많이보다 제대로 당기는 것자연스러움을 고려한 안면거상

안면거상(딥플레인 · SMAS · 미니리프팅)

안면거상은 늘어진 피부와 그 아래 SMAS(근막)층을 함께 당겨 고정하는 수술로, 박리 범위에 따라 딥플레인과 SMAS, 미니리프팅으로 나뉩니다.

01

개요

안면거상은 얼굴 안티에이징 중 처짐이 뚜렷한 단계에 해당하는 수술입니다. 볼과 턱선, 심술보까지 내려온 조직을 피부만이 아니라 그 아래 SMAS(근막)층과 함께 올려 고정합니다. 피부만 당기면 긴장이 피부에 걸려 부자연스럽고 오래가지 않지만, 조직을 받치는 층을 올리면 피부는 남는 만큼만 절제하면 됩니다.

아틀리에성형외과 안면거상의 기준은 「많이」가 아니라 「제대로」입니다. 얼마나 세게 당겼는지는 결과의 자연스러움과 관계가 없습니다. 처진 조직이 원래 있던 방향으로 돌아가고, 귀 모양과 헤어라인이 그대로 유지되는 것이 목표입니다. 이를 위해 박리 범위와 고정 방향을 처짐의 양상에 따라 정합니다.

고주영 원장은 삼성서울병원 성형외과에서 재건성형과 미용성형을 함께 수련한 성형외과 전문의로, 안면 해부에 기반해 수술을 계획합니다. 전신마취 수술은 하루 한 건만 진행하고, 상담부터 수술과 경과 확인까지 원장이 직접 합니다. 마취과 전문의가 협진하며, 수술 후에는 1인 회복실에서 회복합니다.

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이런 분께 권합니다

  • 볼이 내려와 턱선의 경계가 흐려지고 심술보가 생긴 경우
  • 팔자주름과 마리오네트 라인이 깊어져 필러로 채워도 개선이 제한적인 경우
  • 손으로 볼을 밀어 올렸을 때 남는 피부가 눈에 보이는 경우
  • 울쎄라·실리프팅 등 비수술 시술로는 기대한 변화가 나오지 않는 경우
  • 턱선과 함께 목 처짐이 있어 목거상을 함께 고려하는 경우
  • 이전에 받은 안면거상 후 시간이 지나 다시 처진 경우
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수술 · 시술 방법

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딥플레인 안면거상

SMAS층 아래로 박리해 피부와 SMAS를 하나의 층으로 들어 올립니다. 얼굴을 붙잡고 있는 유지인대를 풀어 준 뒤 조직 전체를 원래 방향으로 옮기기 때문에 피부에 긴장이 걸리지 않습니다. 박리가 깊은 만큼 안면신경의 주행에 대한 이해가 필요합니다.

적합한 경우 · 볼·중안면·심술보의 처짐이 뚜렷한 경우
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SMAS 안면거상

피부를 박리한 뒤 SMAS층을 접어 올리거나, 일부를 절제해 봉합하거나, SMAS 피판을 만들어 당겨 고정합니다. 딥플레인보다 박리 범위가 제한적이며, 처짐의 정도와 조직 두께에 따라가지 중 방법을 정합니다. 고정할 때 탄성 리프팅 밴드(엘라스티꿈)를 함께 사용해 고정을 보강하기도 합니다.

적합한 경우 · 하안면·턱선 처짐이 중등도인 경우
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미니리프팅

귀 앞쪽과 측면 헤어라인 일부의 짧은 절개로 제한된 범위의 피부와 SMAS를 당겨 고정합니다(맥스 · MACS 리프팅). 절개와 박리 범위가 작아 회복이 빠르지만, 교정할 수 있는 범위도 그만큼 제한됩니다.

적합한 경우 · 턱선 주변 처짐이 경미한 경우, 회복 기간이 짧아야 하는 경우
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중안면거상(REEBORN Lift)

볼 앞쪽과 눈 밑, 팔자 위쪽으로 내려온 중안면 연조직을 그물망 형태의 지지실(mesh suspension thread)로 끌어올려 고정하는 술기입니다. 고주영 원장이 공동 저자로 참여한 Journal of Cosmetic Dermatology(2016) 논문에서 이 술기의 결과를 전향적으로 평가했습니다. 단독으로 시행하거나, 안면거상과 함께 중안면을 보강할 때 사용합니다.

적합한 경우 · 볼 앞쪽·눈 밑의 꺼짐과 팔자 위쪽의 처짐이 주된 경우
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목거상 병행

턱선 아래 목 처짐이 함께 있으면 귀 뒤 절개를 연장해 목 피부와 광경근을 함께 정리합니다. 턱선은 얼굴과 목이 만나는 곳이라 한쪽만 교정하면 경계가 어색해질 수 있습니다. 자세한 내용은 이중턱·목주름 페이지에서 다룹니다.

적합한 경우 · 턱선과 목 처짐이 함께 있는 경우

작은 절개로 탄성 밴드를 걸어 올리는
엘라스티꿈 리프팅

엘라스티꿈: 자가조직과 결합하는 부드러운 탄성 리프팅 밴드
엘라스티꿈: 자가조직과 결합하는 부드러운 탄성 리프팅 밴드

3~5mm 정도의 작은 절개로 엘라스티꿈 탄성 밴드를 피부 속 SMAS(근막)층에 넣고 적절히 당겨, 피부 처짐과 깊은 주름을 개선합니다.

밴드에 탄력이 있어 웃고 말할 때의 움직임이 자연스럽도록 합니다. 효과가 유지되는 기간은 개인차가 있습니다.

얼굴 리프팅
얼굴 리프팅
목 리프팅
목 리프팅

얼굴 리프팅은 헤어라인 위쪽에 3~5mm 절개창을 내고 탄성 밴드를 삼각형 모양으로 넣은 뒤 매듭을 절개창 안으로 숨깁니다.

목 리프팅은 귀 뒤 피부 속 조직에 밴드를 걸고 목과 턱밑의 적정한 피하지방층에 넣습니다. 신경과 혈관이 지나는 위치를 피해 시술합니다.

절개 범위를 줄인 미니 안면거상,
맥스(MACS) 리프팅

피부와 SMAS층을 박리한 뒤 처진 SMAS 조직을 엮어 고정합니다
피부와 SMAS층을 박리한 뒤 처진 SMAS 조직을 엮어 고정합니다

맥스(MACS: Minimal Access Cranial Suspension) 리프팅은 안면거상술보다 절개 범위가 작은 미니 안면거상술로, 피부 처짐과 깊은 팔자주름, 늘어진 턱선을 개선합니다.

측면 헤어라인 일부와 귀 앞쪽 피부를 절개하고, 얼굴 처짐의 원인인 늘어진 SMAS층(피부 속 근육을 감싸는 근막층)을 박리해 균일하게 당겨 고정합니다. SMAS층을 고정할 때 엘라스티꿈을 함께 사용해 고정을 보강하기도 합니다.

수술 중인 고주영 원장
수술 중인 고주영 원장

수술은 고주영 원장이 직접 집도합니다.

신경과 혈관의 주행을 고려해 박리 범위를 정하고, 수술 후에는 경과를 직접 확인합니다. 통증과 부기, 멍이 생길 수 있으며 회복 과정은 개인에 따라 다릅니다.

성형수술은 감염, 출혈, 염증 등의 부작용이 생길 수 있으므로 성형외과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하세요.

안면거상과 입술 필러를
함께 진행한 사례

수술 전
수술 전
수술 후
수술 후

무너진 턱선과 목주름을 안면거상으로 정리하고, 얇아진 입술은 필러로 보완한 70대 사례입니다.

수술 사진은 환자 동의를 받아 게재했으며, 결과에는 개인차가 있습니다.

04

수술 정보

수술 시간
3~5시간(범위에 따라 다름)
마취
전신마취(마취과 전문의 협진)
입원
1일
실밥 제거
약 7~14일
일상 복귀
약 2주
내원
수술 후 2~3일 · 1주 · 2주 · 1개월 · 3개월 · 6개월

개인의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 상담 시 정확히 안내해 드립니다.

05

아틀리에성형외과의 접근

  1. 01
    박리 범위는 처짐의 양상이 정합니다

    처짐이 중안면부터인지 턱선 위주인지, 늘어난 피부의 양이 얼마나 되는지에 따라 딥플레인·SMA미니리프팅 중 방법을 정합니다. 넓게 박리할수록 교정 범위는 넓어지지만 회복과 위험도 함께 커지기 때문에, 필요한 만큼만 박리하는 것이 원칙입니다.

  2. 02
    당기는 방향은 처진 방향의 반대입니다

    얼굴 조직은 대체로 아래와 앞쪽으로 내려옵니다. 옆으로만 당기면 입가가 당겨진 인상이 되기 쉽습니다. 처진 방향을 확인하고 그 반대 방향으로 조직을 옮긴 뒤, 긴장이 피부가 아닌 SMAS층에 걸리도록 고정합니다.

  3. 03
    귀와 헤어라인이 그대로여야 자연스럽습니다

    절개선은 귀 앞 연골(이주) 안쪽과 귀 뒤 주름, 헤어라인을 따라 두어 흉터가 자연스러운 경계에 놓이도록 설계합니다. 귓불이 늘어나거나 헤어라인이 뒤로 밀리지 않도록 피부 절제량을 정합니다.

  4. 04
    하루 한 건, 원장이 직접

    전신마취 수술은 하루 한 건만 진행합니다. 마취과 전문의가 협진하고 수술실 CCTV와 1인 회복실을 운영하며, 수술 전 상담과 수술, 경과 확인은 모두 고주영 원장이 직접 합니다.

06

수술 후 경과

  1. 수술 당일

    압박 드레싱을 한 상태로 1인 회복실에서 회복합니다. 혈종 예방을 위해 배액관을 둘 수 있으며, 고개를 세운 자세로 안정합니다.

  2. 2~3일

    드레싱을 교체하고 배액관을 제거합니다. 붓기와 멍이 이 시기에 가장 심하며, 얼굴이 당기는 느낌과 감각 둔함이 있을 수 있습니다.

  3. 1주

    절개선 일부의 실밥을 제거하고 세안을 시작합니다. 붓기가 줄기 시작하며 가벼운 외출이 가능합니다.

  4. 2주

    실밥 제거가 끝나고 대부분 일상으로 복귀합니다. 절개선 부위를 제외하고 화장이 가능합니다.

  5. 1개월

    붓기가 대부분 가라앉고 가벼운 운동을 시작할 수 있습니다. 절개선은 아직 붉은 상태로 자외선을 피합니다.

  6. 3~6개월

    흉터가 옅어지고 감각이 회복되며 최종 결과에 가까워집니다. 경과 확인을 위해 내원합니다.

회복 관리와 후관리 일정은 안심관리 시스템에서 확인하실 수 있습니다. 안심관리 시스템

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부작용 · 주의사항

안면거상은 안면신경 가지 근처에서 박리하는 수술로, 드물지만 안면신경 손상에 의한 표정 근육 약화가 생길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나며 회복되지만 회복이 더디거나 일부 남는 경우도 있습니다. 그 밖에 수술 부위 혈종(수술 후 24시간 이내에 가장 흔하며 제거 처치가 필요할 수 있음), 감염, 피부 괴사(흡연자와 당뇨 환자에서 위험이 높음), 귀 주변과 볼의 감각 저하, 대이개신경 손상에 의한 귓바퀴 감각 이상, 귀 앞·뒤 절개선의 흉터와 비후성 흉터, 절개선 주변 탈모, 귓불 변형, 좌우 비대칭, 이하선(침샘) 손상에 의한 침 고임, 마취 관련 위험, 결과가 만족스럽지 않을 때의 재수술 가능성이 있습니다. 흡연은 수술 전후 최소 4주 중단해야 하며, 혈액 응고에 영향을 주는 약물과 건강보조식품은 상담 시 미리 알려 주셔야 합니다. 결과와 회복 기간은 개인차가 있으며, 위험과 대처 방법은 상담 시 충분히 설명드립니다.

본 페이지의 내용은 의료법에 따른 일반적인 의료정보이며, 수술·시술의 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 모든 수술과 시술에는 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 충분히 상담하신 후 결정하시기 바랍니다.

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관련 연구

  • 논문공저
    A Prospective Evaluation of Outcomes for Midface Rejuvenation with Mesh Suspension Thread: "REEBORN Lift"
    Journal of Cosmetic Dermatology · 2016DOI ↗
    그물망 형태의 지지실로 중안면을 끌어올리는 술기(REEBORN Lift)의 결과를 전향적으로 평가한 연구입니다. 이 페이지의 중안면거상 소제목이 다루는 술기입니다.
시술 페이지에는 해당 항목만 두고, 전체 목록은 학술활동 페이지에 있습니다. 학술활동 전체 보기
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자주 묻는 질문

Q1딥플레인과 SMAS 안면거상은 무엇이 다른가요?
박리하는 층이 다릅니다. SMAS 안면거상은 피부 아래에서 박리한 뒤 SMAS층을 접거나 절제해 고정하고, 딥플레인은 SMAS층 아래로 들어가 피부와 SMAS를 한 덩어리로 옮깁니다. 딥플레인은 교정 범위가 넓은 대신 박리가 깊어 안면신경 해부에 대한 이해가 더 필요합니다. 처짐의 정도와 양상에 따라 정합니다.
Q2흉터는 어디에 남나요?
귀 앞 연골 안쪽과 귀 뒤 주름, 필요한 경우 헤어라인을 따라 절개하므로 흉터는 이 경계에 놓입니다. 시간이 지나며 옅어지지만 완전히 사라지지는 않으며, 체질에 따라 비후성 흉터가 생길 수 있습니다. 머리를 짧게 묶어도 잘 드러나지 않도록 절개선을 설계합니다.
Q3효과는 얼마나 유지되나요?
수술로 올린 조직은 다시 시간이 지나며 서서히 내려옵니다. 일반적으로 수년 이상 개선된 상태가 유지되지만 나이, 피부 탄력, 체중 변화, 흡연 여부에 따라 개인차가 큽니다. 수술 후 울쎄라나 파셀라 같은 시술로 유지 관리를 병행하기도 합니다.
Q4목거상을 꼭 함께 해야 하나요?
턱선 아래 목 처짐이 없다면 안면거상만으로 충분합니다. 다만 목 처짐이 함께 있는 상태에서 얼굴만 교정하면 턱선 경계가 어색해질 수 있어, 이 경우 귀 뒤 절개를 연장해 목까지 함께 정리하는 것을 권합니다. 상담에서 목 상태를 확인한 뒤 정합니다.
Q5실리프팅이나 울쎄라로 대신할 수 없나요?
처짐이 경미한 단계에서는 가능합니다. 그러나 손으로 밀어 올렸을 때 남는 피부가 눈에 보일 정도라면 시술로는 늘어난 피부의 양을 줄일 수 없습니다. 이 경우 시술을 반복하는 것보다 수술이 결과 면에서 나은 선택일 수 있습니다. 어느 단계인지는 얼굴 안티에이징 가이드와 상담에서 확인하실 수 있습니다.
Q6수술 후 얼굴이 당겨 보이지 않을까요?
당겨 보이는 인상은 피부만 옆으로 세게 당겼을 때 생깁니다. 아틀리에성형외과는 SMAS층에 긴장을 걸고 피부는 남는 만큼만 절제하며, 처진 방향의 반대로 조직을 옮깁니다. 얼마나 많이 당기느냐보다 어느 층을 어느 방향으로 옮기느냐가 자연스러움을 정합니다.
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