تختلف أسباب الذقن المزدوج وتجاعيد الرقبة بين دهون ما تحت الذقن وترهّل الجلد وموضع عظم الذقن، لذا ينقسم النهج بحسب السبب إلى شفط الدهون وشد الرقبة وغيرهما.
الذقن المزدوج وتجاعيد الرقبة ليسا مشكلة واحدة. ففي بعض الحالات تتراكم الدهون تحت الذقن، وفي أخرى يرتخي الجلد والعضلة الجلدية للرقبة (البلاتيسما) الواقعة تحته، وفي غيرها يجعل تراجع الذقن خط الفك يبدو قصيراً، وكثيراً ما تجتمع عدة أسباب معاً. واختلاف السبب يستلزم اختلاف الطريقة. فإذا كانت الدهون هي السبب وشُدّ الجلد وحده، أو كان الترهّل هو السبب وأُزيلت الدهون وحدها، فلن يظهر التغيير المتوقع.
لذلك تبدأ عيادة Atelier بالتحقق من السبب قبل تحديد الإجراء. نقرص ما تحت الذقن لتقدير سماكة طبقة الدهون، ونراقب كيف يتغيّر خط الفك عند رفع الرأس وخفضه، ونتحقق مما إذا كانت حبال عمودية تبرز في الرقبة عند إطباق الأسنان، وننظر إلى موضع الذقن في المنظر الجانبي. وبعد اكتمال هذا الفحص فقط يُقرَّر ما إذا كان المناسب هو شفط الدهون أو شد الرقبة أو الجمع بين الإجراءات.
ألقت Dr. Juyoung Go محاضرة في الندوة السابعة والثلاثين لجمعية جراحة التجميل طفيفة التوغل (MIPS) عن الذقن المزدوج وترهّل الرقبة ودهون ما تحت الذقن. ولأنها تتعامل مع الجراحة، مثل شفط الدهون وشد الرقبة، والإجراءات غير الجراحية، مثل CoolSculpting وUlthera، معاً، فبإمكانها اختيار النهج المناسب للسبب دون افتراض طريقة بعينها مسبقاً.
عبر شق صغير داخل الثنية تحت الذقن، تُدخل كانيولا رفيعة لإزالة الدهون من تحت الذقن وأسفل خط الفك. وإذا كان الجلد محتفظاً بمرونته، فإنه يلتصق طبيعياً بالموضع الذي تراجعت فيه الدهون فيظهر خط الفك. تُحدَّد كمية الدهون المزالة بحسب مرونة الجلد، والمبدأ هو تجنّب الإزالة المفرطة.
عبر شقوق خلف الأذنين وتحت الذقن، يُسلَّخ جلد الرقبة، ثم تُخاط العضلة الجلدية للرقبة المتباعدة في خط المنتصف لتصحيح الحبال العمودية، ويُستأصل الجلد الزائد ويُثبَّت. ويُجرى شفط دهون ما تحت الذقن في الوقت نفسه عند الحاجة. وكثيراً ما يُجرى في اليوم نفسه مع شد الوجه.
إذا كانت دهون ما تحت الذقن قليلة، يقلّلها CoolSculpting دون شق، وإذا كان تراجع المرونة خفيفاً، يشدّ Ulthera أو Facela ما تحت الذقن والرقبة. وعندما تبرز حبال البلاتيسما بروزاً خفيفاً، يمكن أيضاً خفض توتر العضلة بالبوتوكس. وتُعرض تفاصيل كل إجراء في صفحته الخاصة.
عندما يكون الذقن متراجعاً، يتلاشى الحدّ الفاصل بين الذقن والرقبة فيبدو كذقن مزدوج حتى دون دهون كثيرة. وفي هذه الحالة، قد يُعيد تعزيز طول خط الفك وزاويته بفيلر الذقن وضوح المنظر الجانبي دون تقليل دهون ما تحت الذقن. ويُجرى أحياناً مع شفط الدهون.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
تختلف الطريقة تماماً بحسب ما إذا كان السبب هو الدهون أو الترهّل أو موضع عظم الذقن. في الاستشارة نقدّر وزن كل سبب بالجس وفحص المنظر الجانبي، وعند الحاجة نتحقق من سماكة طبقة الدهون بالموجات فوق الصوتية قبل وضع الخطة.
إزالة المزيد من دهون ما تحت الذقن ليست أفضل. فالإزالة المفرطة للدهون من جلد فقد مرونته تترك الجلد زائداً فيترهّل أكثر، وقد يصبح ما تحت الذقن غير مستوٍ. نزيل فقط القدر الذي يمكن للجلد أن يلتصق بعده.
شدّ جلد الرقبة وحده يترك حبال البلاتيسما كما هي فتعود الخطوط العمودية إلى الظهور. في شد الرقبة، تُخاط العضلة الجلدية للرقبة المتباعدة لتكوين قاعدة الرقبة قبل تهذيب الجلد.
كثيراً ما يرتبط الذقن المزدوج وتجاعيد الرقبة بترهّل الخدين وجانبي الفك. وتصحيح الرقبة وحدها قد يجعل الحدّ الفاصل غير متناسق، لذا نخطط له عند الحاجة مع شد الوجه في اليوم نفسه. وتتولى المديرة بنفسها الجراحة ومتابعة النتائج.
يُوضع رباط ضاغط تحت الذقن وحول الرقبة. بعد شفط الدهون تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه، وبعد شد الرقبة تتعافون في غرفة تعافٍ خاصة وتخرجون في اليوم التالي.
يبلغ التورّم والكدمات ذروتهما في هذه الفترة. قد يكون هناك شعور بشدّ وتنميل تحت الذقن. ارتدوا الرباط الضاغط وفق التعليمات.
بعد شفط الدهون يمكنكم العودة إلى الحياة اليومية. وبعد شد الرقبة تُزال بعض الغرز ويمكنكم البدء بغسل الوجه.
تكتمل إزالة الغرز بعد شد الرقبة وتعودون إلى الحياة اليومية. يكون التورّم قد قلّ، لكن ما تحت الذقن قد يُحسّ صلباً عند اللمس، ويلين مع الوقت.
ينحسر التورّم ويظهر خط الفك. يعود الإحساس وتبهت خطوط الشق، وتزورون العيادة لمتابعة النتائج.
يمرّ العصب الفكي السفلي الهامشي، الذي يحرّك زاويتي الفم، تحت الذقن وأسفل خط الفك، لذا قد يؤدي تهيّج هذا العصب أو إصابته، وإن كان نادراً، إلى ضعف مؤقت في حركة زاوية الفم أو إلى عدم تماثل. يتعافى ذلك في معظم الحالات، لكن التعافي قد يكون بطيئاً في بعضها. ومن المضاعفات المحتملة الأخرى: الورم الدموي، والعدوى، والورم المصلي، وعدم انتظام سطح الجلد وعدم استوائه، وتجوّف ما تحت الذقن أو ترهّل الجلد نتيجة الشفط المفرط، وانخفاض الإحساس تحت الذقن وفي الرقبة، والندبات والندبات الضخامية في مواضع الشق، وعدم التماثل بين الجانبين، وبروز الغدة تحت الفكية (الغدة اللعابية تحت الفك) مع تراجع الدهون، والندبات خلف الأذنين وتغيّر خط الشعر بعد شد الرقبة، ونخر الجلد (يزداد خطره لدى المدخّنين)، والمخاطر المرتبطة بالتخدير، واحتمال إعادة الجراحة إذا لم تكن النتيجة مُرضية. يجب التوقف عن التدخين لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الجراحة وبعدها، ويُرجى إخبارنا أثناء الاستشارة بأي أدوية أو مكمّلات غذائية تؤثر في تخثّر الدم. تختلف النتائج ومدة التعافي من شخص إلى آخر، ونشرح لكم المخاطر وطرق التعامل معها بشكل وافٍ أثناء الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
جراحة لمرحلة الترهّل يُرفع فيها الجلد مع طبقة SMAS ويُثبَّتان معاً
عرض التفاصيل Related CoolSculptingCoolSculpting: تقليل الدهون الموضعية بالتبريد بحسب المنطقة دون شقوق
عرض التفاصيل Related Ultheraشد بالموجات فوق الصوتية المركّزة يشدّ حتى طبقة SMAS، بتخطيط للمنطقة والعمق
عرض التفاصيل Related الفيلرفيلر ينظر أولاً إلى بنية الوجه ويصمّم التوازن
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
