استئصال محيط الهالة (الاستئصال الحلقي)
بعد تحديد القطر المستهدف، يُستأصل جلد الهالة الواقع خارجه على شكل حلقة، ثم يُجمع الجلد الخارجي نحو الداخل ويُخاط. يقع خط الشق عند الحدّ الفاصل بين الهالة والجلد حيث يخفيه فارق اللون.

تصغير الهالة جراحة تقلّل قطر الهالة المتّسعة لتتناسب مع الثدي.
يختلف القطر المناسب للهالة بحسب حجم الثدي وشكله. فعندما تتّسع الهالة وتتمدّد بفعل الحمل والرضاعة أو تغيّرات الوزن أو ترهّل نسيج الثدي أو تضخّمه، قد يبدو الثدي كله متدلّياً أو مختلّ التناسب. وتصغير الهالة جراحة تُستأصل فيها حلقة من الجلد على الحافة الخارجية للهالة المتّسعة ثم تُخاط لتقليل قطرها.
ليس الهدف مجرد تصغير الهالة، بل تحديد قطر يناسب حجم الثدي وموضع الحلمة. فالمبالغة في تصغير الهالة قد تجعل الثدي يبدو أكبر أو غير طبيعي، وكلما اتّسعت الحلقة المستأصلة زاد الشدّ على خط الخياطة وازداد احتمال اتّساع الندبة.
في عيادة Atelier لجراحة التجميل نقيس قطر الهالة مع عرض الثدي وموضع الحلمة لتحديد القطر المستهدف، ونصمّم الشق بحيث يختفي خط الخياطة في فارق اللون عند حافة الهالة. ولأن هذه الجراحة كثيراً ما تُجرى مع شد الثدي أو تكبيره، فإننا نخطّط عند الجمع بينها على أساس الشكل النهائي للثدي.
بعد تحديد القطر المستهدف، يُستأصل جلد الهالة الواقع خارجه على شكل حلقة، ثم يُجمع الجلد الخارجي نحو الداخل ويُخاط. يقع خط الشق عند الحدّ الفاصل بين الهالة والجلد حيث يخفيه فارق اللون.
بعد الاستئصال تُضاف حول محيط الهالة خياطة كيسية بخيط لا يتمدّد بسهولة لتوزيع الشدّ على خط الخياطة. والغرض منها الحدّ من عودة اتّساع الهالة وانتشار الندبة مع مرور الوقت.
عندما يترافق اتّساع الهالة مع الترهّل، يُصحَّح حجم الهالة وموضع الحلمة معاً عبر خط الشق نفسه المستخدم في الشد حول الهالة. وقد يُضاف شق عمودي بحسب درجة الترهّل.
عندما يزداد حجم الثدي بالغرسة أو بحقن الدهون، يتغيّر القطر المناسب للهالة أيضاً. وفي حال بروز الهالة كما في الثدي الدرني، تُصغَّر الهالة مع تنظيم النسيج الواقع تحتها.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
القطر المناسب للهالة ليس رقماً ثابتاً، بل يتغيّر بحسب عرض الثدي وحجمه. في الاستشارة نقيس عرض الثدي وموضع الحلمة والفارق بين الجانبين، ونحدّد معكم قطراً ينسجم مع الثدي.
كلما اتّسعت الحلقة المستأصلة زاد الشدّ على خط الخياطة، فقد تتّسع الندبة أو تعود الهالة إلى الانتشار. وعندما يكون الاستئصال واسعاً نضيف خياطة كيسية، ونجمعه عند الحاجة مع الشد لتوزيع الشدّ.
يختلف لون الهالة عن لون الجلد المحيط بها، لذا يكون خط الخياطة الواقع عند تلك الحافة أقل ظهوراً نسبياً. نحدّد خط الشق بحيث يتبع الحافة بدقة، ونخيط على طبقات حتى لا يصبح خط الخياطة متعرّجاً.
عند استئصال الحلقة المحيطة بالهالة، يُجرى التسليخ على عمق لا يضرّ بالتروية الدموية والأعصاب الحسّية المتّجهة إلى الحلمة. وكلما كبر نطاق الاستئصال ازدادت أهمية ذلك، ولهذا نقدّم النطاق المعتدل على التصغير المفرط.
بعد الجراحة تُوضع ضمادة على منطقة الهالة وتعودون إلى المنزل. في هذا اليوم تجنّبوا الضغط على الصدر ورفع الذراعين عالياً.
قد يظهر تورّم وكدمات وشعور بالشدّ في موضع الخياطة. تناولوا الدواء الموصوف وتحقّقوا من حالة الضمادة.
تزورون العيادة لفحص الجرح. يصبح الاستحمام ممكناً بحسب حالة الجرح، مع الحرص على عدم فرك منطقة الهالة.
تُزال الغرز. يكون التورّم قد انحسر إلى حدّ كبير وتصبح الأنشطة اليومية الخفيفة ممكنة. ارتدوا ملابس داخلية مريحة من دون أسلاك.
في هذه المرحلة يبدو خط الخياطة محمرّاً. تبدأ العناية بالندبة، وتُستأنف التمارين الشديدة بعد هذه المرحلة بحسب الحالة.
يزول التورّم ويستقر شكل الهالة وقطرها. يخفّ احمرار خط الخياطة، وتُجرى عند الحاجة رعاية لاحقة مثل ليزر الندبات.
بعد تصغير الهالة قد يحدث نزيف أو عدوى أو انفتاح في موضع الخياطة أو تورّم وكدمات. وقد يتّسع خط الخياطة المحيط بالهالة أو يصبح محمرّاً وسميكاً مع مرور الوقت، ويزداد هذا الاحتمال كلما اتّسع الاستئصال. كما قد تعود الهالة إلى الاتّساع أو تتحوّل إلى شكل بيضاوي مع الوقت، وفي بعض الحالات قد يُحَسّ بالخيط المستخدم في الخياطة الكيسية أو يظهر من تحت الجلد. وقد يضعف الإحساس في الحلمة والهالة أو يزداد حساسية، وقد يحدث عدم تماثل في القطر أو الشكل بين الجانبين، أو تغيّر في انتظام لون حافة الهالة، وفي حالات نادرة تلف في نسيج الحلمة والهالة بسبب ضعف التروية الدموية. وقد تلزم إعادة الجراحة بحسب النتيجة، وتختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بشكل وافٍ في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
تصغير الحلمة بالنظر إلى الطول والسُّمك كلٍّ على حدة
عرض التفاصيل Related شد الثديشد للثدي يُحدَّد فيه نمط الشق بحسب درجة الترهّل
عرض التفاصيل Related الثدي الدرنيتصحيح الثدي الدرني الذي يعالج القاعدة الضيقة والثنية المرتفعة معاً
عرض التفاصيل Related تشوّه الحلمةتصحيح تشوّه الحلمة بطريقة تناسب كل شكل
عرض التفاصيل Related الأنشطة الأكاديميةأبحاث · مؤلفات · محاضرات المؤتمرات ورئاسة الجلسات · مناصب في الجمعيات العلمية · ORCID
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.