السرة أيضاً تحتاج إلى تصميمتجميل السرة الذي يُهذّبها حتى كإجراء مستقل

تجميل السرة (رأب السرة · إصلاح الفتق السري)

تجميل السرة جراحة تهذّب شكل السرة وعمقها، وتُجرى إما مع شد البطن أو كإجراء مستقل.

نظرة عامة

تقع السرة في منتصف البطن، لذا تلفت النظر أولاً رغم صغر حجمها. فالسرة البارزة، أو المتّسعة الضحلة، أو الممتدة عرضياً بعد الحمل أو تغيّر الوزن، أو المشوّهة بندوب الثقب أو جراحة تنظير البطن، تغيّر انطباع البطن كله. تجميل السرة جراحة تهذّب شكل السرة وعمقها، ويُخطَّط فيها لوضع الشق داخل السرة حتى لا تظهر الندبة من الخارج.

شكل السرة ليس مسألة جلد فحسب. فالسرة البارزة كثيراً ما تكون مدفوعة إلى الخارج بسبب ضعف اللفافة في قاعدتها، وبعض هذه الحالات فتق سري. وفي هذه الحالة يؤدي تهذيب الجلد وحده إلى عودة البروز. تتحقق عيادة Atelier لجراحة التجميل من وجود الفتق بالجس والفحص بالموجات فوق الصوتية، وتُجري خياطة اللفافة في الوقت نفسه عند الحاجة.

كيفية تصميم السرة في شد البطن مسألة تحدّد النتيجة. وقد نشرت عيادة Atelier لجراحة التجميل في مجلة علمية تصميم الشفة المعكوسة، الذي يخطّط لخط استئصال الجلد في شد البطن مسبقاً لتوزيع الشد بالتساوي حول السرة، وتطبّق خبرة هذا التصميم على تجميل السرة المستقل أيضاً. وتتولّى المديرة بنفسها الاستشارة والجراحة.

لمن يُنصح به

بروز السرة إلى الخارج (السرة البارزة)
سرة متّسعة وضحلة أو ممتدة عرضياً
تغيّر شكل السرة بعد الحمل والولادة
وجود فتق سري يجعل السرة تنتفخ عند الشدّ
تشوّه السرة بندوب جراحة تنظير البطن أو الثقب
عدم الرضا عن شكل السرة بعد شد بطن سابق

طرق الجراحة · الإجراءات

تصحيح السرة البارزة

يُقلَّل الجلد الزائد والنسيج تحت الجلد للسرة البارزة عبر شق داخل السرة، وتُثبَّت قاعدة السرة في لفافة جدار البطن لتستقر إلى الداخل. وإذا كانت اللفافة ضعيفة، تُقوّى بالخياطة.

يناسب · بروز السرة إلى الخارج

تعديل شكل السرة وعمقها

في السرة المتّسعة الضحلة، يُستأصل جزء من الجلد الداخلي لتقليل القطر وتُثبَّت القاعدة في اللفافة لإيجاد العمق. وفي السرة الممتدة عرضياً، يُصمَّم خط الشق بحيث تصبح على شكل بيضاوي طولي قليلاً. ويوضع الشق داخل حافة السرة لتختفي الندبة في الثنية.

يناسب · سرة متّسعة وضحلة أو ممتدة عرضياً

إصلاح الفتق السري

هي حالة تندفع فيها أنسجة من داخل البطن عبر عيب في اللفافة أسفل السرة. يُعاد كيس الفتق إلى داخل تجويف البطن، ويُخاط عيب اللفافة، ثم يُعاد تشكيل السرة. وإذا كان العيب كبيراً، يُنظر في استخدام شبكة تقوية. وبحسب حجم الفتق وأعراضه، قد يلزم التعاون مع الجراحة العامة.

يناسب · انتفاخ السرة عند الشدّ أو الشعور بكتلة في منطقة السرة

إعادة بناء السرة المشوّهة أو الندبية

عندما تتشوّه السرة أو تضيق بسبب ندوب جراحة تنظير البطن أو الثقب أو بعد شد بطن سابق، يُستأصل النسيج الندبي ويُعاد تشكيل السرة بسدائل موضعية. ويُوسَّع بالطريقة نفسها التضيّق الذي تضيق فيه السرة إلى حد الانسداد.

يناسب · تشوّه السرة أو تضيّقها بسبب الندوب

معلومات أساسية

مدة الجراحة: نحو ساعة واحدة (قد تطول عند إصلاح الفتق)
التخدير: تخدير موضعي أو تخدير مهدّئ (تخدير عام ممكن عند إصلاح الفتق)
الإقامة في المستشفى: العودة إلى المنزل في اليوم نفسه
إزالة الغرز: نحو 7~10 أيام
العودة إلى الحياة اليومية: نحو 2~3 أيام
زيارات المتابعة: بعد الجراحة: أسبوع · أسبوعان · شهر · 3 أشهر

قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.

نهج عيادة Atelier

01
السرة تُصمَّم ولا تُصنع
يجب تحديد موضع السرة وقطرها وعمقها ونسبتها الطولية في إطار التوازن مع البطن كله. فالنظر إلى السرة وحدها وتصغيرها لا يتناسب مع البطن. واستناداً إلى خبرتها البحثية في تصميم السرة ضمن شد البطن، تخطّط عيادة Atelier لجراحة التجميل مسبقاً لخط الشق ومواضع التثبيت في تجميل السرة المستقل أيضاً.
02
نتحقق أولاً من سبب البروز
كثير من حالات السرة البارزة سببها ضعف اللفافة أو الفتق. ولأن تهذيب الجلد وحده يؤدي إلى عودة البروز، نتحقق في الاستشارة من حالة اللفافة بالجس والفحص بالموجات فوق الصوتية ونقرر ما إذا كانت الخياطة لازمة.
03
نضع الندبة داخل السرة
وضع خط الشق خارج حافة السرة يترك ندبة دائرية. نضع الشق في الثنية داخل السرة ونخفّض شدّ الخياطة حتى لا تظهر الندبة من الخارج.
04
نقرر إجراءها مع شد البطن أو كإجراء مستقل
إذا كان الجلد حول السرة مترهّلاً أيضاً، فإن تهذيب السرة وحدها يُبقي الترهّل. وفي هذه الحالة، يكون التخطيط لها مع شد البطن أو شد البطن المصغّر أنسب للنتيجة. أما إذا كان جلد البطن مشدوداً، فيكفي تجميل السرة المستقل.

ما بعد الجراحة

يوم الجراحة
تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه بعد تخدير موضعي أو مهدّئ. تُوضع شاشة داخل السرة للحفاظ على شكلها، ويُوضع فوقها ضماد.
الأيام 2~3
تصبح الأنشطة اليومية الخفيفة والعمل المكتبي ممكنة. تجنّبوا وصول الماء إلى السرة وحافظوا على الضماد. والألم خفيف عموماً ويُضبط بالأدوية الموصوفة.
الأسبوع الأول
في الزيارة الأولى نفحص الجرح ونبدّل الضماد. ويُسمح بالاستحمام بحسب حالة الجرح.
الأسبوع الثاني
تُزال الغرز. يبدأ شكل السرة بالاستقرار، وقد يبقى بعض التورّم. وإذا أُجريت خياطة اللفافة، تجنّبوا التمارين التي تُجهد البطن.
الأسابيع 4~6
عند إصلاح الفتق، يُقيَّد حمل الأشياء الثقيلة وتمارين عضلات البطن حتى هذه الفترة. أما تصحيح الشكل البسيط فتصبح التمارين الخفيفة ممكنة بعد نحو أسبوعين.
الشهر الثالث
يزول التورّم ويستقر عمق السرة وشكلها. تتلاشى الندبة داخل السرة، ويكتمل الشكل النهائي خلال نحو 6 أشهر بحسب كل شخص.

يمكنكم الاطلاع على رعاية التعافي وجدول المتابعة بعد العملية في نظام الرعاية الآمنة. نظام الرعاية الآمنة

الآثار الجانبية · التنبيهات

تجميل السرة جراحة محدودة النطاق، لكن قد تحدث فيها المضاعفات التالية: النزيف والورم الدموي، والعدوى، والنخر الجزئي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى جلد السرة، وتأخّر التئام الجرح، وإعادة التشوّه بتفزّر موضع الخياطة فتعود السرة ضحلة أو متّسعة، وعدم التماثل، والتضيّق الذي يضيق فيه مدخل السرة، وتضخّم الندوب والجُدرة، وتغيّر الإحساس حول السرة. وبعد إصلاح الفتق السري قد يعود الفتق، وعند استخدام شبكة التقوية قد يحدث تفاعل مع الجسم الغريب. ويسهل تجمّع الإفرازات داخل السرة، لذا فإن العناية بالنظافة بعد الجراحة مهمة. تختلف النتائج من شخص إلى آخر وقد يلزم تصحيح إضافي، وقد يتغيّر شكل السرة مجدداً عند الحمل مستقبلاً. ونشرح لكم كل ما سبق بشكل وافٍ أثناء الاستشارة.

محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.

أبحاث ذات صلة

بحثالمؤلفة الأولى

The Reverse Lip Design: A Design for Safe and Effective Abdominoplasty

Archives of Aesthetic Plastic Surgery · 2021DOI ↗

دراسة تقترح تصميماً يخطّط مسبقاً لخط استئصال الجلد في شد البطن على شكل شفة مقلوبة، لتوزيع الشد بالتساوي حول السرة وإعطائها شكلاً مستقراً. تُدرج في هذه الصفحة بوصفها الأساس لتصميم شكل السرة.

تعرض كل صفحة إجراء البنود المتعلقة بها فقط، أما القائمة الكاملة فتوجد في صفحة الأنشطة الأكاديمية. عرض جميع الأنشطة الأكاديمية

الأسئلة الشائعة

Q1هل يكفي تهذيب الجلد للسرة البارزة؟

كثير من حالات السرة البارزة تنطوي على ضعف في اللفافة عند قاعدة السرة أو على فتق سري. واستئصال الجلد وحده قد يؤدي إلى عودة البروز، لذا نتحقق في الاستشارة من حالة اللفافة بالجس والفحص بالموجات فوق الصوتية، ونُجري خياطة اللفافة في الوقت نفسه عند الحاجة.

Q2أين تبقى الندبة؟

لأن الشق يوضع داخل حافة السرة، تقع الندبة في الثنية داخل السرة. تكون حمراء في البداية لكنها تتلاشى على مدى نحو 3~6 أشهر، وقد تتكوّن ندبة متضخمة بحسب طبيعة البشرة.

Q3هل يمكن علاج الفتق السري في عيادة جراحة التجميل؟

يمكن معالجة الفتق السري الصغير بخياطة اللفافة مع تصحيح شكل السرة في آنٍ واحد. أما إذا كان العيب كبيراً أو وُجد ألم في البطن أو أعراض انسداد الأمعاء، فتلزم أولاً رعاية الجراحة العامة، ونقيّم حالتكم في الاستشارة ونرشدكم وفقاً لذلك.

Q4هل يمكن تجميل السرة وحدها دون شد البطن؟

إذا كان جلد البطن مشدوداً وكان شكل السرة وحده هو المشكلة، يكفي تجميل السرة المستقل. أما إذا كان الجلد حول السرة مترهّلاً أيضاً، فإن تهذيب السرة وحدها يُبقي الترهّل، لذا نوصي بالتخطيط لها مع شد البطن أو شد البطن المصغّر.

Q5ما نوع التخدير المستخدم؟

يُجرى تصحيح الشكل البسيط تحت تخدير موضعي أو مهدّئ مع العودة إلى المنزل في اليوم نفسه. وعند إصلاح الفتق أو اتساع النطاق، يُنظر في التخدير العام. ويُحدَّد أسلوب التخدير بحسب نطاق الجراحة وحالتكم الصحية.

Q6متى يمكن إجراء الجراحة بعد الولادة؟

يحتاج جدار البطن والجلد إلى وقت ليستقرا بعد الولادة، لذا نوصي بالانتظار نحو 6 أشهر أو أكثر بعد آخر ولادة وحتى استقرار الوزن. وإذا كانت لديكم خطط حمل مستقبلية، يُحدَّد التوقيت مع مراعاة أن شكل السرة قد يتغيّر مجدداً أثناء الحمل.

Related شد البطن

شد البطن وإصلاح عضلات البطن المستقيمة مع تصميم نطاق الاستئصال مسبقاً

شد البطن المصغّر الذي يعالج الترهّل أسفل السرة فقط بشقّ قصير

استعادة البطن والثديين بعد الولادة، ويُحدَّد النهج بحسب وجود انفراق عضلات البطن

عرض التفاصيل