إذا أثقل الترهّل حتى مجال رؤيتكم،شدٌّ للجفن العلوي يزيل القدر المناسب فقط

شد الجفن العلوي (تصحيح ترهّل الجفن)

شد الجفن العلوي جراحة تستأصل جلد الجفن العلوي الذي ترهّل مع التقدّم في العمر لتصحيح الترهّل الذي يحجب مجال الرؤية.

01

نظرة عامة

مع التقدّم في العمر يتمدّد جلد الجفن العلوي ويتدلّى فوق الرموش، ويُحجب خط الجفن المزدوج أو يتحوّل إلى طيّات متعددة. في البداية لا يتجاوز الأمر أن تبدو الملامح ثقيلة، لكن مع تفاقمه يُحجب مجال الرؤية العلوي والخارجي، وقد يؤدي شدّ الجبهة لفتح العينين إلى تجاعيد الجبهة وإجهاد العين. يصحّح شد الجفن العلوي هذا الترهّل باستئصال الجلد المترهّل، وعند الحاجة جزء من العضلة والدهون.

المهم ليس مقدار ما يُستأصل، بل مدى دقة استئصال القدر المناسب. فالإفراط في استئصال الجلد يمنع العينين من الانغلاق جيداً فيسبب جفاف العين وتهيّج القرنية، ويجذب الحاجبين إلى الأسفل فتبدو الملامح أثقل بدلاً من ذلك. أما الاستئصال غير الكافي فيترك الترهّل كما هو. نحدّد مقدار الاستئصال بحساب موضع الحاجب، ومقدار الجلد الذي يجب أن يبقى، وقوة فتح العين معاً.

كثيراً ما يجتمع في ترهّل الجفن بعد منتصف العمر، إلى جانب تمدّد الجلد، ضعفٌ في قوة العضلة التي تفتح العين وهبوطٌ في الحاجب. في عيادة Atelier لجراحة التجميل نتحقق من هذه العوامل الثلاثة كلٍّ على حدة، وعند الحاجة نجمع الجراحة مع تصحيح تدلّي الجفن أو نقترح الشد تحت الحاجب بديلاً. وتتولى المديرة بنفسها الاستشارة والجراحة ومتابعة التعافي.

02

لمن يُنصح به

  • إذا ترهّل جلد جفنكم العلوي حتى غطّى الرموش وشعرتم بأن مجال رؤيتكم محجوب
  • إذا كنتم تشدّون الجبهة لفتح عينيكم فتعمّقت تجاعيد الجبهة وأُجهدت عيونكم بسهولة
  • إذا كان خط الجفن المزدوج محجوباً بالجلد المترهّل أو بدا على شكل طيّات متعددة
  • إذا ترهّل الجزء الخارجي من الجفن فهبطت الزاوية الخارجية للعين وبدت الملامح ثقيلة
  • إذا اختلفت درجة الترهّل بين الجفنين فبدت العينان مختلفتين في الحجم
  • إذا سبق أن خضعتم لجراحة الجفن المزدوج لكن الجلد ترهّل مجدداً مع التقدّم في العمر
03

طرق الجراحة · الإجراءات

01

شد الجفن العلوي بشقّ على خط الجفن المزدوج

يُستأصل الجلد المترهّل على امتداد خط الجفن المزدوج الحالي أو خط جديد يُحدَّد، وعند الحاجة يُهذَّب جزء من العضلة الدويرية للعين والدهون البارزة قبل الخياطة. يقع خط الشق داخل الخط فيختفي عند فتح العينين.

يناسب · عندما يتركّز الجلد المترهّل قرب خط الجفن المزدوج
02

شد الجفن العلوي + تصحيح تدلّي الجفن

إلى جانب استئصال الجلد، يُشدّ سفاق العضلة الرافعة للجفن لتعزيز قوة فتح العين. يُجمع بينهما عندما يبقى جزء من القزحية محجوباً بعد استئصال الجلد وحده فتبدو العينان ناعستين.

يناسب · عندما تضعف قوة فتح العين إلى جانب ترهّل الجلد
03

تعديل الدهون

إذا برزت الدهون داخل الجفن وبدا منتفخاً يُزال جزء منها، وعلى العكس إذا فُقدت الدهون وبدت العين غائرة تُحفظ الدهون أو يُنظر في نقلها. ومن المهم بعد منتصف العمر عدم الإفراط في إزالة الدهون.

يناسب · عندما يترافق الترهّل مع انتفاخ الجفن أو غؤوره
04

الاختيار بينه وبين الشد تحت الحاجب

عندما تكون المسافة بين الحاجب والعين قصيرة أو يكون الحاجب هابطاً، قد يؤدي استئصال الجلد عند خط الجفن المزدوج إلى هبوط الحاجب أكثر. في هذه الحالات قد يكون الشد تحت الحاجب، الذي يستأصل الجلد مباشرة أسفل الحاجب، أنسب، لذا نقارن بينهما في الاستشارة.

يناسب · عندما يكون الحاجب هابطاً أو المسافة بين الحاجب والعين قصيرة
04

رسوم توضيحية وصور

الجفن المزدوج بالشق
الجفن المزدوج بالشق
05

معلومات أساسية

مدة الجراحة
نحو ساعة واحدة (نحو ساعة و30 دقيقة عند الجمع مع تصحيح تدلّي الجفن)
التخدير
تخدير موضعي (تخدير مهدّئ عند الحاجة)
الإقامة في المستشفى
لا توجد (العودة إلى المنزل في اليوم نفسه)
إزالة الغرز
نحو 5~7 أيام
العودة إلى الحياة اليومية
نحو أسبوع إلى أسبوعين
زيارات المتابعة
بعد الجراحة: إزالة الغرز · شهر · 3 أشهر

قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.

06

نهج عيادة Atelier

  1. 01
    نتحقق أولاً من مدى انحجاب مجال الرؤية

    شد الجفن العلوي مسألة رؤية قبل أن يكون مسألة شكل. في الاستشارة نتحقق من مدى تغطية الجفن للرموش والحدقة، ومن عادة استخدام الجبهة لفتح العينين، ومن شعوركم بإجهاد العين، ونحدّد نطاق التصحيح على هذا الأساس.

  2. 02
    نحدّد مقدار الاستئصال بناءً على الجلد الذي يجب أن يبقى

    لا نحسب أولاً كم نقتطع، بل كم يجب أن يبقى لتنغلق العينان براحة. ونستأصل القدر اللازم فقط لتجنّب عدم اكتمال إغلاق العين وجفافها الناجمين عن الإفراط في الاستئصال.

  3. 03
    ننظر إلى موضع الحاجب أيضاً

    إذا استُؤصل جلد الجفن وحده بينما الحاجب هابط أصلاً، فقد يهبط الحاجب أكثر وتبدو الملامح أثقل. نتحقق من ارتفاع الحاجب والمسافة بين الحاجب والعين لنحكم ما إذا كان شد الجفن العلوي مناسباً أم أن الشد تحت الحاجب أفضل.

  4. 04
    إذا ضعفت قوة فتح العين نضيف تصحيح تدلّي الجفن

    كثيراً ما يجتمع في الترهّل بعد منتصف العمر تمدّد الجلد مع ضعف وظيفة العضلة الرافعة للجفن. وقد يترك استئصال الجلد وحده العينين بمظهر ناعس، لذا نخطّط عند الحاجة لتصحيح تدلّي الجفن في الوقت نفسه.

07

ما بعد الجراحة

  1. يوم الجراحة

    ابدؤوا الكمادات الباردة واستريحوا مع رفع الرأس. تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه، وتتناولون الأدوية الموصوفة وتحافظون على مواضع الشق بعيداً عن الماء.

  2. 2~3 أيام

    هذه ذروة التورّم والكدمات. واصلوا الكمادات الباردة وتجنّبوا الأنشطة المجهدة ووضعية خفض الرأس.

  3. 5~7 أيام

    تُزال الغرز. يمكنكم غسل الوجه بعد إزالة الغرز، والانتقال إلى الكمادات الدافئة من هذه المرحلة يساعد على زوال التورّم.

  4. أسبوعان

    يزول التورّم الكبير وتصبح معظم الأنشطة اليومية ممكنة. يمكن وضع مساحيق تجميل خفيفة، وهذه هي المرحلة التي تبدؤون فيها الشعور بأن مجال رؤيتكم أصبح أخفّ.

  5. 1~3 أشهر

    يزول التورّم الدقيق ويصبح الخط طبيعياً. قد يبدو خط الشق محمرّاً في البداية لكنه يخفّ تدريجياً، وتُضاف العناية بالندبة عند الحاجة.

  6. 6 أشهر

    يستقر الشكل النهائي. تختلف سرعة التعافي والنتائج من شخص إلى آخر.

يمكنكم الاطلاع على رعاية التعافي وجدول المتابعة بعد العملية في نظام الرعاية الآمنة. نظام الرعاية الآمنة

08

الآثار الجانبية · التنبيهات

قد يحدث نزيف وورم دموي وعدوى وتورّم وكدمات. وقد يؤدي الإفراط في استئصال الجلد إلى عدم اكتمال إغلاق العين فيسبب جفاف العين وتهيّج القرنية والإحساس بجسم غريب، بينما قد يترك الاستئصال غير الكافي ترهّلاً متبقياً. وقد يحدث عدم تماثل في ارتفاع الخطين أو حجم العينين، وندبة على خط الشق، وانخساف على امتداد الجهة الداخلية للخط، كما قد يتغيّر موضع الحاجب أو تختلف تجاعيد الجبهة مؤقتاً. وعند الجمع مع تصحيح تدلّي الجفن قد يحدث إفراط أو قصور في التصحيح، وقد يكون هناك ضعف مؤقت في الإحساس وتيبّس في الجفن. وقد تلزم إعادة الجراحة بحسب النتيجة، وتختلف النتائج من شخص إلى آخر. ونشرح لكم المخاطر والحدود بشكل وافٍ في الاستشارة.

محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.

09

أبحاث ذات صلة

  • مؤتمرملصق
    Asian Upper Lid Blepharoplasty Surgery
    المنتدى الثاني لجراحة تجميل العين (2nd Oculoplastic Aesthetic Forum) · 2018.07 · شنيانغ، الصين
    عرض ملصق يلخّص المقاربات الجراحية لشد الجفن العلوي لدى الآسيويين
تعرض كل صفحة إجراء البنود المتعلقة بها فقط، أما القائمة الكاملة فتوجد في صفحة الأنشطة الأكاديمية. عرض جميع الأنشطة الأكاديمية
10

الأسئلة الشائعة

Q1هل يُنشئ شد الجفن العلوي جفناً مزدوجاً؟
بما أن خط الشق يقع في موضع خط الجفن المزدوج، فعادةً ما يتكوّن خط أو يصبح الخط الحالي أوضح. وإذا كنتم لا ترغبون في جفن مزدوج، فيمكننا التخطيط لخط منخفض بحيث لا يكون بارزاً عند فتح العينين. يكفي أن تخبرونا بالشكل الذي ترغبون فيه مسبقاً في الاستشارة.
Q2أيهما يناسبني: شد الجفن العلوي أم الشد تحت الحاجب؟
إذا تجمّع الجلد المترهّل قرب خط الجفن المزدوج وكانت المسافة بين الحاجب والعين كافية، فغالباً ما يكون شد الجفن العلوي مناسباً؛ وإذا كان الحاجب هابطاً أو المسافة بين الحاجب والعين قصيرة، فغالباً ما يكون الشد تحت الحاجب أنسب. كما ننظر في الشد تحت الحاجب إذا كنتم ترغبون في الإبقاء على خط الجفن المزدوج الحالي كما هو. وفي الاستشارة نقارن لكم بينهما بناءً على موضع الحاجب ومقدار الجلد الزائد.
Q3هل ستواجه عيناي صعوبة في الانغلاق بعد الجراحة؟
بعد الجراحة مباشرة قد يجعل التورّم إغلاق العين غير مكتمل مؤقتاً، ويتعافى ذلك في معظم الحالات. لكنه قد يستمر إذا استُؤصل الجلد بإفراط، لذا نحدّد مقدار الاستئصال بناءً على مقدار الجلد الذي يجب أن يبقى.
Q4كيف تكون الندبة؟
يقع خط الشق داخل خط الجفن المزدوج فيختفي عند فتح العينين. قد يبدو محمرّاً أو يُحسّ صلباً عند اللمس في البداية، ويخفّ عادةً على مدى عدة أشهر. وقد يظهر خط رفيع عند إغلاق العينين.
Q5من أي عمر يمكن إجراؤه؟ أليس من المبكر جداً؟
المعيار هو درجة الترهّل لا العمر. إذا شعرتم بأن مجال رؤيتكم محجوب أو اعتدتم شدّ الجبهة لفتح عينيكم، فننصح بالاستشارة. وإذا كان الترهّل طفيفاً فقد ننصح بالمتابعة بدلاً من الجراحة.
Q6هل يمكن إجراؤه مع شد الجفن السفلي؟
نعم، يمكن ذلك. إذا اجتمع ترهّل الجفن العلوي وترهّل أسفل العين، فإن إجراءهما في اليوم نفسه يتيح لكم قضاء فترة تعافٍ واحدة. لكن اتساع نطاق الجراحة قد يطيل التورّم بعض الشيء، وبحسب حالتكم الصحية قد نُجريهما على مرحلتين.
Consultation

قبل أن نقرر ما سنفعله، ننظر أولاً إلى من أنتم

تجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.