الثدي الدرني، ويُسمّى أيضاً الثدي الأنبوبي، هو تشوّه في الشكل تؤدي فيه محدودية نموّ الجزء السفلي من الثدي إلى بروز الهالة وتشكّل الثنية الواقعة تحت الثدي في موضع مرتفع.
الثدي الدرني تشوّه في الشكل ينشأ عندما لا تتمدد أنسجة الجزء السفلي من الثدي بما يكفي أثناء نموّ الثدي في سن البلوغ. تكون قاعدة الثدي ضيقة وتقع الثنية الواقعة تحته (ثنية الثدي) في موضع مرتفع، وتندفع الأنسجة النامية في الداخل نحو الهالة فتتسع وتبرز كالقبّة. وكثيراً ما يظهر في جانب واحد فقط أو يختلف في درجته بين الجانبين، فيصاحبه عدم تماثل.
ولأن الثدي الدرني مشكلة في البنية لا مجرد صغر في الحجم، فإن وضع الغرسة وحدها يُبقي القاعدة الضيقة والثنية المرتفعة والهالة البارزة على حالها. لذا يجب اتباع تسلسل محدد: تحرير الأنسجة المتقبّضة لتمديد الجزء السفلي، وإنزال الثنية إلى الارتفاع المناسب، وتهذيب حجم الهالة وبروزها، ثم ملء الحجم اللازم.
نشرت عيادة Atelier لجراحة التجميل في مجلة Plastic and Reconstructive Surgery (2024) تقنية لتهذيب الحلمة القبابية في الثدي الدرني بنمط البتلة. وبحسب الدرجة يُجرى التصحيح في جراحة واحدة أو على مراحل، ونراجع معكم أثناء الاستشارة الفرق بين الجانبين والشكل المتوقع عبر المحاكاة ثلاثية الأبعاد.
نصل عبر شقّ في الهالة ونُحدث شقوقاً شعاعية في الأنسجة المتقبّضة في الجزء السفلي من الثدي لتمديدها. وهي الخطوة الأساسية في تصحيح الثدي الدرني: توسّع القاعدة الضيقة وتتيح للأنسجة السفلية أن تنزل إلى الأسفل.
نُنزل الثنية المرتفعة لتطابق الجانب الآخر أو الموضع المستهدف، ونضع غرسة تناسب القاعدة الموسّعة لملء الحجم في الأسفل. ويُحدَّد شكل الغرسة وطبقة الزرع بحسب سُمك الأنسجة والفرق بين الجانبين.
نصغّر الهالة البارزة ونهذّب الحلمة التي ارتفعت معها بنمط استئصال على شكل بتلة. ويُجرى ذلك عبر خط الشق نفسه المستخدم في الشد حول الهالة، بتطبيق التقنية المنشورة في بحث علمي.
نستكمل بالدهون الذاتية ما يصعب ملؤه بالغرسة وحدها من محيط الجزء السفلي والداخلي أو من الفروق بين الجانبين. وقد يُجرى التصحيح أحياناً بحقن الدهون وحده دون غرسة، لكن كثيراً ما يلزم تحرير الأنسجة معه.
عند النقص الشديد في الجلد والأنسجة يصعب إتمام التصحيح في جراحة واحدة، فنقسمه إلى مرحلتين: نمدد الأنسجة أو نثبّت الشكل أولاً، ثم نملأ الحجم بعد فترة من الزمن. ويُقرَّر في الاستشارة ما إذا كانت المراحل لازمة بحسب الدرجة.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
لا تُحل القاعدة الضيقة والثنية المرتفعة والهالة البارزة بالغرسة وحدها. نخطط وفق تسلسل: نحرّر الأنسجة المتقبّضة أولاً، ثم نعيد ضبط الثنية، ثم نملأ الحجم.
تتفاوت الدرجة من نقص في جزء من الجزء السفلي فقط إلى قاعدة ضيقة بكاملها مع هالة شديدة البروز. نقيس في الاستشارة عرض الثدي وارتفاع الثنية وقطر الهالة وبروزها والفرق بين الجانبين لتحديد الخطوات اللازمة.
تقنية تهذيب الحلمة القبابية بنمط البتلة، وتقنية تهذيب محيط الحلمة والهالة بالاستئصال التاجي، هما طريقتان نشرتهما Dr. Juyoung Go في مجلات علمية دولية وحاضرت عنهما في مؤتمرات داخل كوريا وخارجها.
كثيراً ما تختلف درجة الثدي الدرني بين الجانبين، فإجراء الجراحة نفسها على كليهما يُبقي عدم التماثل. نخطط لحجم الغرسة وموضع الثنية ومقدار استئصال الهالة لكل جانب على حدة، ونتحقق من الشكل المتوقع عبر المحاكاة ثلاثية الأبعاد.
بعد التخدير العام نتابع حالتكم في غرفة التعافي. تستريحون في غرفة تعافٍ خاصة، وبحسب حالتكم تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه أو تقيمون ليلة واحدة.
فترة يظهر فيها التورّم والألم والشعور بالشد. ترتدون الملابس الداعمة الضاغطة وتتناولون الأدوية الموصوفة وتتجنّبون رفع الذراعين عالياً.
تزورون العيادة للتحقق من الجرح وموضع الغرسة وحالة الهالة. ويصبح الاستحمام ممكناً بحسب حالة الجرح، وتعودون إلى الأنشطة اليومية الخفيفة.
تُزال الغرز. يخفّ جزء كبير من التورّم، وتبدأ العناية بندبة شق الهالة.
تبدأ الثنية التي أُنزلت والقاعدة التي وُسّعت في الاستقرار. نتحقق من الحالة بالموجات فوق الصوتية، ويمكن البدء بتمارين خفيفة.
تستقر الغرسة ويثبت الشكل. نتحقق من التوازن بين الجانبين وشكل الهالة، وإذا لزم التصحيح على مراحل خططنا للمرحلة التالية.
بعد تصحيح الثدي الدرني قد يحدث نزيف وعدوى وورم دموي وتجمّع مصلي وتورّم وألم. وقد يؤدي شق الهالة وتحرير الأنسجة إلى ضعف الإحساس في الحلمة والهالة أو زيادة حساسيتهما، وقد تتأثر القنوات اللبنية فتصعب الرضاعة الطبيعية. وعند استخدام الغرسة قد يحدث تقلّص محفظي أو سوء في موضع الغرسة أو تموّج أو دوران، وقد يظهر محيط الغرسة في الجزء السفلي حيث تكون الأنسجة رقيقة. وإذا لم تتمدد الأنسجة المتقبّضة بما يكفي فقد تبدو الثنية مزدوجة أو يبقى الجزء السفلي مسطّحاً، وقد تعود الهالة إلى الاتساع أو تميل الحلمة إلى الارتفاع من جديد، مع احتمال عدم التماثل بين الجانبين واتساع الندبة حول الهالة. وبحسب الدرجة قد تلزم جراحة على مراحل أو إعادة جراحة، وتختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بشكل وافٍ أثناء الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
تصحيح تشوّه الحلمة بطريقة تناسب كل شكل
عرض التفاصيل Related تكبير الثدي بالغرساتتكبير الثدي بالغرسات مع تحديد الحجم وطبقة الزرع بحسب القوام وسُمك الأنسجة
عرض التفاصيل Related تصغير الهالةتصغير الهالة الذي يحدّد القطر بما يناسب حجم الثدي
عرض التفاصيل Related تكبير الثدي دون غرساتتكبير للثدي دون غرسات تُختار مادته بحسب مقدار التكبير وكمية دهون الجسم
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
