شد الذراعين جراحة تستأصل الجلد المترهّل والدهون من الجهة الداخلية لأعلى الذراع لتهذيب محيط الذراع.
الجهة الداخلية لأعلى الذراع منطقة تتراكم فيها الدهون بسهولة وجلدها رقيق، لذا تترهّل بسرعة مع تغيّرات الوزن والتقدّم في العمر. والجلد الذي يتدلّى عند رفع الذراع يصعب تقليصه بالرياضة، وقد يصبح سبباً لتجنّب الأكمام القصيرة أو الملابس بلا أكمام.
شد الذراعين جراحة تستأصل الجلد المترهّل والدهون من الجهة الداخلية لأعلى الذراع لتهذيب محيط الذراع. فإذا كانت الدهون وحدها هي المشكلة يكفي شفط الدهون، أما إذا تمدّد الجلد فلا بد من استئصاله. ويختلف طول الشق بحسب درجة الترهّل ومداه.
ولأن هذه الجراحة تترك ندبة، نحدّد موضع خط الشق بعناية. فنضعه على طول الخط الداخلي الذي لا يظهر بسهولة عند إنزال الذراع، ونقرّر معكم في الاستشارة التوازن بين القوام الذي ترغبون فيه وطول الندبة.
يوضع الشق داخل ثنية الإبط، ويُسحب الجلد الزائد في الجزء العلوي من الذراع إلى الأعلى ويُستأصل. تختفي الندبة داخل الإبط، لكن نطاق التصحيح يكون محدوداً في المقابل.
يمتد الشق على طول الجهة الداخلية لأعلى الذراع من الإبط باتجاه المرفق، ويُستأصل الجلد المترهّل والدهون معاً. يمكن بذلك تصحيح الترهّل على كامل طول أعلى الذراع.
يُمدّ الشق متجاوزاً الإبط إلى جانب الصدر، لمعالجة الجلد الزائد في الإبط وجانب الصدر أيضاً.
قبل الاستئصال، يقلّل شفط الدهون سماكة أعلى الذراع، ثم يُستأصل الجلد وحده. يقلّل ذلك نطاق التسليخ ويساعد على الحفاظ على الأعصاب والأوعية اللمفاوية.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
نقرص جلد الجهة الداخلية لأعلى الذراع لقياس الفائض، ونتحقّق مما إذا كان الترهّل يقتصر على الجزء العلوي من الذراع أم يمتد إلى المرفق. وبحسب هذا المدى نقرّر ما إذا كان الشق القصير كافياً أم يلزم شق بطول الذراع.
نصمّم خط الشق في الجهة الداخلية لأعلى الذراع، في الأخدود بين العضلتين الأمامية والخلفية أو على الحافة الخلفية، بحيث لا يظهر بسهولة عندما تتدلّى الذراع في وضعها الطبيعي. ونقرّر معكم في الاستشارة التوازن بين طول الندبة ودرجة التصحيح.
في الذراع السميكة، يقلّل شفط الدهون أولاً كمية الجلد المستأصل ونطاق التسليخ. ونعمل في الطبقة السطحية حرصاً على الحفاظ على الأعصاب الحسية والتدفّق اللمفاوي اللذين يمرّان في الجهة الداخلية للذراع.
في الجراحات التي تشد الجلد وتخيطه، تتّسع الندبة بسهولة إذا تركّز الشد في طبقة واحدة. لذا نخيط على عدة طبقات بدءاً من الطبقة العميقة، ونُدرج الضغط والعناية بالندبة بعد الجراحة ضمن رعاية ما بعد العملية.
تُستكمل الجراحة بالتعاون مع اختصاصي التخدير، ثم نتابع حالتكم في غرفة تعافٍ خاصة. تُلفّ الذراع بضماد ضاغط، ونوصيكم بإبقائها أعلى من مستوى القلب.
هذه ذروة التورّم والكدمات. حرّكوا اليد والمعصم تحت المرفق كثيراً، لكن تجنّبوا رفع الذراع فوق مستوى الكتف. وإذا وُضع أنبوب تصريف، يُزال في هذه الفترة.
تُزال الغرز ويُفحص الجرح. تواصلون ارتداء الملابس الضاغطة، وتصبح الأنشطة اليومية الخفيفة كغسل الوجه وتناول الطعام ممكنة.
تصبح معظم الأنشطة اليومية ممكنة. أما حمل الأشياء الثقيلة ومدّ الذراع بشكل واسع فلا يزالان مقيّدين.
تُستأنف الرياضة تدريجياً. وهي فترة يحمرّ فيها لون الندبة، فنبدأ العناية بها بشريط الندبات والليزر.
يزول التورّم ويستقر الخط. وتستمر الندبة في التلاشي تدريجياً بعد ذلك.
قد يحدث نزيف أو عدوى أو ورم دموي أو ورم مصلي. وإذا تهيّجت الأعصاب الحسية الجلدية التي تمرّ في الجهة الداخلية للذراع أو تضرّرت، فقد يحدث ضعف في الإحساس أو خدر في الجهة الداخلية لأعلى الذراع وجزء من الساعد؛ يتعافى ذلك غالباً على مدى عدة أشهر، لكنه قد يستمر في بعض الحالات. تبقى ندبة على طول خط الشق، وقد تتّسع أو تتطوّر إلى ندبة ضخامية أو جدرة بحسب طبيعة الجلد. وقد ينفتح الجرح أو يستغرق التئامه وقتاً، وقد يسبّب انسداد مؤقت في التدفّق اللمفاوي تورّم اليد والساعد. كما قد يحدث عدم تماثل بين الجانبين، أو ترهّل الجلد مجدداً، أو اختلال في المحيط بسبب استئصال كمية أقل أو أكثر من اللازم، مما قد يستدعي جراحة تكميلية. تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بالتفصيل في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
شدٌّ يستأصل جلد الفخذ الداخلي المترهّل لتهذيب قوام الجزء السفلي من الجسم
عرض التفاصيل Related شفط الدهونشفط دهون يُصمَّم بحسب طبقة الدهون ومرونة الجلد في كل منطقة
عرض التفاصيل Related استعادة القوام بعد فقدان الوزناستعادة القوام التي تستأصل الجلد المتبقي بعد فقدان الوزن وتشدّه منطقةً بمنطقة
عرض التفاصيل Related الثدي الإضافيالثدي الإضافي: الطريقة تُحدَّد بحسب ما إذا كان النسيج دهنياً أم غدياً
عرض التفاصيل Related الأنشطة الأكاديميةأبحاث · مؤلفات · محاضرات المؤتمرات ورئاسة الجلسات · مناصب في الجمعيات العلمية · ORCID
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
