讓鬆垮的腹部重新緊實整理皮膚與腹直肌的腹部拉皮

腹部拉皮（腹部整形 · 腹直肌矯正）

腹部拉皮是切除鬆弛的腹部皮膚與脂肪，並縫合分離的腹直肌，以修飾腹部輪廓的手術。

概要

經歷懷孕、生產或大幅度的體重變化之後，腹部皮膚常常被撐鬆而無法恢復，腹直肌之間的結締組織也多半維持分離狀態。在這種狀態下，即使透過運動與飲食減少脂肪，皮膚仍會摺疊，肚臍周圍也仍然凸出。腹部拉皮是切除多餘的皮膚與脂肪，並縫合分離的腹直肌，以修飾腹部輪廓的手術。

腹部拉皮的結果，取決的不是切除多少，而是事先決定切除哪裡、切多少的設計。切除量過多，縫合處會產生張力，可能導致傷口裂開或皮膚壞死；切除量不足，則會殘留鬆弛。Atelier 整形外科曾於學術期刊發表倒唇形設計（Reverse Lip Design），事先將皮膚切除線畫成倒置的唇形，以預測切除量、縫合張力與疤痕位置，並將此設計應用於手術。

腹部拉皮是在全身麻醉下進行的大型手術。Atelier 整形外科全身麻醉手術每日僅安排一台，並由麻醉專科醫師協同照護。從諮詢、手術到術後追蹤，皆由院長親自進行。

適合對象

產後腹部皮膚鬆弛、妊娠紋分布範圍廣
腹部用力時肚臍上下仍然凸出，有腹直肌分離
大幅減重後腹部皮膚會摺疊
經評估僅靠抽脂無法解決皮膚鬆弛
肚臍形狀變形，或合併臍疝氣
皮膚重疊垂落於剖腹產疤痕上方

手術 · 療程方式

完整腹部拉皮（含腹直肌矯正）

在下腹部做橫向切口，將皮膚與皮下脂肪剝離至肚臍上方後，於中線縫合分離的腹直肌，使腹壁變得緊實。接著依設計好的切除線切除多餘的皮膚，並將肚臍重新固定於新位置。切口線會規劃在內褲或泳裝的線條之內。

適合情況 · 肚臍上下皮膚皆鬆弛且腹直肌分離

迷你腹部拉皮

若僅肚臍以下的皮膚鬆弛，則不動到肚臍，以下腹部的短切口切除皮膚與脂肪。切口長度與恢復期間都比完整腹部拉皮短。詳細內容已整理於迷你腹部拉皮頁面。

適合情況 · 鬆弛僅限於肚臍以下，且無腹直肌分離或程度輕微

合併抽脂

若側腰、上腹部與腰線同時有脂肪，會在腹部拉皮的同一次手術中合併抽脂。一併修飾僅靠切除無法整理的側面線條，使前後輪廓相互銜接。抽脂範圍會考量切除部位皮膚的血流而加以限制。

適合情況 · 腹部鬆弛之外，側腰 · 腰部仍有脂肪殘留

肚臍形狀矯正

腹部拉皮中的肚臍並非重新製作，而是將仍附著於腹壁的原本肚臍，從切除後皮膚上的新開口重新引出並固定。肚臍的位置、大小、深度與新開口的形狀，必須與切除線一併設計，才能避免肚臍橫向張開或被疤痕環繞的形態。Atelier 整形外科應用倒唇形設計，平均分散肚臍周圍皮膚的張力，並縫合成縱向略長、內凹的肚臍。若有臍疝氣，會一併縫合筋膜。若只想單獨修飾肚臍，請參考肚臍整形頁面。

適合情況 · 希望在腹部拉皮的同時，一併整理肚臍的位置與形狀

插圖與照片

手術設計與結果為依照片繪製的插圖，效果因人而異。

手術資訊

手術時間: 約3～4小時（合併抽脂時可能更長）
麻醉: 全身麻醉（麻醉專科醫師協同照護）
住院: 1～2天
拆線: 約10～14天
塑身衣: 約4～6週
恢復日常生活: 約2～3週（以輕度文書工作為準）
回診: 術後1週·2週·1個月·3個月·6個月

可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。

Atelier 整形外科的做法

01
切除範圍在手術前就已決定
腹部拉皮的結果，取決於決定切除哪裡、切多少的設計。Atelier 整形外科在手術前將皮膚切除線畫成倒置的唇形，以預測切除量、縫合張力與疤痕位置。這有助於減少傷口裂開或疤痕上移的情況，此設計已整理為學術期刊論文與學會發表。
02
是否縫合腹直肌，以檢查來確認
腹直肌分離必須與外觀可見的鬆弛分開確認。諮詢時會在平躺姿勢下觸診，並以超音波測量腹直肌間距，決定縫合範圍。分離明顯時，腹壁縫合佔了結果的一半。
03
肚臍是決定結果的關鍵
腹部拉皮之後，最先映入眼簾的就是肚臍。我們將肚臍的位置、大小與開口形狀與切除線一併設計，讓疤痕藏在肚臍內側，肚臍呈現縱向內凹的形態。
04
一天一台，由院長親自執刀
腹部拉皮的手術時間長，血栓與出血的管理至關重要。全身麻醉手術每日僅安排一台，與麻醉專科醫師一同從術前檢查到恢復，專注於一位。手術室設有 CCTV 並備有單人恢復室，術後以超音波檢查確認是否有血清腫。

術後恢復過程

手術當天
在單人恢復室從麻醉中甦醒，為減少腹部張力，維持腰部微彎的姿勢。為預防血栓，穿著彈性壓力襪，並自當天起開始短距離步行。
1～3天
確認引流管的引流量，量減少後即移除並出院。穿著塑身衣，以腰部不完全伸直的姿勢步行。疼痛以處方藥物控制。
1週
首次回診時確認傷口與是否有血清腫。視傷口狀態允許淋浴。可做輕度家事，但不提重物。
2週
拆線。開始逐漸伸直腰部，可恢復坐著工作等程度的日常生活。此時仍有腫脹與瘀青是正常的。
4～6週
結束塑身衣的穿著，開始輕度有氧運動。腹肌運動與提重物則延後至腹直肌縫合穩定後，約6～8週之後。
3～6個月
腫脹消退，輪廓定型。此時疤痕的紅色逐漸變淡，必要時以皮秒雷射等持續進行疤痕照護。最終形態依個人差異，約需6個月～1年完成。

恢復期照護與術後照護時程，可於安心管理系統中查看。安心管理系統

副作用 · 注意事項

腹部拉皮是切除範圍廣的全身麻醉手術，可能發生以下併發症：出血與血腫；剝離空間積聚體液的血清腫（移除引流管後仍可能發生，可能需要以針筒反覆抽吸）；感染；縫合處裂開的傷口裂開；切口線中央或肚臍周圍的皮膚壞死（吸菸者與糖尿病患者的風險較高）；肚臍形狀變形與肚臍壞死；下腹部感覺減退與麻木（大多在數個月內恢復，但部分可能長期存在）；疤痕肥厚與色素沉澱；切口線兩端的皮膚突起（dog ear）與左右不對稱；以及腹直肌縫合處的疼痛與再次分離。由於手術時間長，有深層靜脈血栓與肺栓塞的風險，會以彈性壓力襪、早期下床步行，以及必要時的抗凝血治療加以預防。結果存在個人差異，可能需要額外矯正。吸菸者在手術前後至少需戒菸4週；若日後有懷孕計畫，結果可能改變，因此手術時機會在諮詢時決定。以上事項將於諮詢時為您充分說明。

本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。

常見問題

Q1如何知道腹部拉皮與抽脂哪一種適合我？

在平躺與站立姿勢下捏起皮膚，若放開後皮膚無法立刻回彈、仍然鬆垮，就是需要切除的狀態。若只捏得到脂肪、皮膚仍緊實，則可期待以抽脂改善。若有腹直肌分離，僅靠抽脂腹部仍會凸出，因此會以超音波確認腹直肌間距後決定。

Q2疤痕會留在哪裡、有多長？

疤痕橫向位於下腹部恥骨上方，長度依切除的皮膚量而定，從骨盆骨之間到接近側腰不等。設計在內褲與泳裝可遮蓋的高度；肚臍周圍也會留下環形疤痕，但會縫合成藏於肚臍內側。疤痕在約6個月～1年間逐漸變淡，依皮膚性質可能形成肥厚性疤痕，必要時會合併雷射照護。

Q3一定要縫合腹直肌嗎？

若沒有腹直肌分離或程度輕微，僅切除皮膚可能就足夠。分離明顯時，只切除皮膚腹部看起來仍會再度凸出，因此縫合左右了結果。是否縫合及縫合範圍，依觸診與超音波所見決定；縫合後約6～8週會限制腹肌用力的運動。

Q4我還有生育計畫，可以手術嗎？

手術後並非不能懷孕，但懷孕會使腹壁與皮膚再次撐開，結果可能改變。建議在生育計畫完成後再手術；一般的標準是最後一次生產與哺乳結束、體重穩定後約6個月以上。

Q5有剖腹產疤痕也可以做嗎？

可以。通常會將原有的剖腹產疤痕納入切口線一併切除，因此疤痕會整合為一條。不過若先前的手術在皮下留有沾黏，會更審慎地確認剝離與血流狀態。

Q6術後何時可以開始運動？

步行從手術當天起就建議進行。輕度有氧運動一般約在4～6週後，腹肌運動與提重物則在腹直肌縫合穩定的約6～8週之後，並依個人恢復狀況調整。

Q7肚臍會怎麼樣？

由於原本的肚臍仍附著於腹壁，只切除周圍皮膚並向下拉，因此肚臍位置不會有太大改變，會從新開的開口重新引出並固定。此時開口的形狀、大小與縫合張力決定了肚臍的形狀，因此會與切除線一併事先設計。詳細內容已整理於本文的肚臍形狀矯正段落。

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