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FTM · 乳暈切口（鑰匙孔·乳暈周圍切口）
經由乳暈周圍的切口切除乳腺組織，必要時縮小乳暈。疤痕位於乳暈邊緣，可保留乳頭的血流與感覺，但可切除的皮膚量有限。
適合情況 · 乳房較小、皮膚彈性佳且下垂較少時
找到符合認同的胸部FTM·MTF 量身規劃的做法
性別肯認胸部手術（FTM · MTF）
性別肯認胸部手術是依性別認同改變胸部形態的手術，FTM 以切除乳腺組織並塑造胸部輪廓為目標，MTF 則以義乳或脂肪移植塑造豐滿度為目標。
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概要
性別肯認胸部手術是塑造符合性別認同之胸部形態的手術。跨性別男性（FTM）以切除乳腺組織、塑造男性化的胸部輪廓為目標；跨性別女性（MTF）則以義乳或自體脂肪塑造女性化的豐滿度為目標。兩者是方向不同的手術，但依本人期望的樣貌來設計形態，這一點是相同的。
FTM 手術的切口方式與乳頭處理方法，依乳房大小、下垂程度與皮膚彈性而異；將乳頭 · 乳暈的大小與位置調整為男性化的型態，是左右結果的關鍵。MTF 手術則因胸廓較寬、乳頭間距較大的情況居多，義乳的尺寸、位置與植入層次須配合這些條件，並依荷爾蒙治療後乳腺組織發育的量調整計畫。
Atelier 整形外科從諮詢、手術到術後追蹤皆由院長親自進行，並以尊重本人認同與期望方向的態度進行諮詢。Dr. Juyoung Go 院長曾於 Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 擔任性別肯認手術場次的座長。手術前，會一同確認所需的診斷·諮詢程序與荷爾蒙治療狀態。
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適合對象
- FTM：希望切除乳腺組織並塑造男性化的胸部輪廓
- FTM：乳房較小、皮膚彈性佳，可經小切口矯正
- FTM：乳房較大或下垂，需要切除皮膚並調整乳頭位置
- MTF：荷爾蒙治療後仍未形成足夠的期望豐滿度
- MTF：希望以義乳或自體脂肪塑造女性化的胸部豐滿度
- 先前手術後需要調整胸部輪廓、乳頭位置或豐滿度
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手術 · 療程方式
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FTM · 雙切口與乳頭移植
在胸部下方做橫向切口，切除乳腺組織與多餘皮膚，將乳頭 · 乳暈取下並縮小後，移植至男性化的位置。連下垂的皮膚也能一併處理，可塑造平坦的胸部輪廓，但會留下橫向疤痕，乳頭感覺也會下降。
適合情況 · 乳房較大或下垂，需要切除皮膚時
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FTM · 併用抽脂
抽取胸部側邊與腋下前側的脂肪，將胸部輪廓修飾平順，並減少切口線末端產生的皮膚餘裕。無論採用何種切除方式，多會併用。
適合情況 · 一併修飾胸部側邊·腋下輪廓時
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MTF · 義乳隆乳
植入義乳以塑造女性化的豐滿度。因胸廓較寬、乳頭間距較大的情況居多，義乳的寬度與位置須配合這些條件；乳腺組織較少時，為避免義乳輪廓顯現，會將植入層次設在肌肉下或筋膜下。義乳的種類·表面·形狀於諮詢時決定。
適合情況 · 荷爾蒙治療後乳腺組織較少，且希望有明顯豐滿度時
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MTF · 脂肪移植（單獨或併用）
從腹部、大腿等處抽取自體脂肪並移植至胸部。用於在不使用義乳的情況下塑造和緩的豐滿度，或自然銜接義乳輪廓與胸部之間的過渡。存活率因人而異，可能分多次進行。
適合情況 · 希望有和緩的豐滿度，或要補強義乳輪廓時
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手術資訊
- 手術時間
- 約2~4小時（依方法而異）
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 當天出院或住院1天
- 拆線
- 約10~14天
- 恢復日常生活
- 約1~2週
- 回診
- 術後1週·2週·1個月·3個月·6個月
可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。
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Atelier 整形外科的做法
- 01先傾聽您的認同與期望的方向
即使同樣是 FTM 手術，每個人對期望的胸部形態、乳頭大小與疤痕位置的想法都不同。我們尊重並傾聽您的表達與期望的樣貌，再一同決定合適的方法。
- 02FTM 由切口方式與乳頭處理決定結果
依乳房的大小、下垂程度與皮膚彈性，在乳暈切口與雙切口之間選擇方法，並將乳頭 · 乳暈調整為男性化的大小與位置。減少疤痕與塑造平坦輪廓之間的平衡，會在諮詢時為您說明。
- 03MTF 配合胸廓寬度與組織的量
以較寬的胸廓與乳頭間距、較少的乳腺組織為前提，決定義乳的寬度·尺寸·位置與植入層次。以 3D 模擬確認預期形態，必要時以脂肪移植補強輪廓。
- 04一同確認所需程序與荷爾蒙治療狀態
性別肯認手術有精神科診斷·諮詢等必要程序；若正在接受荷爾蒙治療，手術前後可能需要調整，會與開立處方的醫療團隊協商。並會進行術前檢查與麻醉專科醫師的協同評估。
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術後恢復過程
- 手術當天
全身麻醉後在恢復室確認狀況，並於單人恢復室休養。可能留置引流管，依狀況當天返家或住院一天。
- 第2~3天
此時會有腫脹、疼痛與緊繃感。穿著加壓塑身衣或束胸帶，服用處方藥物，並避免大幅抬高手臂的動作。
- 第1週
回診確認傷口與引流狀況，並移除引流管。若有進行乳頭移植，會確認存活狀況；依傷口狀況可開始淋浴。
- 第2週
拆線。腫脹大幅消退，恢復輕度日常活動。加壓依狀況再維持數週。
- 第1個月
開始進行疤痕照護。以超音波確認狀態，可開始輕度運動。上半身肌力訓練則在此之後視狀況開始。
- 第3~6個月
形態趨於穩定，疤痕的紅色變淡。確認左右平衡與輪廓，必要時討論疤痕雷射等術後照護或進一步調整。
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副作用 · 注意事項
性別肯認胸部手術後可能出現出血、感染、血腫與血清腫、傷口癒合延遲。FTM 手術中，乳頭 · 乳暈感覺下降或喪失相當常見，尤其是移植乳頭的情況，感覺可能幾乎無法恢復；若存活不佳，乳頭可能部分或全部受損。橫向切口的疤痕可能變寬或變紅增厚，切口線末端可能殘留皮膚餘裕或胸部輪廓凹凸不平，也可能出現左右不對稱與乳頭位置·大小的差異。MTF 手術中可能出現莢膜攣縮、義乳位置異常、波紋現象、隨胸肌活動而產生的形態變化、義乳輪廓顯露；脂肪移植的存活率因人而異，可能發生吸收與鈣化。荷爾蒙治療可能與血栓風險有關，手術前後可能需要調整；吸菸會影響傷口癒合與乳頭存活。依結果可能需要再次手術，結果因人而異，諮詢時將為您充分說明。
本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。
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相關研究
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學會座長Gender Affirming SessionAesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 · 2023.04 · 首爾韓文標題：性別肯認手術場次
療程頁面僅列出相關項目，完整清單請見學術活動頁面。
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常見問題
Q1手術前需要哪些文件？
性別肯認手術有精神科專科醫師的診斷證明書等必要程序，諮詢時會為您說明具體所需文件與準備順序。若有荷爾蒙治療的病史，也會一併確認處方內容。
Q2FTM 手術中，哪種方法能減少疤痕？
乳房較小且皮膚彈性佳時，可採乳暈切口，將疤痕置於乳暈邊緣。乳房較大或下垂時，必須切除皮膚才能獲得平坦的輪廓，因此需要橫向切口；疤痕與輪廓之間的平衡，會在諮詢時與您一同決定。
Q3FTM 手術後乳頭的感覺會如何？
乳暈切口有機會保留感覺，但可能變得遲鈍；將乳頭取下再移植的方法，感覺多半幾乎無法恢復。決定方法時會一併考量這一點。
Q4MTF 手術在荷爾蒙治療後何時進行較好？
荷爾蒙治療促使乳腺組織發育需要時間，一般會在治療一段期間後，視發育程度決定手術時機。每個人的發育程度不同，會在諮詢時確認狀態後決定。
Q5MTF 的義乳與一般隆乳有何不同？
因胸廓較寬、乳頭間距較大且乳腺組織較少的情況居多，義乳的寬度與位置須配合這些條件，植入層次也會更謹慎地決定。其餘手術過程與恢復，和義乳隆乳相似。
Q6諮詢如何進行？
由院長親自諮詢，並以尊重您的認同與期望樣貌的態度進行。若告知您希望的稱呼，我們會依此稱呼您；諮詢內容不會用於診療目的以外的用途。