Giảm bớt trọng lượng, giữ lại tỷ lệ,thu nhỏ ngực hài hòa với vóc dáng
Thu nhỏ ngực (Thu nhỏ vú)
Thu nhỏ ngực là phẫu thuật cắt bỏ mô vú và da dư thừa để giảm kích thước và trọng lượng của ngực; đa số trường hợp được thực hiện đồng thời với treo ngực.
01
Tổng quan
Ngực to không chỉ là vấn đề thẩm mỹ. Tình trạng này đi kèm những bất tiện về thể chất như đau vai · cổ · lưng, vết hằn dây áo ngực, chàm và hăm loét ở nếp chân vú, hạn chế khi vận động và tư thế gù lưng. Thu nhỏ ngực giảm bớt mô vú và da dư thừa để giảm trọng lượng, đồng thời trong cùng ca phẫu thuật nâng núm vú · quầng vú lên vị trí phù hợp để chỉnh sửa cả tình trạng sa trễ.
Giảm bao nhiêu, cắt da theo kiểu nào và bảo tồn nguồn cấp máu cùng cảm giác của núm vú · quầng vú theo đường nào là cốt lõi của thiết kế phẫu thuật. Dr. Juyoung Go đã giảng bài tại các hội nghị trong và ngoài nước về cách quyết định kiểu cắt da phù hợp với từng người bệnh trong thu nhỏ ngực và về quản lý lớp vỏ da; các nội dung này được tổng hợp ở mục Nghiên cứu liên quan cuối trang.
Atelier Plastic Surgery không chỉ làm ngực nhỏ lại. Chúng tôi xác định kích thước hài hòa với vai · eo · hông, và sắp xếp lại mô để sau khi cắt bỏ vẫn giữ được hình dáng và độ nhô tự nhiên. Phẫu thuật gây mê toàn thân chỉ thực hiện một ca mỗi ngày, và Giám đốc trực tiếp đảm nhận từ tư vấn, phẫu thuật đến theo dõi diễn tiến.
02
Đối tượng phù hợp
Đau vai · cổ · lưng do trọng lượng của ngực
Dây áo ngực hằn sâu vào vai, hoặc chàm · hăm loét ở nếp chân vú tái đi tái lại
Ngực to khiến việc vận động hoặc lựa chọn trang phục bị hạn chế
Hai bên chênh lệch kích thước lớn, muốn thu nhỏ một bên cho cân đối
Ngực to kèm sa trễ, chỉ treo ngực thì không đủ
Ngực to ra và sa trễ sau mang thai · sinh nở · cho con bú hoặc thay đổi cân nặng
03
Phương pháp phẫu thuật · thủ thuật
01
Thu nhỏ bằng đường rạch dọc
Qua đường rạch quanh quầng vú và đường rạch dọc bên dưới quầng vú, mô vú được cắt bỏ, phần mô còn lại được gom lên trên và cố định. Không rạch ở nếp chân vú, và vì mô được gom và nâng lên nên độ nhô được duy trì. Nếu lượng cắt bỏ rất lớn hoặc da chùng nhiều, có thể còn dư da ở phía dưới và cần chỉnh sửa thêm.
Phù hợp khi · Lượng cần thu nhỏ ở mức vừa phải và da vẫn còn độ đàn hồi nhất định
02
Thu nhỏ bằng đường rạch chữ T ngược
Bổ sung đường rạch ngang dọc theo nếp chân vú vào đường rạch quanh quầng vú và đường rạch dọc, để xử lý mô và da theo ba hướng. Ngay cả khi lượng cắt bỏ lớn và da chùng nhiều, vẫn có thể chỉnh sửa đồng thời vị trí và hình dáng núm vú. Sẹo dài hơn, nhưng sẹo ở nếp chân vú nằm trong đường viền áo ngực.
Phù hợp khi · Lượng cần thu nhỏ lớn và da chùng nhiều
03
Thiết kế đường cấp máu cho núm vú · quầng vú
Núm vú · quầng vú được dời đến vị trí mới trong khi vẫn gắn với mô qua một cuống mô cung cấp máu và cảm giác. Việc đặt cuống ở phía trên, phía trong hay phía dưới được quyết định theo khoảng cách cần nâng núm vú, lượng cắt bỏ và sự phân bố của mô. Với ngực rất to cần dời núm vú đi xa, đường cấp máu được lựa chọn có cân nhắc đến nguy cơ về cấp máu.
Phù hợp khi · Được quyết định cùng với kiểu cắt trong mọi ca thu nhỏ ngực
04
Kết hợp hút mỡ
Thể tích ở phía trước nách và phía bên ngực nếu được xử lý bằng hút mỡ thì ít sẹo hơn so với cắt bỏ. Khi tỷ lệ mỡ cao hơn mô vú, đôi khi có thể thu nhỏ ở mức ít chỉ bằng hút mỡ, nhưng trong trường hợp này tình trạng sa trễ không được chỉnh sửa.
Phù hợp khi · Muốn xử lý đồng thời thể tích bên ngực · vùng nách, hoặc tỷ lệ mỡ cao
04
Hình minh họa & ảnh
Trước · Thiết kế phẫu thuật · Ngay sau phẫu thuậtTrước · 6 tháng sau phẫu thuậtVị trí sẹo của thu nhỏ ngực chữ T ngượcThiết kế phẫu thuật · Sau phẫu thuậtTrước · Sau phẫu thuậtThiết kế phẫu thuật · Ngay sau phẫu thuậtTrước · 6 tháng sau phẫu thuậtDr. Juyoung Go giảng về thu nhỏ ngực tại các hội nghị trong và ngoài nước
Thiết kế và kết quả phẫu thuật là hình vẽ dựa trên ảnh; kết quả khác nhau ở mỗi người.
05
Thông tin cơ bản
Thời gian phẫu thuật
Khoảng 3–4 giờ
Gây mê / gây tê
Gây mê toàn thân (có bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức phối hợp)
Nằm viện
1 ngày
Cắt chỉ
Khoảng 10–14 ngày
Trở lại sinh hoạt
Khoảng 1–2 tuần
Tái khám
Sau phẫu thuật 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng · 6 tháng
Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.
06
Cách tiếp cận của Atelier Plastic Surgery
01
Thiết kế hình dáng còn lại trước lượng cần cắt bỏ
Kế hoạch được xây dựng không dựa trên việc cắt bỏ bao nhiêu mà dựa trên hình dáng còn lại sau khi cắt bỏ. Chúng tôi xác định trước vị trí núm vú, độ cao nếp chân vú, bề rộng và độ nhô của ngực, rồi từ đó tính ngược vị trí và lượng mô cần cắt bỏ.
02
Kiểu cắt được điều chỉnh theo từng người bệnh
Chúng tôi lựa chọn giữa đường rạch dọc và đường rạch chữ T ngược tùy theo lượng cắt bỏ, độ đàn hồi và độ dư của da, cùng khoảng cách cần dời núm vú. Cùng một kích thước ngực nhưng kiểu cắt có thể khác nhau tùy tình trạng da; Dr. Juyoung Go đã giảng bài về chủ đề này tại hội thảo chuyên đề của một chi hội thuộc Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons và tại các hội nghị ở nước ngoài.
03
Lựa chọn đường bảo tồn cảm giác và nguồn cấp máu của núm vú · quầng vú
Nếu đường dời núm vú · quầng vú được chọn không phù hợp, có thể xảy ra giảm cảm giác hoặc rối loạn cấp máu. Chúng tôi lên kế hoạch hướng và độ dày của cuống mô dựa trên khoảng cách cần dời và sự phân bố của mô, đồng thời kiểm tra tình trạng cấp máu trong và sau phẫu thuật.
04
Kích thước được quyết định theo tỷ lệ với vóc dáng
Mục tiêu không phải là làm ngực càng nhỏ càng tốt. Khi tư vấn, chúng tôi cùng Quý khách xác định kích thước phù hợp với bề rộng vai, đường eo, chiều cao và cân nặng, và xem hình dáng dự kiến qua mô phỏng 3D.
07
Diễn tiến sau phẫu thuật
Ngày phẫu thuật
Sau khi tỉnh gây mê toàn thân, Quý khách nghỉ ngơi tại phòng hồi phục riêng. Ống dẫn lưu được đặt, Quý khách mặc áo ngực nén và nằm viện một ngày.
Ngày 1–3
Sau khi xuất viện, ngực có cảm giác căng tức, ê ẩm và sưng. Ống dẫn lưu được rút tùy theo lượng dịch, và Quý khách tránh các động tác giơ cao tay.
Tuần 1
Ở lần tái khám đầu tiên, chúng tôi kiểm tra vết mổ và tình trạng cấp máu của núm vú · quầng vú. Quý khách có thể làm hầu hết các công việc ngồi, và có thể tắm nhẹ khi vẫn giữ băng chống nước.
Tuần 2
Cắt chỉ và bắt đầu chăm sóc sẹo. Chúng tôi xem kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh của mô đã cắt bỏ. Quý khách tiếp tục mặc áo ngực định hình.
Tháng 1–2
Sưng giảm dần và Quý khách cảm nhận trọng lượng đè lên vai · cổ nhẹ đi. Có thể bắt đầu tập aerobic nhẹ; các bài tập sức mạnh phần thân trên được tiếp tục sau khi kiểm tra ở lần tái khám.
Tháng 3–6
Sẹo bớt đỏ dần và hình dáng ổn định. Nếu cần, kết hợp chăm sóc sẹo bằng laser; hình dáng cuối cùng hoàn thiện trong khoảng 6 tháng đến 1 năm, tùy từng người.
Quý khách có thể xem hướng dẫn chăm sóc hồi phục và lịch chăm sóc sau điều trị tại Hệ thống Chăm sóc An tâm. Hệ thống Chăm sóc An tâm
08
Tác dụng phụ · Lưu ý
Thu nhỏ ngực là phẫu thuật có phạm vi cắt bỏ rộng, và có thể xảy ra các tác dụng phụ và biến chứng sau: chảy máu và tụ máu, nhiễm khuẩn, tụ dịch, hở vết mổ (đặc biệt ở điểm giao nhau của đường rạch chữ T ngược), hoại tử mỡ, giảm hoặc mất cảm giác ở núm vú · quầng vú (thường hồi phục nhưng có thể kéo dài), rối loạn cấp máu cho núm vú · quầng vú (hiếm khi hoại tử một phần hoặc toàn bộ; nguy cơ cao hơn khi lượng cắt bỏ rất lớn), suy giảm chức năng cho con bú, sẹo phì đại hoặc sẹo lồi, bất đối xứng hai bên, sa trễ trở lại theo thời gian, biến dạng hình dáng quầng vú, và khả năng phải phẫu thuật lại. Mô đã cắt bỏ được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh. Hút thuốc ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương và nguồn cấp máu cho núm vú, vì vậy Quý khách cần ngừng hút thuốc trước và sau phẫu thuật; thay đổi cân nặng lớn có thể làm kết quả thay đổi. Khi tư vấn, chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ các nguy cơ áp dụng cho Quý khách.
Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.
09
Nghiên cứu liên quan
Hội nghịBáo cáo viên
Tailoring Skin Resection Patterns to Patient Needs in Reduction Mammoplasty — Kiểu cắt da trong thu nhỏ ngực tùy chỉnh theo từng người bệnh
Hội thảo chuyên đề Chi hội Daegu · Gyeongbuk, Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons · 2025.03
Cách quyết định kiểu cắt da theo từng người bệnh trong thu nhỏ ngực
Hội nghịBáo cáo viên
Reduction Mammoplasty — Thu nhỏ ngực
Virtual Impact Seminar lần thứ 4, Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons · 2023.08.30 · Trực tuyến
Bài giảng về toàn bộ phẫu thuật thu nhỏ ngực
Hội nghịBáo cáo viên
Skin Envelope Management in Reduction Mammoplasty — Quản lý lớp vỏ da trong thu nhỏ ngực
Hội nghị Thường niên 2019 của Chinese Medical Association · Hội thảo kỷ niệm 60 năm Taipei Veterans General Hospital · 2019.06 · Đài Bắc, Đài Loan
Cách xử lý phần da bị giãn trong thu nhỏ ngực
Hội nghịThảo luận viên
Breast Reduction Session — Phiên Thu nhỏ ngực
Hội thảo Mùa hè, Korean Society of Breast Plastic Surgery · 2019.06 · Seoul
Khi dùng phương pháp dời núm vú · quầng vú mà vẫn giữ gắn với mô, chức năng cho con bú thường được duy trì, nhưng có thể suy giảm tùy theo lượng cắt bỏ và đường cấp máu. Nếu có kế hoạch cho con bú, Quý khách vui lòng cho chúng tôi biết khi tư vấn để thiết kế phù hợp; nếu có thể, chúng tôi khuyên nên phẫu thuật sau khi đã sinh con và cho con bú xong.
Q2Có thể thu nhỏ đến mức nào?
Lượng cắt bỏ được quyết định dựa trên lượng mô vú, tình trạng da và trong phạm vi có thể bảo tồn nguồn cấp máu cho núm vú · quầng vú. Vì chúng tôi xem xét cả tỷ lệ với vóc dáng, thay vì làm càng nhỏ càng tốt, chúng tôi cùng Quý khách xác định khi tư vấn kích thước phù hợp với vai và eo.
Q3Sẹo sẽ nằm ở đâu?
Với đường rạch dọc, sẹo nằm ở viền quầng vú và đường dọc bên dưới quầng vú; với đường rạch chữ T ngược, có thêm đường ngang dọc theo nếp chân vú. Sẹo đỏ trong vài tháng rồi nhạt dần, mức độ khác nhau tùy cơ địa. Việc chăm sóc sẹo bắt đầu ngay sau khi cắt chỉ.
Q4Cảm giác ở núm vú sẽ thay đổi thế nào?
Ngay sau phẫu thuật, cảm giác thường kém nhạy, và đa số hồi phục dần trong vài tháng. Tuy nhiên, khi lượng cắt bỏ lớn hoặc cần dời núm vú đi xa, tình trạng giảm cảm giác có thể kéo dài; chúng tôi sẽ giải thích nguy cơ này cho từng người khi tư vấn.
Q5Sau khi thu nhỏ, ngực có thể to trở lại không?
Mô vú đã cắt bỏ không mọc lại, nhưng phần mô còn lại có thể to ra khi tăng cân, mang thai hoặc thay đổi nội tiết tố. Giữ cân nặng ổn định giúp duy trì kết quả lâu dài.
Q6Chỉ hút mỡ có thu nhỏ ngực được không?
Khi tỷ lệ mỡ cao hơn mô vú và không có sa trễ, có thể thu nhỏ ở mức ít chỉ bằng hút mỡ. Tuy nhiên, mô tuyến vú không thể hút ra và tình trạng sa trễ cũng không được chỉnh sửa, nên đa số trường hợp cần cắt bỏ kết hợp treo ngực.