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腹部切除·拉提（腹部拉皮）
經由肚臍下方的切口，切除鬆弛的腹部皮膚與脂肪，若有腹直肌分離則一併縫合。若減重後的多餘皮膚延伸到側腰與背部，也可能將切口向側邊延伸，環繞切除。
適合情況 · 腹部皮膚向下鬆弛摺疊，或腹直肌分離
如果減重後殘留的皮膚是您的困擾結合切除與拉提的體型修復
減重後體型修復（鬆弛皮膚矯正）
減重後體型修復是各種手術的統稱，針對急速減重後殘留的鬆弛皮膚，依部位進行切除與拉提。
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概要
大幅減重之後，脂肪雖然減少了，但被撐大的皮膚往往原樣留下。由於皮膚的彈性纖維已經被拉長，很難靠運動或保養恢復。腹部、手臂、大腿、胸部這類原本脂肪較多的部位，鬆弛會留得更加明顯。
減重後體型修復是這類手術的統稱：將殘留的皮膚依部位切除並向上拉提。有時只處理單一部位，有時則如腹部與大腿般，為多個部位排定順序、分次進行。先做哪個部位、一次做到什麼程度，依殘留皮膚的量與健康狀況決定。
時機的判斷很重要。若在體重持續變化的期間手術，結果難以維持。我們會在達到目標體重後，確認體重已穩定一段時間，並檢查營養狀態與是否貧血，再擬定計畫。
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適合對象
- 急速減重後，腹部·手臂·大腿的皮膚鬆弛殘留
- 減重代謝手術後已達到目標體重、體重穩定
- 鬆弛皮膚摺疊的部位反覆出現濕疹或破皮
- 減重後胸部豐滿度流失，並同時出現下垂
- 皮膚鬆弛程度難以單靠抽脂改善
- 希望分階段規劃、矯正多個部位
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手術 · 療程方式
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手臂拉提
沿上臂內側切開，切除鬆弛的皮膚與脂肪。若鬆弛延伸到腋下以下，則將切口延伸至胸部側面。
適合情況 · 抬起手臂時上臂內側皮膚向下垂
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大腿拉提
沿鼠蹊部皺褶或大腿內側切開，切除鬆弛的皮膚。大多先以抽脂減少厚度，再只整理皮膚。
適合情況 · 大腿內側皮膚鬆弛，走路時相互摩擦
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乳房提升（合併補充豐滿度）
因減重而豐滿度流失、下垂的乳房，會切除鬆弛的皮膚並提高乳頭位置。若豐滿度不足，會一併評估自體脂肪移植或義乳。
適合情況 · 胸部顯得空虛，乳頭位置低於乳房下緣
04
手術資訊
- 手術時間
- 每個部位約2～4小時（依組合而異）
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 1～2天（依部位與範圍而異）
- 拆線
- 約2週
- 恢復日常生活
- 約2～3週
- 回診
- 術後1週·2週·1個月·3個月·6個月
可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。
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Atelier 整形外科的做法
- 01在體重穩定後才規劃手術
通常以達到目標體重後、體重維持6個月以上的時間點為基準。減重代謝手術後體重變化會持續較久，因此有時會將時機再往後延。蛋白質、鐵質與維生素的缺乏會延緩傷口癒合，手術前會以血液檢查確認。
- 02依部位區分是脂肪還是皮膚鬆弛
即使在同一個身體上，各部位的狀態也不同。殘留脂肪的部位以抽脂處理，皮膚鬆弛的部位以切除處理，兩者並存的部位則先抽脂再切除。切口的方向與長度也依部位分別決定。
- 03不一次做完，而是排定順序
Atelier 整形外科全身麻醉手術每日僅安排一台，並限制單次手術的時間以減輕負擔。需要處理多個部位時，一般先做腹部這類變化較大的部位，確認恢復後，間隔3個月以上再進行下一個部位。
- 04一起設計疤痕的位置
由於是切除皮膚的手術，疤痕會留下。取而代之的是，將切口線設在內褲線以下、手臂內側、鼠蹊部皺褶等平常姿勢下能遮蓋的位置，並將疤痕照護納入術後照護時程。
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術後恢復過程
- 手術當日
在麻醉專科醫師協同照護下完成手術，於單人恢復室觀察狀況。穿著塑身衣並保留引流管。
- 第2～3天
確認引流量後拔除引流管並出院。為預防血栓，會建議即使距離短也要經常步行。
- 第1～2週
拆線並確認傷口狀態。持續穿著塑身衣，避免會拉扯切口部位的動作。
- 第3～4週
恢復辦公等輕度日常活動。提重物或大幅後仰軀幹的動作仍需限制。
- 第6週～2個月
分階段恢復運動。此時疤痕會發紅隆起，開始使用疤痕貼與雷射照護。
- 第3～6個月
腫脹消退，輪廓穩定。視疤痕成熟狀況，評估是否進行下一個部位的手術。
07
副作用 · 注意事項
可能發生出血、感染、血腫、血清腫；由於切口長、皮膚張力大，傷口可能裂開或需要較長時間癒合。減重後可能因蛋白質、鐵質、維生素缺乏而延緩傷口癒合，因此手術前需要檢查。切除部位可能殘留感覺減退或感覺異常；可能出現左右不對稱、皮膚再度鬆弛、多餘皮膚殘留，因而需要補強手術或重修手術。疤痕會留得長而明顯，依體質可能變寬，或發展為增生性疤痕·蟹足腫。手術時間長、活動受限的期間有深層靜脈血栓與肺栓塞的風險，需要採取預防措施。吸菸會提高皮膚壞死的風險，手術前後必須戒菸；術後若體重再度增加或大幅減少，結果也會改變。結果因人而異，諮詢時將為您充分說明。
本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。
08
常見問題
Q1減重後何時可以手術？
會在達到目標體重後，確認體重穩定維持6個月以上，再進行規劃。若曾接受減重代謝手術，術後體重變化會持續較久，因此通常以12～18個月以後為基準。同時也會確認營養狀態與是否貧血。
Q2可以一次處理多個部位嗎？
考量手術時間、出血量與恢復負擔，原則上分次進行。負擔較輕的組合有時會一起進行，但限制單次手術的時間，對恢復與結果都較為有利。順序與間隔於諮詢時決定。
Q3只做抽脂不行嗎？
若皮膚仍有彈性，單靠抽脂也可期待皮膚回縮。但急速減重後皮膚已經鬆弛的狀態下，只做抽脂反而可能讓下垂更明顯，因此需要切除與拉提。
Q4疤痕會留到什麼程度？
疤痕的長度與切除的皮膚長度相當。會設在內褲線或手臂內側等可遮蓋的位置，紅色會在6～12個月間逐漸變淡。術後會併用疤痕貼與雷射照護，依體質而有個人差異。
Q5術後體重再增加會怎樣？
體重增加時，殘留的脂肪細胞會變大、輪廓隨之改變；大幅減少時，皮膚可能再度鬆弛。要維持手術結果，重要的是在術後持續維持術前已穩定的體重。
Q6皮膚摺疊處經常長濕疹，手術有幫助嗎？
鬆弛皮膚重疊的部位容易積聚濕氣，濕疹與破皮容易反覆發生。切除多餘皮膚後，重疊的部位減少，可期待清潔衛生變得較容易的改善。進行中的皮膚炎會在手術前先行治療。