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Deep plane 拉皮
剝離至 SMAS 層下方，將皮膚與 SMAS 作為一個層次一起提起。先鬆開固定臉部的支持韌帶，再將整體組織移回原本的方向，因此張力不會落在皮膚上。由於剝離較深，需要對顏面神經走向的充分理解。
適合情況 · 臉頰 · 中臉 · 嘴邊肉的鬆弛明顯時
重點不在拉得多，而在拉得對考量自然感的拉皮手術
拉皮手術（Deep plane · SMAS · 迷你拉皮）
拉皮手術是將鬆弛的皮膚與其下的 SMAS（筋膜）層一併拉提固定的手術，依剝離範圍分為 Deep plane、SMAS 與迷你拉皮。
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概要
拉皮手術是臉部抗老中，屬於鬆弛明顯階段的手術。將下移至臉頰、下顎線乃至嘴邊肉的組織，不只拉提皮膚，而是連同其下的 SMAS（筋膜）層一併提起固定。若只拉皮膚，張力會落在皮膚上，看起來不自然也不持久；但若把支撐組織的層次提起，皮膚就只需切除多餘的部分即可。
Atelier 整形外科拉皮手術的標準不是「多」，而是「對」。拉得多用力，與結果是否自然無關。目標是讓下垂的組織回到原本的方向，同時耳朵的形狀與髮際線維持原樣。為此，剝離範圍與固定方向會依鬆弛的樣態決定。
Dr. Juyoung Go 院長是曾於三星首爾醫院整形外科同時接受重建整形與美容整形訓練的整形外科專科醫師，以顏面解剖為基礎規劃手術。全身麻醉手術每日僅安排一台，從諮詢到手術與後續追蹤皆由院長親自進行。麻醉專科醫師協同照護，術後於單人恢復室恢復。
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適合對象
- 臉頰下移，下顎線的界線變得模糊並出現嘴邊肉
- 法令紋與木偶紋加深，即使以填充劑填補，改善也有限
- 用手將臉頰往上推時，多餘的皮膚明顯可見
- Ulthera 音波拉提 · 埋線拉提等非手術療程已無法達到期待的變化
- 下顎線連同頸部都有鬆弛，正考慮一併進行頸部拉皮
- 先前做過拉皮手術，經過一段時間後再度鬆弛
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手術 · 療程方式
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SMAS 拉皮
剝離皮膚後，將 SMAS 層摺疊上提、切除部分後縫合，或製作 SMAS 皮瓣拉提固定。剝離範圍比 Deep plane 有限，依鬆弛程度與組織厚度從三種方法中選擇。
適合情況 · 下臉部 · 下顎線鬆弛為中度時
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迷你拉皮
透過耳前的短切口，將有限範圍的皮膚與 SMAS 拉提固定。切口與剝離範圍小，恢復較快，但能矯正的範圍也相對有限。
適合情況 · 下顎線周圍鬆弛輕微，或需要縮短恢復期時
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中臉拉提（REEBORN Lift）
以網狀線材（mesh suspension thread）將下移至臉頰前側、眼下與法令紋上方的中臉軟組織提起固定的術式。Dr. Juyoung Go 院長以共同作者身分參與的 Journal of Cosmetic Dermatology（2016）論文，前瞻性地評估了此術式的結果。可單獨施行，或在拉皮手術中用於補強中臉。
適合情況 · 臉頰前側 · 眼下凹陷與法令紋上方鬆弛為主要問題時
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合併頸部拉皮
若下顎線下方同時有頸部鬆弛，會延長耳後切口，一併整理頸部皮膚與頸闊肌。下顎線是臉部與頸部交會之處，只矯正其中一側，界線可能顯得不協調。詳細內容請見雙下巴 · 頸紋頁面。
適合情況 · 下顎線與頸部同時鬆弛時
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插圖與照片
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手術資訊
- 手術時間
- 約3～5小時（依範圍而異）
- 麻醉
- 全身麻醉（麻醉專科醫師協同照護）
- 住院
- 1天
- 拆線
- 約7～14天
- 恢復日常生活
- 約2週
- 回診
- 術後第2～3天 · 1週 · 2週 · 1個月 · 3個月 · 6個月
可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。
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Atelier 整形外科的做法
- 01剝離範圍由鬆弛的樣態決定
依鬆弛是從中臉開始還是以下顎線為主，以及多餘皮膚的量有多少，從 Deep plane · SMAS · 迷你拉皮中選擇方法。剝離範圍越廣，可矯正的範圍越大，但恢復與風險也隨之增加，因此原則是只剝離必要的範圍。
- 02拉提的方向與下垂的方向相反
臉部組織大多是向下、向前下移。若只往側邊拉，容易形成嘴角被拉扯的印象。我們會先確認下垂的方向，將組織往相反方向移動，再固定成讓張力落在 SMAS 層而非皮膚上。
- 03耳朵與髮際線維持原樣才自然
切口線設計在耳前軟骨（耳屏）內側、耳後皺褶與髮際線上，讓疤痕落在自然的界線。皮膚切除量的設定，以耳垂不被拉長、髮際線不被往後推為準。
- 04一天一台，院長親自執刀
全身麻醉手術每日僅安排一台。麻醉專科醫師協同照護，手術室設有 CCTV 並備有單人恢復室；術前諮詢、手術與後續追蹤皆由 Dr. Juyoung Go 院長親自進行。
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術後恢復過程
- 手術當日
在加壓敷料固定的狀態下，於單人恢復室恢復。為預防血腫可能放置引流管，並以抬高頭部的姿勢休息。
- 第2～3天
更換敷料並移除引流管。腫脹與瘀青在這個時期最為明顯，可能有臉部緊繃感與感覺遲鈍。
- 第1週
拆除部分切口線的縫線，並開始洗臉。腫脹開始消退，可以輕度外出。
- 第2週
拆線完成，大多數人可恢復日常生活。除切口線部位外可以上妝。
- 第1個月
腫脹大多消退，可以開始輕度運動。切口線仍呈紅色，請避免日曬。
- 第3～6個月
疤痕變淡、感覺恢復，逐漸接近最終結果。請回診確認進展。
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副作用 · 注意事項
拉皮手術是在顏面神經分支附近進行剝離的手術，雖然少見，仍可能因顏面神經損傷而造成表情肌無力。大多會隨時間恢復，但也可能恢復較慢或部分殘留。其他可能的情況包括：手術部位血腫（術後24小時內最常見，可能需要清除處置）、感染、皮膚壞死（吸菸者與糖尿病患者風險較高）、耳周與臉頰感覺減退、耳大神經損傷造成的耳廓感覺異常、耳前 · 耳後切口線的疤痕與增生性疤痕、切口線周圍掉髮、耳垂變形、左右不對稱、腮腺（唾液腺）損傷造成的唾液積聚、麻醉相關風險，以及結果不滿意時需要再次手術的可能。術前術後至少4週必須停止吸菸；影響血液凝固的藥物與保健食品，請務必在諮詢時事先告知。結果與恢復期間因人而異，風險與處理方式會在諮詢時充分說明。
本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。
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相關研究
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論文共同作者A Prospective Evaluation of Outcomes for Midface Rejuvenation with Mesh Suspension Thread: "REEBORN Lift"Journal of Cosmetic Dermatology · 2016DOI ↗前瞻性評估以網狀線材提起中臉之術式（REEBORN Lift）結果的研究，即本頁中臉拉提小節所介紹的術式。
療程頁面僅列出相關項目，完整清單請見學術活動頁面。
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常見問題
Q1Deep plane 與 SMAS 拉皮有什麼不同？
剝離的層次不同。SMAS 拉皮是在皮膚下方剝離後，將 SMAS 層摺疊或切除後固定；Deep plane 則進入 SMAS 層下方，將皮膚與 SMAS 作為一個整體移動。Deep plane 的矯正範圍較廣，但剝離較深，需要對顏面神經解剖有更充分的理解。依鬆弛的程度與樣態決定。
Q2疤痕會留在哪裡？
切口沿著耳前軟骨內側、耳後皺褶，必要時沿髮際線進行，因此疤痕落在這些界線上。會隨時間變淡，但不會完全消失，且依體質可能形成增生性疤痕。切口線的設計，以即使把頭髮短短地綁起也不易顯露為準。
Q3效果可以維持多久？
手術提起的組織會隨時間再度逐漸下移。一般可維持數年以上的改善狀態，但依年齡、皮膚彈性、體重變化與是否吸菸，個人差異較大。術後也可搭配 Ulthera 音波拉提或 Facela 等療程進行維持保養。
Q4一定要一併做頸部拉皮嗎？
若下顎線下方沒有頸部鬆弛，單做拉皮手術就足夠。但若同時有頸部鬆弛卻只矯正臉部，下顎線的界線可能顯得不協調，這種情況建議延長耳後切口，連同頸部一併整理。會在諮詢時確認頸部狀態後決定。
Q5不能以埋線拉提或 Ulthera 音波拉提代替嗎？
在鬆弛輕微的階段是可以的。但若用手往上推時多餘的皮膚已明顯可見，療程就無法減少多餘皮膚的量。這種情況下，與其重複療程，手術在結果上可能是更好的選擇。您處於哪個階段，可透過臉部抗老指南與諮詢確認。
Q6術後臉會不會看起來被拉緊？
被拉緊的印象，是只把皮膚用力往側邊拉時產生的。Atelier 整形外科將張力放在 SMAS 層，皮膚只切除多餘的部分，並將組織往下垂的相反方向移動。決定自然感的不是拉了多少，而是移動了哪一層、往哪個方向。