính (FTM · MTF)

Phẫu thuật ngực khẳng định giới tính thay đổi hình dạng ngực cho phù hợp với bản dạng giới: với FTM, mục tiêu là cắt bỏ mô vú và tạo đường nét lồng ngực; với MTF, mục tiêu là tạo thể tích bằng túi độn hoặc cấy mỡ.

01

Tổng quan

Phẫu thuật ngực khẳng định giới tính tạo hình dạng ngực phù hợp với bản dạng giới. Với người chuyển giới nam (FTM), mục tiêu là cắt bỏ mô vú và tạo đường nét lồng ngực nam tính; với người chuyển giới nữ (MTF), mục tiêu là tạo thể tích nữ tính bằng túi độn hoặc mỡ tự thân. Hai phẫu thuật đi theo hai hướng khác nhau, nhưng có chung một nguyên tắc: hình dạng được thiết kế theo diện mạo mà Quý khách mong muốn.

Trong phẫu thuật FTM, kiểu đường rạch và cách xử lý núm vú thay đổi tùy theo kích thước ngực, mức độ sa trễ và độ đàn hồi của da; việc điều chỉnh kích thước và vị trí núm vú · quầng vú theo dáng nam giới quyết định kết quả. Trong phẫu thuật MTF, lồng ngực thường rộng và khoảng cách giữa hai núm vú lớn, nên kích thước, vị trí túi độn và lớp đặt túi cần được chọn cho phù hợp; kế hoạch cũng thay đổi tùy theo lượng mô vú đã phát triển nhờ liệu pháp hormone.

Tại Atelier Plastic Surgery, Giám đốc trực tiếp thực hiện từ tư vấn, phẫu thuật đến theo dõi diễn tiến, và tư vấn với thái độ tôn trọng bản dạng cũng như định hướng mà Quý khách mong muốn. Dr. Juyoung Go từng là chủ tọa phiên phẫu thuật khẳng định giới tính tại Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023. Trước phẫu thuật, chúng tôi cùng Quý khách kiểm tra các thủ tục chẩn đoán · tư vấn cần thiết và tình trạng liệu pháp hormone.

02

Đối tượng phù hợp

  • FTM: muốn cắt bỏ mô vú và tạo đường nét lồng ngực nam tính
  • FTM: ngực nhỏ, da đàn hồi tốt, có thể chỉnh sửa qua đường rạch nhỏ
  • FTM: ngực to hoặc sa trễ, cần cắt bỏ da và điều chỉnh vị trí núm vú
  • MTF: thể tích mong muốn chưa phát triển đủ dù đã điều trị hormone
  • MTF: muốn tạo thể tích ngực nữ tính bằng túi độn hoặc mỡ tự thân
  • Cần điều chỉnh đường nét lồng ngực, vị trí núm vú hoặc thể tích sau phẫu thuật trước đó
03

Phương pháp phẫu thuật · thủ thuật

01

FTM · Đường rạch quầng vú (lỗ khóa · quanh quầng vú)

Mô vú được cắt bỏ qua đường rạch quanh quầng vú, và quầng vú được thu nhỏ nếu cần. Sẹo nằm ở viền quầng vú và có thể bảo tồn nguồn cấp máu, cảm giác của núm vú, nhưng lượng da có thể cắt bỏ bị hạn chế.

Phù hợp khi · Ngực nhỏ, da đàn hồi tốt và ít sa trễ
02

FTM · Đường rạch kép và ghép núm vú

Qua đường rạch ngang ở phần dưới ngực, mô vú và phần da thừa được cắt bỏ; núm vú · quầng vú được tách ra, thu nhỏ rồi ghép vào vị trí theo dáng nam giới. Vì xử lý được cả phần da chùng nên có thể tạo đường nét lồng ngực phẳng, nhưng sẽ để lại sẹo ngang và cảm giác núm vú bị giảm.

Phù hợp khi · Ngực to hoặc sa trễ, cần cắt bỏ da
03

FTM · Kết hợp hút mỡ

Hút mỡ ở hai bên ngực và phía trước nách để làm mềm mại đường nét lồng ngực, đồng thời giảm phần da dư hình thành ở hai đầu đường rạch. Thường được kết hợp bất kể phương pháp cắt bỏ nào.

Phù hợp khi · Chỉnh sửa cùng lúc đường nét hai bên ngực · vùng nách
04

MTF · Nâng ngực bằng túi độn

Đặt túi độn để tạo thể tích nữ tính. Lồng ngực thường rộng và khoảng cách giữa hai núm vú lớn, nên độ rộng và vị trí túi độn được chọn cho phù hợp; khi mô vú ít, lớp đặt túi được chọn là dưới cơ hoặc dưới cân cơ để viền túi độn không lộ ra. Loại, bề mặt và hình dạng túi độn được quyết định khi tư vấn.

Phù hợp khi · Mô vú ít sau liệu pháp hormone và mong muốn thể tích rõ rệt
05

MTF · Cấy mỡ (đơn thuần hoặc kết hợp)

Lấy mỡ tự thân từ bụng, đùi… rồi cấy vào ngực. Phương pháp này dùng để tạo thể tích vừa phải mà không cần túi độn, hoặc để làm mềm mại phần chuyển tiếp giữa viền túi độn và bầu ngực. Tỷ lệ sống của mỡ khác nhau tùy từng người nên có thể thực hiện thành nhiều lần.

Phù hợp khi · Mong muốn thể tích vừa phải hoặc cần làm mờ viền túi độn
04

Thông tin cơ bản

Thời gian phẫu thuật
Khoảng 2–4 giờ (tùy phương pháp)
Gây mê / gây tê
Gây mê toàn thân
Nằm viện
Xuất viện trong ngày hoặc nằm viện 1 ngày
Cắt chỉ
Khoảng 10–14 ngày
Trở lại sinh hoạt
Khoảng 1–2 tuần
Tái khám
Sau phẫu thuật 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng

Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.

05

Cách tiếp cận của Atelier Plastic Surgery

  1. 01
    Chúng tôi lắng nghe bản dạng và định hướng của Quý khách trước tiên

    Cùng là phẫu thuật FTM, nhưng mỗi người có suy nghĩ khác nhau về hình dạng lồng ngực mong muốn, kích thước núm vú và vị trí sẹo. Chúng tôi lắng nghe với sự tôn trọng cách Quý khách diễn đạt và diện mạo Quý khách mong muốn, rồi cùng quyết định phương pháp phù hợp.

  2. 02
    Với FTM, kiểu đường rạch và cách xử lý núm vú quyết định kết quả

    Tùy theo kích thước ngực, mức độ sa trễ và độ đàn hồi của da, chúng tôi chọn giữa đường rạch quầng vú và đường rạch kép, đồng thời điều chỉnh núm vú · quầng vú theo kích thước và vị trí của dáng nam giới. Khi tư vấn, chúng tôi giải thích sự cân bằng giữa việc hạn chế sẹo và tạo đường nét phẳng.

  3. 03
    Với MTF, chúng tôi dựa trên độ rộng lồng ngực và lượng mô

    Với tiền đề là lồng ngực rộng, khoảng cách giữa hai núm vú lớn và mô vú ít, chúng tôi quyết định độ rộng · kích thước · vị trí túi độn và lớp đặt túi. Hình dạng dự kiến được xem trước qua mô phỏng 3D, và nếu cần, đường nét được bổ sung bằng cấy mỡ.

  4. 04
    Chúng tôi kiểm tra các thủ tục cần thiết và tình trạng liệu pháp hormone

    Phẫu thuật khẳng định giới tính có những thủ tục cần thiết như chẩn đoán · tư vấn của chuyên khoa tâm thần; nếu Quý khách đang điều trị hormone, có thể cần điều chỉnh trước và sau phẫu thuật, nên chúng tôi trao đổi với bác sĩ đang kê đơn cho Quý khách. Trước phẫu thuật, Quý khách được làm xét nghiệm và có bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức phối hợp.

06

Diễn tiến sau phẫu thuật

  1. Ngày phẫu thuật

    Sau gây mê toàn thân, chúng tôi theo dõi diễn tiến tại phòng hồi phục và Quý khách nghỉ ngơi trong phòng hồi phục riêng. Có thể lưu ống dẫn lưu; tùy tình trạng, Quý khách về trong ngày hoặc nằm viện một ngày.

  2. Ngày 2–3

    Đây là giai đoạn có sưng, đau và cảm giác căng kéo. Quý khách mặc đồ định hình hoặc đai ép ngực, uống thuốc theo đơn và tránh giơ cao tay.

  3. Tuần 1

    Quý khách tái khám để chúng tôi kiểm tra vết thương, lượng dịch dẫn lưu và rút ống dẫn lưu. Nếu có ghép núm vú, chúng tôi kiểm tra tình trạng bám sống của mảnh ghép; tùy tình trạng vết thương, có thể tắm từ thời điểm này.

  4. Tuần 2

    Cắt chỉ. Sưng đã giảm đáng kể và Quý khách trở lại sinh hoạt nhẹ nhàng. Tùy tình trạng, việc băng ép được duy trì thêm vài tuần.

  5. Tháng 1

    Bắt đầu chăm sóc sẹo. Chúng tôi kiểm tra tình trạng bằng siêu âm, và Quý khách có thể bắt đầu vận động nhẹ. Các bài tập sức mạnh phần thân trên được bắt đầu sau thời điểm này tùy theo tình trạng hồi phục.

  6. Tháng 3–6

    Hình dạng ổn định và vết đỏ của sẹo nhạt dần. Chúng tôi kiểm tra sự cân đối hai bên và đường nét, và nếu cần, trao đổi về chăm sóc sau điều trị như laser trị sẹo hoặc điều chỉnh thêm.

Quý khách có thể xem hướng dẫn chăm sóc hồi phục và lịch chăm sóc sau điều trị tại Hệ thống Chăm sóc An tâm. Hệ thống Chăm sóc An tâm

07

Tác dụng phụ · Lưu ý

Sau phẫu thuật ngực khẳng định giới tính có thể xảy ra chảy máu, nhiễm khuẩn, tụ máu và tụ dịch, vết thương chậm lành. Trong phẫu thuật FTM, giảm hoặc mất cảm giác ở núm vú · quầng vú là thường gặp; đặc biệt khi đã ghép núm vú, cảm giác có thể hầu như không hồi phục, và nếu mảnh ghép bám sống kém, một phần hoặc toàn bộ núm vú có thể bị tổn thương. Sẹo của đường rạch ngang có thể giãn rộng hoặc đỏ và dày lên; ở hai đầu đường rạch có thể còn da dư, đường nét lồng ngực có thể gồ ghề, và có thể xuất hiện bất đối xứng hai bên cũng như chênh lệch về vị trí · kích thước núm vú. Trong phẫu thuật MTF có thể xảy ra co thắt bao xơ, lệch vị trí túi độn, gợn sóng, thay đổi hình dạng khi cơ ngực cử động và lộ viền túi độn; với cấy mỡ, tỷ lệ sống của mỡ khác nhau tùy từng người nên có thể xảy ra tiêu mỡ và vôi hóa. Liệu pháp hormone có thể liên quan đến nguy cơ huyết khối nên có thể cần điều chỉnh trước và sau phẫu thuật, và hút thuốc ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương cũng như sự bám sống của núm vú ghép. Tùy kết quả có thể cần phẫu thuật lại; kết quả khác nhau tùy từng người và chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ khi tư vấn.

Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.

08

Nghiên cứu liên quan

  • Hội nghịChủ tọa
    Gender Affirming Session
    Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 · 2023.04 · Seoul
    Tiêu đề tiếng Hàn: Phiên Phẫu thuật khẳng định giới tính
Trang điều trị chỉ liệt kê các mục liên quan; danh sách đầy đủ có tại trang Hoạt động học thuật. Xem toàn bộ hoạt động học thuật
09

Câu hỏi thường gặp

Q1Trước phẫu thuật cần những giấy tờ gì?
Phẫu thuật khẳng định giới tính có những thủ tục cần thiết như giấy chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa tâm thần; khi tư vấn, chúng tôi sẽ hướng dẫn cụ thể các giấy tờ và thứ tự chuẩn bị. Nếu Quý khách đã từng điều trị hormone, chúng tôi cũng sẽ xem xét nội dung đơn thuốc.
Q2Trong phẫu thuật FTM, phương pháp nào giúp hạn chế sẹo?
Nếu ngực nhỏ và da đàn hồi tốt, đường rạch quầng vú có thể giữ sẹo ở viền quầng vú. Nếu ngực to hoặc sa trễ, cần cắt bỏ da mới tạo được đường nét phẳng nên phải dùng đường rạch ngang; sự cân bằng giữa sẹo và đường nét sẽ được cùng Quý khách quyết định khi tư vấn.
Q3Sau phẫu thuật FTM, cảm giác núm vú sẽ thế nào?
Đường rạch quầng vú có khả năng bảo tồn cảm giác nhưng cảm giác vẫn có thể kém nhạy đi; với phương pháp tách và ghép núm vú, cảm giác thường hầu như không hồi phục. Chúng tôi cân nhắc điều này khi lựa chọn phương pháp.
Q4Phẫu thuật MTF nên thực hiện khi nào sau liệu pháp hormone?
Mô vú cần thời gian để phát triển nhờ liệu pháp hormone, nên thông thường thời điểm phẫu thuật được quyết định sau một thời gian điều trị, dựa trên mức độ phát triển. Mức độ phát triển khác nhau ở mỗi người, vì vậy chúng tôi kiểm tra tình trạng khi tư vấn rồi mới quyết định.
Q5Túi độn trong phẫu thuật MTF khác gì so với nâng ngực thông thường?
Lồng ngực thường rộng, khoảng cách giữa hai núm vú lớn và mô vú ít, nên độ rộng và vị trí túi độn được chọn cho phù hợp và lớp đặt túi được quyết định thận trọng hơn. Ngoài ra, quá trình phẫu thuật và hồi phục tương tự nâng ngực bằng túi độn.
Q6Buổi tư vấn được tiến hành như thế nào?
Giám đốc trực tiếp tư vấn với thái độ tôn trọng bản dạng và diện mạo mà Quý khách mong muốn. Nếu Quý khách cho biết cách xưng hô mong muốn, chúng tôi sẽ gọi theo cách đó, và nội dung tư vấn không được sử dụng cho bất kỳ mục đích nào ngoài việc điều trị.
Consultation

Trước khi quyết định nên làm gì, chúng tôi tìm hiểu Quý khách là ai trước tiên

Tư vấn do chính Giám đốc trực tiếp thực hiện. Quý khách vui lòng đặt lịch tư vấn qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại yêu cầu tư vấn trực tuyến.