شد البطن جراحة تستأصل جلد البطن المترهّل والدهون وتخيط عضلات البطن المستقيمة المنفرقة لتهذيب محيط البطن.
بعد الحمل والولادة أو التغيّرات الكبيرة في الوزن، كثيراً ما يبقى جلد البطن متمدّداً لا يعود إلى حاله، ويبقى النسيج الضام بين عضلات البطن المستقيمة منفرقاً. وفي هذه الحالة، حتى لو قلّلتم الدهون بالرياضة والحمية، ينثني الجلد ويبقى محيط السرة بارزاً. شد البطن جراحة تستأصل الجلد الزائد والدهون وتخيط عضلات البطن المستقيمة المنفرقة لتهذيب محيط البطن.
لا تتحدد نتيجة شد البطن بمقدار ما يُستأصل، بل بالتصميم الذي يحدد مسبقاً أين يُستأصل وكم. فإذا زاد الاستئصال عن الحد وقع شدّ على موضع الخياطة فقد ينفتح الجرح أو ينخر الجلد، وإذا قلّ بقي الترهّل. وقد نشرت عيادة Atelier لجراحة التجميل في مجلة علمية تصميم الشفة المعكوسة (Reverse Lip Design)، الذي يرسم خط استئصال الجلد مسبقاً على شكل شفة معكوسة للتنبؤ بكمية الاستئصال وشدّ الخياطة وموضع الندبة، وتطبّق هذا التصميم في الجراحة.
شد البطن جراحة كبيرة تُجرى تحت التخدير العام. ولا تُجري عيادة Atelier لجراحة التجميل سوى عملية واحدة تحت التخدير العام في اليوم، بالتعاون مع اختصاصي التخدير. وتتولى Dr. Juyoung Go بنفسها الاستشارة والجراحة ومتابعة ما بعد العملية.
يوضع شقّ أفقي في أسفل البطن، ويُسلَّخ الجلد والدهون تحت الجلد حتى ما فوق السرة، ثم تُخاط عضلات البطن المستقيمة المنفرقة عند خط المنتصف لتقوية جدار البطن. بعد ذلك يُستأصل الجلد الزائد وفق خط الاستئصال المصمَّم، وتُعاد السرة إلى موضعها الجديد. ويُخطَّط لخط الشق بحيث يقع داخل خط الملابس الداخلية أو ملابس السباحة.
عندما يكون الجلد أسفل السرة فقط هو المترهّل، يُستأصل الجلد والدهون عبر شقّ قصير في أسفل البطن من دون المساس بالسرة. ويكون طول الشق ومدة التعافي أقصر مما في شد البطن الكامل. وتجدون التفاصيل في صفحة شد البطن المصغّر.
عند وجود دهون أيضاً في الخاصرتين وأعلى البطن وخط الخصر، يُجرى شفط الدهون في الجلسة نفسها مع شد البطن. فيُهذَّب الخط الجانبي الذي لا يعالجه الاستئصال وحده، حتى يتّصل المحيط الأمامي بالجانبي. ويُحدّ نطاق الشفط مراعاةً لتدفق الدم إلى الجلد في منطقة الاستئصال.
في شد البطن لا تُصنع السرة من جديد، بل تُخرَج السرة الأصلية، التي تبقى متصلة بجدار البطن، عبر فتحة جديدة في الجلد المعاد وضعه وتُثبَّت فيها. ولا بد من تصميم موضع السرة وحجمها وعمقها وشكل الفتحة الجديدة مع خط الاستئصال، لتجنّب سرة متّسعة عرضياً أو محاطة بندبة. وتطبّق عيادة Atelier لجراحة التجميل تصميم الشفة المعكوسة لتوزيع شدّ الجلد حول السرة بالتساوي، وتخيطها لتصبح سرة مقعّرة طولية قليلاً. وعند وجود فتق سري تُخاط اللفافة في الوقت نفسه. أما تهذيب السرة وحدها فيُرجى الاطلاع على صفحة تجميل السرة.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
تتحدد نتيجة شد البطن بالتصميم الذي يقرّر أين يُستأصل وكم. في عيادة Atelier لجراحة التجميل نرسم خط استئصال الجلد قبل الجراحة على شكل شفة معكوسة للتنبؤ بكمية الاستئصال وشدّ الخياطة وموضع الندبة. ويساعد ذلك على الحد من انفتاح الجرح وارتفاع الندبة إلى الأعلى، وقد وثّقنا هذا التصميم في بحث منشور في مجلة علمية وفي عروض بالمؤتمرات.
يجب التحقق من انفراق عضلات البطن المستقيمة بمعزل عن الترهّل الظاهر. في الاستشارة نجسّ البطن وأنتم مستلقون ونقيس المسافة بين العضلات المستقيمة بالموجات فوق الصوتية لتحديد نطاق الخياطة. وعندما يكون الانفراق واضحاً، تشكّل خياطة جدار البطن نصف النتيجة.
السرة هي أول ما تقع عليه العين بعد شد البطن. نصمّم موضعها وحجمها وشكل فتحتها مع خط الاستئصال، بحيث تختفي الندبة داخل السرة وتستقر السرة في شكل مقعّر طولي.
شد البطن جراحة طويلة تكون فيها إدارة الجلطات والنزيف مهمة. لذا لا نجدول سوى عملية واحدة تحت التخدير العام في اليوم، حتى نركّز مع اختصاصي التخدير على شخص واحد من الفحوص قبل الجراحة إلى التعافي. وتشغّل العيادة كاميرات مراقبة في غرفة العمليات وغرفة تعافٍ خاصة، ونتحقق بعد الجراحة من وجود تجمّع مصلي بالموجات فوق الصوتية.
تستيقظون من التخدير في غرفة تعافٍ خاصة، وتحافظون على وضعية انحناء طفيف في الخصر لتخفيف الشد على البطن. ترتدون الجوارب الضاغطة للوقاية من الجلطات وتبدؤون المشي لمسافات قصيرة من اليوم نفسه.
يُفحص ناتج أنابيب التصريف، وعندما تقل الكمية تُزال الأنابيب وتغادرون العيادة. ترتدون الملابس الضاغطة وتمشون دون فرد الخصر بالكامل. ويُضبط الألم بالأدوية الموصوفة.
في الزيارة الأولى نتحقق من الجرح ومن وجود تجمّع مصلي. يُسمح بالاستحمام بحسب حالة الجرح. ويمكن القيام بالأعمال المنزلية الخفيفة، لكن دون حمل الأشياء الثقيلة.
تُزال الغرز. تبدؤون بفرد الخصر تدريجياً، ويمكنكم العودة إلى الأنشطة اليومية بمستوى الأعمال المكتبية في وضعية الجلوس. ومن الطبيعي أن يبقى بعض التورّم والكدمات.
تنتهون من ارتداء الملابس الضاغطة وتبدؤون التمارين الهوائية الخفيفة. أما تمارين البطن وحمل الأشياء الثقيلة فتؤجَّل إلى ما بعد نحو 6~8 أسابيع، بعد استقرار خياطة عضلات البطن المستقيمة.
ينحسر التورّم ويستقر المحيط. وهذه فترة يخفّ فيها احمرار الندبة، وتستمر العناية بالندبة بليزر بيكو ونحوه عند الحاجة. ويكتمل الشكل النهائي خلال نحو 6 أشهر إلى سنة، بحسب كل شخص.
شد البطن جراحة تحت التخدير العام واسعة نطاق الاستئصال، وقد تحدث فيها المضاعفات التالية: النزيف والورم الدموي، والتجمّع المصلي أي تجمّع السوائل في مساحة التسليخ (قد يحدث حتى بعد إزالة أنابيب التصريف وقد يستدعي سحبه بالإبرة مراراً)، والعدوى، وتفزّر الجرح بانفتاح موضع الخياطة، ونخر الجلد في منتصف خط الشق أو حول السرة (يرتفع الخطر لدى المدخنين ومرضى السكري)، وتشوّه شكل السرة ونخرها، وضعف الإحساس والتنميل في أسفل البطن (يتعافى غالباً على مدى عدة أشهر لكنه قد يستمر طويلاً في بعض الحالات)، وتضخّم الندبة وتصبّغها، وبروز الجلد عند طرفي خط الشق (dog ear) وعدم التماثل بين الجانبين، والألم في موضع خياطة عضلات البطن المستقيمة وعودة الانفراق. ولطول مدة الجراحة يوجد خطر الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي، ونقي منهما بالجوارب الضاغطة والمشي المبكر والعلاج المضاد للتخثر عند الحاجة. تختلف النتائج من شخص إلى آخر وقد يلزم تصحيح إضافي. ويلزم المدخنين الامتناع عن التدخين 4 أسابيع على الأقل قبل الجراحة وبعدها، ولأن الحمل مستقبلاً قد يغيّر النتيجة، يُحدَّد توقيت الجراحة في الاستشارة. ونشرح لكم كل ما سبق بشكل وافٍ أثناء الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
شد البطن المصغّر الذي يعالج الترهّل أسفل السرة فقط بشقّ قصير
عرض التفاصيل Related تجميل السرةتجميل السرة لتهذيب شكلها وعمقها وإصلاح الفتق السري
عرض التفاصيل Related شفط الدهونشفط دهون يُصمَّم بحسب طبقة الدهون ومرونة الجلد في كل منطقة
عرض التفاصيل Related استعادة القوام بعد الولادةاستعادة البطن والثديين بعد الولادة، ويُحدَّد النهج بحسب وجود انفراق عضلات البطن
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
