가슴축소는 과도한 유방 조직과 피부를 절제해 크기와 무게를 줄이는 수술로, 대부분 거상이 함께 이루어집니다.
큰 가슴은 미용의 문제만이 아닙니다. 어깨·목·허리의 통증, 브래지어 끈 자국, 가슴 밑선의 습진과 짓무름, 운동의 제한, 구부정해지는 자세 같은 신체적 불편을 동반합니다. 가슴축소는 과도한 유방 조직과 피부를 줄여 무게를 덜고, 같은 수술에서 유두·유륜을 알맞은 위치로 올려 처짐까지 교정합니다.
얼마나 줄일지, 어떤 패턴으로 피부를 절제할지, 유두·유륜의 혈류와 감각을 어느 경로로 지킬지가 수술 설계의 핵심입니다. 고주영 원장은 가슴축소에서 피부 절제 패턴을 환자에 맞춰 정하는 방법과 피부 외피의 관리를 주제로 국내외 학회에서 강연해 왔으며, 해당 내용은 이 페이지 하단의 관련 연구에 정리했습니다.
아틀리에성형외과는 크기만 줄이지 않습니다. 어깨·허리·엉덩이와 어우러지는 크기를 정하고, 절제 후에도 자연스러운 모양과 프로젝션이 남도록 조직을 재배치합니다. 전신마취 수술은 하루 한 건만 진행하며, 상담부터 수술과 경과 확인까지 원장이 직접 합니다.
유륜 주위 절개와 유륜 아래 수직 절개를 통해 유방 조직을 절제하고 남은 조직을 위로 모아 고정합니다. 가슴 밑선에는 절개를 하지 않고, 조직을 모아 올리는 방식이라 프로젝션이 유지됩니다. 절제량이 매우 많거나 피부가 심하게 늘어진 경우에는 아래쪽 피부가 남아 추가 정리가 필요할 수 있습니다. 처짐이 크지 않고 볼륨만 알맞게 줄이면 되는 경우에는 유륜 둘레 절개만으로 진행하기도 합니다.
유륜 주위·수직 절개에 가슴 밑선을 따라가는 가로 절개를 더해 세 방향으로 조직과 피부를 정리합니다. 절제량이 많고 피부가 크게 늘어진 경우에도 유두 위치와 모양을 함께 교정할 수 있습니다. 흉터는 길지만 밑선 흉터는 브래지어 선 안에 위치합니다.
유두·유륜은 조직에 붙어 있는 줄기(경)를 통해 혈류와 감각을 공급받으면서 새 위치로 옮겨집니다. 경을 위쪽·안쪽·아래쪽 가운데 어디에 둘지는 유두를 올려야 하는 거리와 절제량, 조직의 분포에 따라 정합니다. 매우 큰 가슴에서 유두를 멀리 옮겨야 할 때는 혈류 위험을 고려해 경로를 정합니다.
겨드랑이 앞쪽과 가슴 옆쪽의 볼륨은 절제보다 지방흡입으로 정리하는 편이 흉터가 적습니다. 유방 조직보다 지방의 비율이 높은 경우에는 소량의 축소를 지방흡입만으로 하기도 하나, 이 경우 처짐은 교정되지 않습니다.
줄이는 크기만이 아니라 남는 모양까지 설계하는
고주영 원장의 가슴축소
가슴이 크고 많이 처졌을 뿐 아니라 비대칭이 심하고 유륜과 유두 모양 교정도 필요한 경우, 한 번의 수술로 축소와 거상, 유륜 성형, 비대칭 개선을 함께 계획합니다.
고주영 원장은 조형 감각을 바탕으로 좌우의 크기와 유두 위치를 입체적으로 디자인합니다.
아주 큰 가슴은 역T(오자형, Inverted T) 축소술로 체형에 맞는 크기와 모양으로 줄일 수 있습니다.
가슴 밑선의 흉터는 자연스러운 주름에 가려지고, 유륜과 가슴 아래 흉터는 속옷에 가려지며 시간이 지나면서 옅어집니다. 흉터가 옅어지는 정도에는 개인차가 있습니다.
가슴이 아주 크지는 않지만 처짐이 심할 때는 ‘유륜 수직 절개’ 방법으로 볼륨을 알맞게 줄이고 모아서 올릴 수 있습니다.
단순히 줄이는 것이 아니라 균형 잡힌 가슴 위치로 교정하는 것이 중요합니다.
축소와 함께 비대칭과 처짐도 교정하며, 유륜과 그 아래의 흉터는 속옷에 가려지고 시간이 지나면서 옅어집니다.
역T(오자형) 절개와 달리 가슴 밑선을 따라가는 가로 흉터는 남지 않습니다.
처짐이 크지 않고 볼륨만 알맞게 줄이려는 경우에는 유륜 절개만으로 진행할 수 있습니다.
고주영 원장은 역T, 유륜 수직, 유륜 절개 가운데 가슴 상태에 맞는 방법을 골라 적용합니다.
흉터가 유륜 둘레에만 생겨 시간이 지날수록 눈에 덜 띄게 됩니다.
고주영 원장은 유두 감각 저하 같은 후유증을 줄이는 경로를 정하고, 흉터가 드러나지 않도록 디자인과 절개, 봉합까지 직접 집도합니다. 감각 변화와 흉터에는 개인차가 있습니다.
성형수술은 감염, 출혈, 염증 등의 부작용이 생길 수 있으므로 성형외과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하세요.
무게를 덜면서 유두 · 유륜의 위치를 함께 올린 40대 사례입니다.
수술 사진은 환자 동의를 받아 게재했으며, 결과에는 개인차가 있습니다.
개인의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 상담 시 정확히 안내해 드립니다.
얼마를 절제하느냐가 아니라 절제 후 어떤 모양이 남느냐로 계획을 세웁니다. 유두 위치, 밑선의 높이, 가슴의 폭과 프로젝션을 먼저 정한 뒤 그에 맞춰 절제할 조직의 위치와 양을 거꾸로 계산합니다.
절제량, 피부의 탄력과 여유, 유두를 옮겨야 하는 거리에 따라 수직 절개와 역T 절개 가운데 정합니다. 같은 크기의 가슴이라도 피부 상태에 따라 패턴이 달라지며, 고주영 원장은 이 주제로 대한성형외과학회 지회 심포지엄과 해외 학회에서 강연했습니다.
유두·유륜을 옮기는 경로를 잘못 정하면 감각 저하나 혈류 장애가 생길 수 있습니다. 옮겨야 하는 거리와 조직의 분포를 보고 경의 방향과 두께를 계획하며, 수술 중과 수술 후에 혈류를 확인합니다.
무조건 작게 만드는 것이 목표가 아닙니다. 어깨 너비와 허리선, 키와 체중에 어울리는 크기를 상담에서 함께 정하고, 3D 시뮬레이션으로 예상 형태를 확인합니다.
전신마취에서 깨어난 뒤 1인 회복실에서 안정을 취합니다. 배액관을 두고 압박 브라를 착용하며, 하루 입원합니다.
퇴원 후 가슴이 당기고 뻐근한 느낌과 부기가 있습니다. 배액관은 배액량을 보고 제거하며, 팔을 크게 올리는 동작은 피합니다.
첫 내원에서 상처와 유두·유륜의 혈류를 확인합니다. 앉아서 하는 일은 대부분 가능하며, 방수 드레싱 상태로 가벼운 샤워를 할 수 있습니다.
실밥을 제거하고 흉터 관리를 시작합니다. 절제된 조직의 병리검사 결과를 확인합니다. 보정 브라는 계속 착용합니다.
부기가 가라앉고 어깨·목의 무게감이 줄어드는 것을 느낍니다. 가벼운 유산소 운동을 시작할 수 있으며, 상체 근력 운동은 내원 시 확인 후 재개합니다.
흉터의 붉은 기운이 옅어지고 모양이 안정됩니다. 필요에 따라 레이저 흉터 관리를 병행하며, 최종 모양은 개인에 따라 6개월에서 1년에 걸쳐 완성됩니다.
가슴축소는 절제 범위가 넓은 수술로, 다음과 같은 부작용과 합병증이 생길 수 있습니다. 출혈과 혈종, 감염, 장액종, 상처가 벌어지는 창상 열개(특히 역T 절개의 접합 부위), 지방 괴사, 유두·유륜의 감각 저하 또는 소실(회복되는 경우가 많으나 지속될 수 있음), 유두·유륜의 혈류 장애(드물게 부분 또는 전체 괴사, 절제량이 매우 많은 경우 위험이 높아짐), 수유 기능의 저하, 흉터의 비후나 켈로이드, 좌우 비대칭, 시간이 지나면서 다시 처지는 현상, 유륜 모양의 변형, 그리고 재수술 가능성이 있습니다. 절제한 조직은 병리검사를 시행합니다. 흡연은 상처 치유와 유두 혈류에 영향을 주므로 수술 전후 금연이 필요하며, 체중 변화가 크면 결과가 달라질 수 있습니다. 상담 시 해당되는 위험을 충분히 설명드립니다.
본 페이지의 내용은 의료법에 따른 일반적인 의료정보이며, 수술·시술의 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 모든 수술과 시술에는 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 충분히 상담하신 후 결정하시기 바랍니다.
상담은 원장이 직접 진행합니다. 전화 또는 카카오톡으로 상담 일정을 잡으시거나, 온라인 상담을 남겨 주세요.
