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조직 이완(방사형 절개)
유륜 절개를 통해 접근해 유방 아랫부분의 조여진 조직에 방사형으로 절개를 넣어 펴 줍니다. 좁아진 기저부를 넓히고 아래쪽 조직이 아래로 내려올 수 있게 하는 결절유방 교정의 기본 단계입니다.
적합한 경우 · 기저부가 좁고 아랫부분이 편평한 경우
튀어나온 유륜, 처진 밑선이라면구조부터 바로잡는 결절유방
결절유방(관상유방)
결절유방은 관상유방이라고도 부르며, 유방 아랫부분의 발육이 제한되어 유륜이 튀어나오고 가슴 아래 주름이 높게 형성되는 형태 이상입니다.
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개요
결절유방은 사춘기에 유방이 발달하는 과정에서 아랫부분의 조직이 충분히 펴지지 못해 생기는 형태 이상입니다. 유방의 기저부가 좁고 가슴 아래 주름(밑선)이 높게 자리하며, 안에서 자라난 조직이 유륜 쪽으로 밀려 유륜이 넓어지고 돔처럼 튀어나옵니다. 한쪽만 나타나거나 좌우 정도가 달라 비대칭을 동반하는 경우가 많습니다.
결절유방은 단순히 크기가 작은 것이 아니라 구조의 문제이므로, 보형물만 넣어서는 좁은 기저부와 높은 밑선, 튀어나온 유륜이 그대로 남습니다. 조여진 조직을 풀어 아래쪽을 펴고, 밑선을 알맞은 높이로 내리고, 유륜의 크기와 돌출을 정리한 뒤 필요한 볼륨을 채우는 순서로 접근해야 합니다.
아틀리에성형외과는 결절유방에서 돔처럼 솟은 유두를 꽃잎 패턴으로 다듬는 술기를 Plastic and Reconstructive Surgery(2024)에 발표했습니다. 정도에 따라 한 번의 수술로 교정하거나 단계를 나누며, 3D 시뮬레이션을 통해 좌우 차이와 예상 형태를 상담에서 함께 확인합니다.
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이런 분께 권합니다
- 유방 아랫부분이 편평하고 밑선이 높게 자리한 경우
- 유륜이 넓고 돔처럼 튀어나온 경우
- 유방의 기저부가 좁아 유방이 원통 모양으로 보이는 경우
- 좌우 유방의 크기와 형태가 눈에 띄게 다른 경우
- 유두와 밑선 사이의 거리가 짧고 유방 사이가 넓게 벌어진 경우
- 이전에 보형물만 넣었지만 유륜 돌출과 밑선 문제가 남아 있는 경우
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수술 · 시술 방법
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밑선 재설정과 보형물 삽입
높게 자리한 밑선을 반대쪽이나 목표 위치에 맞춰 내리고, 넓어진 기저부에 맞는 보형물을 삽입해 아래쪽 볼륨을 채웁니다. 보형물의 형태와 삽입층은 조직 두께와 좌우 차이를 보고 정합니다.
적합한 경우 · 볼륨 부족과 높은 밑선이 함께 있는 경우
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유륜축소와 돔형 유두 교정(꽃잎 패턴)
튀어나온 유륜을 줄이고, 유륜과 함께 솟아오른 유두를 꽃잎 모양의 절제 패턴으로 다듬습니다. 유륜 절개 거상과 같은 절개선에서 시행하며, 논문으로 발표한 술기를 적용합니다.
적합한 경우 · 유륜이 넓고 돔처럼 솟은 경우
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지방이식 병행
보형물만으로 채우기 어려운 아래쪽·안쪽의 윤곽이나 좌우 차이를 자가지방으로 보완합니다. 보형물 없이 지방이식만으로 교정하는 경우도 있으나, 조직 이완이 함께 필요한 경우가 많습니다.
적합한 경우 · 국소적인 윤곽 부족이나 경미한 좌우 차이가 있는 경우
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단계적 교정
피부와 조직이 심하게 부족한 경우 한 번에 교정하기 어려워, 먼저 조직을 늘리거나 형태를 잡은 뒤 일정 기간 후 볼륨을 채우는 두 단계로 나눕니다. 정도에 따라 상담에서 단계 여부를 정합니다.
적합한 경우 · 조직 부족이 심하거나 좌우 차이가 큰 경우
관상형 유방의 로켓 모양 유두 · 유륜도
함께 교정합니다
유두와 유륜의 경계가 불분명한 관상형 유방은 가슴확대와 함께 꽃잎형 유두성형술로 유두 · 유륜의 윤곽을 정리합니다.
볼륨만 채우면 튀어나온 유륜이 그대로 남기 때문에, 확대와 유두 · 유륜 교정을 한 수술 안에서 함께 계획합니다.
고주영 원장은 기존 유륜 절개 방법의 단점을 보완해 꽃잎 모양을 응용한 유륜성형술을 고안했고, 미국성형외과학회 학술대회 Plastic Surgery The Meeting(PSTM)에서 소개했습니다.
성형수술은 감염, 출혈, 염증 등의 부작용이 생길 수 있으므로 성형외과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하세요.
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수술 정보
- 수술 시간
- 약 2~3시간
- 마취
- 전신마취
- 입원
- 당일 퇴원 또는 1일
- 실밥 제거
- 약 10~14일
- 일상 복귀
- 약 1주
- 내원
- 수술 후 1주·
2주· 1개월· 3개월· 6개월
개인의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 상담 시 정확히 안내해 드립니다.
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아틀리에성형외과의 접근
- 01결절유방은 볼륨보다 구조의 문제입니다
좁은 기저부, 높은 밑선, 튀어나온 유륜은 보형물만으로 해결되지 않습니다. 조여진 조직을 먼저 풀고 밑선을 다시 정한 뒤 볼륨을 채우는 순서로 계획합니다.
- 02정도를 나누어 수술 범위를 정합니다
아랫부분 일부만 부족한 경우부터 전체 기저부가 좁고 유륜이 크게 솟은 경우까지 정도가 다양합니다. 상담에서 유방의 폭과 밑선 높이, 유륜 지름과 돌출, 좌우 차이를 측정해 필요한 단계를 정합니다.
- 03유두·유륜은 논문으로 발표한 패턴으로 다듬습니다
돔처럼 솟은 유두를 꽃잎 패턴으로 정리하는 술기와 유두·유륜 윤곽을 왕관형 절제로 다듬는 술기는 고주영 원장이 국제 학술지에 발표하고 국내외 학회에서 강연한 방법입니다.
- 04좌우 차이를 전제로 설계합니다
결절유방은 좌우 정도가 다른 경우가 많아 양쪽에 같은 수술을 하면 비대칭이 남습니다. 보형물 크기와 밑선 위치, 유륜 절제량을 좌우 따로 계획하고 3D 시뮬레이션으로 예상 형태를 확인합니다.
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수술 후 경과
- 수술 당일
전신마취 후 회복실에서 경과를 확인합니다. 1인 회복실에서 안정을 취하고, 상태에 따라 당일 귀가하거나 하루 입원합니다.
- 2~3일
붓기와 통증, 당기는 느낌이 있는 시기입니다. 압박 보정속옷을 착용하고 처방받은 약을 복용하며, 팔을 크게 드는 동작을 피합니다.
- 1주
내원해 상처와 보형물 위치, 유륜 상태를 확인합니다. 상처 상태에 따라 샤워가 가능해지고, 가벼운 일상 활동으로 복귀합니다.
- 2주
실밥을 제거합니다. 붓기가 상당 부분 가라앉으며, 유륜 절개선의 흉터 관리를 시작합니다.
- 1개월
아래쪽으로 내린 밑선과 넓힌 기저부가 자리 잡기 시작합니다. 초음파로 상태를 확인하고, 가벼운 운동을 시작할 수 있습니다.
- 3~6개월
보형물이 안정되고 형태가 자리 잡습니다. 좌우 균형과 유륜 형태를 확인하며, 단계적 교정이 필요한 경우 다음 단계를 계획합니다.
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부작용 · 주의사항
결절유방 교정 후에는 출혈, 감염, 혈종과 장액종, 붓기와 통증이 생길 수 있습니다. 유륜 절개와 조직 이완 과정에서 유두·유륜의 감각이 둔해지거나 예민해질 수 있으며, 유관이 영향을 받아 수유가 어려워질 수 있습니다. 보형물을 사용한 경우 구형구축, 보형물 위치 이상, 리플링, 회전이 생길 수 있고, 조직이 얇은 아랫부분에서 보형물 윤곽이 드러날 수 있습니다. 조여진 조직이 충분히 펴지지 않아 밑선이 이중으로 보이거나 아랫부분이 여전히 편평하게 남을 수 있으며, 유륜이 다시 넓어지거나 유두가 다시 솟는 경향, 좌우 비대칭, 유륜 둘레의 흉터가 넓어지는 변화가 있을 수 있습니다. 정도에 따라 단계적 수술이나 재수술이 필요할 수 있고 결과에는 개인차가 있으며, 상담 시 충분히 설명드립니다.
본 페이지의 내용은 의료법에 따른 일반적인 의료정보이며, 수술·시술의 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 모든 수술과 시술에는 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 충분히 상담하신 후 결정하시기 바랍니다.
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관련 연구
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논문1저자A Novel Method Using the Petal Pattern for Contouring a Domed Nipple in Tuberous BreastsPlastic and Reconstructive Surgery · 2024DOI ↗결절유방에서 돔처럼 솟은 유두를 꽃잎 패턴 절제로 다듬는 술기를 제시한 논문
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학회포스터A Novel Method for Contouring the Domed Nipple in Tuberous Breasts대한유방성형학회 동계심포지엄 · 2021.12 · 서울국문 표기: 결절유방 돔형 유두의 새로운 교정법
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학회연자Scar-Free Nipple and Areola Contouring: A Crown-Shape Debulking MethodISAPS Olympiad World Congress 2025 · Breast Session II · 2025.06 · 싱가포르 마리나베이샌즈국제학회 초청 강연
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학회연자Scar-Free Nipple and Areola Contouring: A Crown-Shape Debulking MethodPRS Korea 2025 · Seoul Breast Meeting 2 세션 · 2025.11.09 · 서울국문 표기: 흉터를 남기지 않는 유두·유륜 성형 — 왕관형 절제법
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자주 묻는 질문
Q1결절유방인지 어떻게 알 수 있나요?
유방 아랫부분이 편평하고 밑선이 높으며, 유륜이 넓고 튀어나와 있으면 결절유방을 의심할 수 있습니다. 정도는 다양해 가벼운 경우에는 본인이 모르고 지내기도 하므로, 상담에서 측정과 진찰로 확인합니다.
Q2보형물만 넣으면 안 되나요?
결절유방은 조직이 조여져 있는 구조의 문제라 보형물만 넣으면 좁은 기저부와 높은 밑선이 그대로 남고, 유륜은 오히려 더 튀어나올 수 있습니다. 조직을 풀고 밑선을 정한 뒤 볼륨을 채우는 순서가 필요합니다.
Q3한 번의 수술로 교정되나요?
정도가 가볍거나 중간이면 한 번에 교정하는 경우가 많습니다. 피부와 조직이 심하게 부족하거나 좌우 차이가 크면 단계를 나누어 진행할 수 있으며, 상담에서 정도를 확인하고 정합니다.
Q4좌우가 많이 다른데 맞출 수 있나요?
결절유방은 좌우 정도가 다른 경우가 흔합니다. 보형물 크기와 밑선 위치, 유륜 절제량을 좌우 따로 계획해 차이를 줄이며, 완전히 같아지기는 어렵고 개선을 기대할 수 있습니다.
Q5수술 후 수유가 가능한가요?
유륜 절개와 조직 이완이 유관에 영향을 줄 수 있어 수유 기능에 변화가 있을 수 있습니다. 출산 계획이 있다면 상담 시 알려 주시면 그에 맞춰 절개와 박리 범위를 고려합니다.
Q6흉터는 어디에 남나요?
대부분 유륜 둘레의 절개선을 통해 시행하므로 흉터가 유륜 경계에 놓입니다. 처짐이 함께 있거나 밑선을 크게 내려야 하는 경우 수직 절개나 밑선 절개가 추가될 수 있으며, 상담 시 예상 위치를 안내드립니다.