تكبير الثدي دون غرسات جراحة يُعوَّض فيها الحجم بالدهون الذاتية أو hADM أو HA بدلًا من الغرسة، وتختلف الطريقة المناسبة بحسب مقدار التكبير المطلوب وكمية دهون الجسم.
01
نظرة عامة
تكبير الثدي دون غرسات مصطلح عام لطرق تعويض الحجم دون وضع غرسة. وحقن الدهون الذاتية، أي نقل دهونكم أنتم، هو الطريقة الرئيسية، أما عندما لا تكفي الدهون المتاحة للسحب أو عند الحاجة إلى تعزيز منطقة محددة فقط، فننظر في مواد مثل hADM (الأدمة البشرية الخيفية) وHA (حمض الهيالورونيك). وهو يناسب عمومًا تغييرًا طبيعيًا بنحو نصف مقاس كوب إلى مقاس كوب واحد، لا تكبيرًا كبيرًا.
يعتمد مقدار التكبير الذي يمكن الحصول عليه على كمية الدهون التي يمكن سحبها وعلى مقدار المرونة في جلد الثدي. ولأن جزءًا من الدهون المحقونة يُمتص، فإننا ننظر في الاستشارة إلى توزيع دهون الجسم والحجم المرغوب معًا، ونخبركم مسبقًا بما يمكن تحقيقه في جلسة واحدة وبعدد الجلسات التي قد تلزم. والفصل بين الممكن والصعب منذ البداية هو جوهر الاستشارة في هذه الجراحة.
سواء كانت الغرسة لا تناسبكم أو كنتم ترغبون في فرق بسيط دون غرسة، فإن المديرة تجري الاستشارة والجراحة بنفسها. وإذا رأينا أن حقن الدهون وحده يصعب أن يحقق الحجم المرغوب، فإننا ننظر معكم في تكبير الثدي بالغرسة أو في الطريقة الهجينة التي تجمع بين الغرسة وحقن الدهون.
02
لمن يُنصح به
عدم الرغبة في وضع جسم صناعي كالغرسة داخل الجسم
الرغبة في تكبير طبيعي بنحو نصف مقاس كوب إلى مقاس كوب واحد
وجود دهون كافية للسحب من البطن أو الفخذين أو غيرهما
الرغبة في ملء تجوّف الجزء العلوي من الثدي أو تعويض فرق الحجم بين الجانبين فقط
الرغبة في تخفيف ظهور حواف الغرسة أو التموّج بعد تكبير الثدي بالغرسة
الرغبة في نحت البطن أو الفخذين في الوقت نفسه من خلال سحب الدهون
03
طرق الجراحة · الإجراءات
01
حقن الدهون الذاتية
تُشفط الدهون من البطن أو الفخذين وتُنقّى، ثم تُحقن بكميات صغيرة على طبقات عدة حول نسيج الثدي وفي الطبقة تحت الجلد. فالدهون التي توضع بكمية كبيرة في موضع واحد لا يصلها تدفق الدم فتتنخّر، لذا فإن توزيعها بطبقات رقيقة هو مفتاح ثباتها. تقل الدهون في منطقة السحب فيتحقق أثر نحت للقوام أيضًا، ويُمتص جزء من الدهون المحقونة ويبقى الباقي.
يناسب · وجود دهون للسحب مع الرغبة في تكبير بنحو نصف مقاس كوب إلى مقاس كوب واحد
02
زرع hADM (الأدمة البشرية الخيفية)
مادة تُصنع بمعالجة أدمة بشرية متبرَّع بها وإزالة خلاياها، وتُستخدم عندما تكون الدهون غير كافية أو عند الحاجة إلى تعزيز سماكة منطقة محددة. تُستخدم بشكل رئيسي لتغطية حافة الغرسة لتقليل ظهور حدودها، أو لتعزيز ما تحت الجلد الذي أصبح رقيقًا. وليست مادة لتكوين حجم كبير وحدها.
يناسب · عدم كفاية الدهون للسحب، أو الحاجة إلى تعزيز موضعي للسماكة
03
حقن HA (حمض الهيالورونيك)
طريقة لتعويض الحجم بحقن مستحضر من حمض الهيالورونيك. لا تحتاج إلى شق، ومدة الإجراء قصيرة وعبء الجراحة فيها قليل، لكنها في المقابل تُمتص مع مرور الوقت فتكون مدة استمرارها محدودة، وقد تظهر عقيدات أو يحدث انتقال للمادة. وقد تؤثر في قراءة صور الثدي الطبية، لذا يجب الإبلاغ عن الإجراء عند الفحص.
يناسب · الرغبة في تعويض مؤقت وبسيط للحجم دون جراحة
04
الجمع بين الغرسة وحقن الدهون (الطريقة الهجينة)
عندما يصعب الحصول على الحجم المرغوب بحقن الدهون وحده مع وجود قلق من ظهور حدود الغرسة، يُكوَّن الحجم بالغرسة وتُحقن الدهون في المناطق الرقيقة في الوقت نفسه. التفاصيل في قسم الطريقة الهجينة من صفحة تكبير الثدي بالغرسة.
يناسب · الرغبة في تكبير بمقاس كوب واحد أو أكثر مع رقّة النسيج تحت الجلد
04
معلومات أساسية
مدة الجراحة
نحو 1.5-3 ساعات (بحسب نطاق منطقة السحب؛ حقن HA نحو 30 دقيقة إلى ساعة)
التخدير
تخدير بالتنويم أو تخدير عام (تخدير موضعي لحقن HA)
الإقامة في المستشفى
الخروج في اليوم نفسه
إزالة الغرز
بعد نحو 7 أيام (شقوق صغيرة في منطقة السحب)
العودة إلى الحياة اليومية
بعد نحو 3-5 أيام
زيارات المتابعة
بعد الجراحة: أسبوع · شهر · 3 أشهر · 6 أشهر
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
05
نهج عيادة Atelier
01
نخبركم أولًا وبصراحة بالحجم الذي يمكن الحصول عليه
يُمتص جزء من الدهون المحقونة، وتختلف نسبته من شخص إلى آخر. نتحقق في الاستشارة من كمية الدهون التي يمكن سحبها ومن مرونة جلد الثدي، ونشرح لكم مسبقًا مقدار التكبير المتوقع من جلسة واحدة واحتمال الحاجة إلى حقن إضافي. فتقليص الفجوة بين التوقع والنتيجة هو نقطة انطلاق هذه الجراحة.
02
نلتزم من السحب إلى الحقن بخطوات تدعم ثبات الدهون
تُسحب الدهون بضغط منخفض لتقليل تلف الخلايا، وتُفصل عن الدم والزيوت، ثم تُحقن بكميات صغيرة موزعة على طبقات عدة. فوضع كمية كبيرة في منطقة واحدة يقلل نسبة الثبات ويسهّل حدوث نخر الدهون والأكياس، لذلك لا نفرط في الحقن.
03
نختار المادة بحسب الموضع الذي تلزم فيه
ننظر إلى الحجم الكلي على أنه مهمة الدهون، وإلى تعزيز السماكة الموضعي على أنه مهمة hADM، وإلى التعويض المؤقت دون جراحة على أنه مهمة HA. ونقرر بعد شرح مدة استمرار كل مادة وحدودها وتأثيرها في الفحوص التصويرية.
04
عندما تكون الغرسة أنسب لكم، نقول ذلك
إذا كان قوامكم نحيلًا أو كنتم ترغبون في تكبير بمقاس كوب واحد أو أكثر، فيصعب الحصول على النتيجة المرغوبة بحقن الدهون وحده. في هذه الحالة لا نمضي قدمًا على نحو متكلَّف، بل ننظر معكم في تكبير الثدي بالغرسة أو الطريقة الهجينة.
06
ما بعد الجراحة
يوم الجراحة
تخرجون في اليوم نفسه بعد الإفاقة من التخدير. تُرتدى ملابس ضاغطة على منطقة سحب الدهون، ولا يُضغط على الثدي.
الأيام 1-3
تظهر كدمات وتورم وتيبّس في منطقة السحب. تجنبوا الضغط على الثدي أو النوم على البطن، وتناولوا الأدوية الموصوفة.
الأسبوع الأول
تُزال الغرز من منطقة السحب. العمل جالسين والخروج الخفيف ممكنان في الغالب، مع الاستمرار في تجنب حمالات الصدر التي تضغط على الثدي.
الأسابيع 2-4
تزول الكدمات في منطقة السحب ويستمر ارتداء الملابس الضاغطة. يمكن بدء تمارين هوائية خفيفة بحسب الحالة، مع تجنب التمارين التي تسبب اهتزازًا للثدي.
الأشهر 1-3
مع تقدم امتصاص الدهون المحقونة يستقر الحجم تدريجيًا. ومن الطبيعي أن يكون الحجم في هذه المرحلة أصغر مما كان عليه في البداية.
الأشهر 3-6
يكتمل ثبات الدهون ويُقيَّم الحجم النهائي. وعند الحاجة نناقش في هذه المرحلة إمكانية إجراء حقن إضافي.
يمكنكم الاطلاع على رعاية التعافي وجدول المتابعة بعد العملية في نظام الرعاية الآمنة. نظام الرعاية الآمنة
07
الآثار الجانبية · التنبيهات
قد تترتب على تكبير الثدي دون غرسات الآثار الجانبية والمضاعفات التالية. في حقن الدهون الذاتية: نقص الحجم بسبب امتصاص جزء من الدهون المحقونة (تتفاوت درجة الامتصاص كثيرًا من شخص إلى آخر)، ونخر الدهون والأكياس، والتكلّس (الذي قد يستلزم التمييز في صور الثدي الطبية)، والعدوى، والنزيف والكدمات، وعدم التماثل، وفرط التصحيح أو نقصه، وعدم انتظام السطح وتغيّر الإحساس في منطقة سحب الدهون، واحتمال الحاجة إلى حقن إضافي. وقد يسبب hADM تفاعلًا تجاه الجسم الغريب أو عدوى أو ورمًا مصليًا، أما HA فقد يسبب عقيدات وانتقالًا للمادة ونقصًا في الحجم بسبب الامتصاص وتأثيرًا في قراءة صور الثدي الطبية، وقد يلزم إذابته بإنزيم مُحلِّل عند الضرورة. وأيًا كانت الطريقة، فهناك حد لمقدار التكبير الذي يمكن الحصول عليه، وتختلف النتائج من شخص إلى آخر. ونشرح لكم في الاستشارة المخاطر التي تنطبق عليكم بشكل وافٍ.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
08
الأسئلة الشائعة
Q1كم يبقى من الدهون المحقونة؟
عمومًا يُمتص جزء من الدهون المحقونة ويبقى الباقي، وتتفاوت النسبة كثيرًا من شخص إلى آخر بحسب طبيعة الجسم وطريقة السحب والحقن وتدفق الدم في منطقة الحقن. والدهون المتبقية بعد 3-6 أشهر تدوم في الغالب، لكنها قد تزيد أو تنقص مع تغيّر الوزن.
Q2كم مقاس كوب يمكن أن أكسب؟
مقدار التكبير المتوقع من جلسة حقن دهون واحدة يبلغ عمومًا نحو نصف مقاس كوب إلى مقاس كوب واحد. ويختلف بحسب مرونة جلد الثدي وكمية الدهون التي يمكن سحبها، وإذا رغبتم في أكثر من ذلك فإننا ننظر في تقسيم الحقن على جلسات أو في استخدام غرسة.
Q3قوامي نحيل، فهل حقن الدهون ممكن لي؟
إذا لم تكن هناك دهون كافية للسحب، يصعب تكوين الحجم المرغوب. نتحقق في الاستشارة من المناطق التي يمكن السحب منها ومن الكمية، وإذا رأينا أن حقن الدهون غير مناسب فإننا نرشدكم إلى الغرسة أو الطريقة الهجينة.
Q4هل يؤثر في فحص سرطان الثدي؟
قد يستلزم التكلّس أو الأكياس التي قد تظهر بعد حقن الدهون تمييزًا في التصوير الشعاعي للثدي. وإذا أبلغتم عند الفحص بأنكم خضعتم لحقن الدهون، يؤخذ ذلك في الحسبان عند القراءة، ويُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة. وللسبب نفسه يجب الإبلاغ عن حقن HA أيضًا.
Q5أيهما أنسب لي: حقن الدهون أم الغرسة؟
يعتمد ذلك على مقدار التكبير المرغوب ورأيكم في الأجسام الصناعية وكمية دهون الجسم. فإذا كنتم ترغبون في تغيير بسيط وملمس طبيعي وتتوفر لديكم الدهون، فغالبًا ما يكون حقن الدهون هو المناسب؛ وإذا رغبتم في تكبير بمقاس كوب واحد أو أكثر، فغالبًا ما تكون الغرسة أنسب. ونقارن لكم مزايا الخيارين وعيوبهما في الاستشارة.
Q6كم يدوم حقن HA؟
يختلف بحسب المستحضر وكمية الحقن وأيض كل شخص، ويُمتص مع مرور الوقت. ولأن مدة استمراره محدودة ويحتاج إلى تكرار الإجراء، فإذا كنتم ترغبون في حجم طويل الأمد فإننا ننصح بالنظر في حقن الدهون أو الغرسة.