처짐인지 볼륨인지에 따라필요한 수술이 달라집니다

Breast Guide

가슴성형, 어떤 수술이 맞을까

가슴성형은 처짐과 볼륨 중 무엇이 문제인지에 따라 가슴거상, 가슴확대, 가슴축소, 가슴재수술로 나뉘며, 유두·유륜 성형과 결절유방, 유방재건까지 포함합니다.

가슴 상담에서 가장 자주 듣는 질문은 확대를 해야 할지, 거상을 해야 할지입니다. 이 질문에 답하려면 크기가 아니라 유두의 위치부터 봐야 합니다. 유두가 가슴 밑선과 같거나 그보다 아래에 있다면 문제는 처짐이고, 볼륨을 채운다고 해결되지 않습니다. 유두 위치는 정상 범위인데 윗부분이 비어 있다면 볼륨의 문제입니다. 크고 무거운 것이 불편이라면 축소이고, 이전 수술 후 생긴 문제라면 원인 검사가 먼저입니다.

아틀리에성형외과의 가슴 상담은 이 판단에서 시작합니다. 처짐의 정도, 피부의 여유와 탄력, 유방 조직의 양, 유륜의 크기, 좌우 차이, 체형과의 비율을 확인하고, 그 결과에 따라 거상·확대·축소·재수술 가운데 무엇이 필요한지, 혹은 두 가지를 한 수술에서 함께 해야 하는지를 정합니다. 고주영 원장은 어떤 환자에게 어떤 절개 패턴을 고를 것인가를 주제로 여러 해에 걸쳐 국내외 학회에서 강연해 왔으며, 대한유방성형학회 학술위원으로 활동하고 있습니다.

유두·유륜의 모양, 결절유방 같은 형태 이상, 유방암 절제 후의 재건, 성별 정체성에 따른 가슴 수술, 겨드랑이의 부유방도 같은 원칙으로 봅니다. 아래에서 고민에 가장 가까운 항목을 찾아 해당 페이지로 이동하시면 각 수술의 방법과 회복, 주의사항, 관련 연구를 확인하실 수 있습니다. 모든 상담과 수술, 경과 확인은 원장이 직접 하며, 전신마취 수술은 하루 한 건만 진행합니다.

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무엇이 문제인지에 따라

가슴이 처졌다유두가 가슴 밑선과 같은 높이이거나 그보다 아래에 있고, 유방 조직이 아래쪽으로 몰려 윗부분이 비어 보이는 상태입니다. 출산·수유, 체중 변화, 나이에 따른 피부 탄력 저하가 주된 원인입니다. 볼륨을 채우는 것만으로는 유두 위치가 올라가지 않으므로, 처짐이 주된 문제라면 거상이 먼저입니다. 처짐의 정도에 따라 유륜 주위·수직·역T 가운데 절개 패턴을 정합니다.
볼륨이 부족하다유두 위치는 정상 범위인데 전체 크기가 작거나 윗부분이 꺼져 있는 상태입니다. 원하는 증대 폭과 채취할 수 있는 체지방량, 인공물에 대한 생각에 따라 보형물과 비보형물 가운데 정합니다. 피하조직이 얇은 체형은 보형물과 지방이식을 함께 쓰는 하이브리드 방법을 검토합니다.
크고 무겁다가슴의 무게로 어깨·목·허리 통증, 브래지어 끈 자국, 밑선의 습진 같은 불편이 있는 상태입니다. 대부분 처짐이 함께 있어 축소와 거상이 한 수술로 이루어집니다. 겨드랑이 앞쪽의 볼륨은 유방이 아니라 부유방일 수 있으며, 이 경우 흡입이나 절제로 따로 정리합니다.
이전 수술 후 문제가 생겼다보형물 주변이 단단해지거나(구형구축), 보형물이 아래·옆으로 밀리거나, 좌우가 달라지거나, 얇은 피부 아래로 보형물 주름이 비치는(리플링) 경우입니다. 확대거상 후 시간이 지나 피부가 다시 늘어지는 후기 피부 처짐도 여기에 포함됩니다. 원인이 겹쳐 있는 경우가 많아 초음파 검사로 원인을 확인하는 것이 먼저입니다.
유두·유륜의 모양이 고민이다유방의 크기나 위치는 괜찮은데 유두가 길거나 굵고, 유륜이 넓거나, 유두가 안으로 들어가 있거나, 좌우가 다른 경우입니다. 유륜이 튀어나오고 가슴 아래 주름이 높게 형성된 결절유방은 유두·유륜만이 아니라 유방 하부 구조의 문제이므로 따로 다룹니다. 유두·유륜 수술은 대부분 국소 또는 수면마취로 진행하며, 다른 가슴 수술과 함께 하기도 합니다.
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한눈에 비교

수술 · 시술주된 고민절개 · 접근마취회복
가슴거상처짐(유두 위치 하강)유륜 주위 · 수직 · 역T전신약 1~2주
보형물 가슴확대볼륨 부족가슴 밑선 · 유륜 · 겨드랑이전신약 1주
비보형물 가슴확대소폭의 볼륨 보충주입용 소절개수면 또는 전신약 3~5일
가슴축소크기·무게·처짐수직 · 역T전신약 1~2주
가슴재수술구형구축 · 위치 이상 · 비대칭 · 리플링기존 절개선 활용전신약 1~2주
유두축소유두의 길이·굵기유두 내 절개국소 또는 수면약 3~5일
유륜축소넓은 유륜유륜 가장자리국소 또는 수면약 5~7일
함몰유두유두 함몰유두 기저부 소절개국소 또는 수면약 3~5일
유두기형비대칭 · 이중유두 · 거대유두유두 내 절개국소 또는 수면약 3~5일
결절유방하부 발육 제한 · 유륜 돌출유륜 주위(필요 시 확대 병행)전신약 1~2주
유방재건유방암 절제 후절제 절개선 활용 · 공여부전신약 2~4주
성확정 가슴수술FTM 흉부 윤곽 · MTF 볼륨FTM 유륜 주위 또는 이중절개 · MTF 가슴 밑선 등전신약 2주
부유방겨드랑이 잔여 유방조직겨드랑이 소절개수면 또는 전신약 3~7일

회복 기간은 일반적인 범위이며 개인에 따라 다릅니다.

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시술 항목

가슴성형
유두·유륜
유방질환·재건
수술 후 경과

수술 후 경과와 회복 관리

가슴 수술은 대부분 전신마취로 진행하며, 아틀리에성형외과는 전신마취 수술을 하루 한 건만 진행합니다. 마취과 전문의가 협진하고, 수술 후에는 1인 회복실에서 회복한 뒤 당일 또는 다음 날 퇴원합니다. 실밥 제거는 일반적으로 약 1~2주, 가벼운 일상 복귀는 수술의 종류에 따라 약 3일에서 2주, 운동 재개는 약 4~6주 이후이며 개인에 따라 다릅니다. 유두·유륜 수술은 국소 또는 수면마취로 진행해 회복이 더 짧습니다. 보형물 수술은 이후에도 정기적인 초음파 검사로 상태를 확인합니다. 마취 관리부터 응급 대응, 감염 예방과 회복 관리까지의 기준은 안심관리시스템 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

안심관리 시스템 · 후관리 일정
관련 연구

이 분야 고주영 원장의 학술활동

  • 학회연자
    Mastopexy Decision Making: Choosing the Right Incision Pattern for Your Patient — 가슴거상, 절개 패턴을 어떻게 정하는가
    Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2026 · Breast 3 세션 · 2026.04.12 · 서울드래곤시티
    처짐의 정도와 조직 상태에 따라 절개 패턴을 정하는 기준을 다룬 강연
  • 학회연자
    How to Choose Skin Resection Patterns in Various Mastopexy — 가슴거상별 절제 패턴 선택
    대한성형외과학회 제80차 학술대회(PRS Korea) · 2022.11 · 서울
    여러 유형의 가슴거상에서 피부 절제 패턴을 선택하는 방법
  • 학회연자
    Augmentation Mastopexy; Late Envelope Failures — 가슴거상확대술의 후기 피부 처짐 문제
    서울브레스트미팅 2026 · Video Session: Complication Prevention & Management in Aesthetic Breast Surgery · 2026.07.12 · 서울 가톨릭의대 마리아홀
    확대거상 후 시간이 지나 생기는 피부 처짐의 예방과 관리
  • 논문1저자
    Scar-Free Nipple and Areola Contouring: A Crown-Shape Debulking Method for Enhanced Aesthetic Outcomes
    Plastic and Reconstructive Surgery · 2026DOI ↗
    유두·유륜의 바깥 피부를 절개하지 않고 안쪽에서 조직을 덜어내는 왕관형 절제법을 제시한 연구
  • 논문1저자
    A Novel Method Using the Petal Pattern for Contouring a Domed Nipple in Tuberous Breasts
    Plastic and Reconstructive Surgery · 2024DOI ↗
    결절유방에서 돔 모양으로 솟은 유두를 꽃잎 패턴으로 다듬는 방법을 제시한 연구
시술 페이지에는 해당 항목만 두고, 전체 목록은 학술활동 페이지에 있습니다. 학술활동 전체 보기
FAQ

자주 묻는 질문

Q1확대와 거상 중 무엇이 필요한지 어떻게 알 수 있나요?
거울 앞에서 유두가 가슴 밑선보다 아래에 있는지 확인해 보십시오. 아래에 있다면 처짐이 주된 문제이고 거상이 필요합니다. 유두 위치가 밑선 위에 있는데 윗부분이 비어 보인다면 볼륨의 문제입니다. 두 가지가 함께 있는 경우도 많으며, 상담에서 처짐의 정도와 조직량을 측정한 뒤 정확히 말씀드립니다.
Q2거상과 확대를 한 번에 할 수 있나요?
처짐과 볼륨 부족이 함께 있으면 한 수술에서 진행하는 경우가 많습니다. 다만 거상은 피부를 줄이고 확대는 피부를 늘리는 상반된 방향이라, 처짐이 심하거나 피부가 얇은 경우에는 두 단계로 나누기도 합니다. 검사 결과에 따라 상담에서 정합니다.
Q3보형물과 지방이식 중 어느 쪽이 좋은가요?
원하는 증대 폭과 인공물에 대한 생각, 채취할 수 있는 지방량에 따라 다릅니다. 반 컵에서 한 컵 정도의 자연스러운 변화를 원하고 지방이 있다면 지방이식이, 한 컵 이상의 증대를 원한다면 보형물이 적합한 경우가 많습니다. 피하조직이 얇으면 두 가지를 함께 쓰는 하이브리드 방법도 있습니다.
Q4수술 전 어떤 검사를 하나요?
상담 시 유방 초음파로 유방 조직과 피하조직의 두께, 기존 보형물의 상태를 확인하고, 3D 시뮬레이션으로 예상 형태를 봅니다. 수술 전에는 혈액검사, 심전도, 흉부 방사선 검사 등 전신마취를 위한 기본 검사를 시행하며, 필요에 따라 유방촬영이나 MRI를 의뢰합니다.
Q5수유 계획이 있으면 언제 수술하는 것이 좋은가요?
임신과 수유는 가슴의 크기와 피부를 다시 변화시키므로, 일반적으로 출산과 수유를 마치고 체중이 안정된 뒤에 수술하는 것을 권합니다. 그 전에 수술하는 경우에는 수유 기능에 영향이 적은 방법을 선택하며, 상담 시 계획을 말씀해 주십시오.
Q6흉터는 어디에 남나요?
수술마다 다릅니다. 보형물 가슴확대는 가슴 밑선·유륜·겨드랑이 가운데 한 곳, 가슴거상과 축소는 처짐 정도에 따라 유륜 주위·수직·역T 가운데 하나, 유두·유륜 수술은 유두나 유륜 안에 흉터가 남습니다. 각 페이지의 방법 항목에서 절개 위치를 확인하실 수 있으며, 실밥 제거 후 흉터 관리를 함께 진행합니다.
Q7회복 기간은 어느 정도인가요?
수술의 종류에 따라 다릅니다. 유두·유륜 수술은 약 3~5일, 보형물 확대는 약 1주, 거상·축소·재수술은 약 1~2주 뒤 가벼운 일상으로 돌아가는 것이 일반적이며, 운동은 약 4~6주 이후에 단계적으로 재개합니다. 개인차가 있으며, 위 표와 각 페이지의 회복 항목에서 단계별로 안내합니다.
Q8상담과 수술은 누가 하나요?
상담부터 수술, 수술 후 경과 확인까지 고주영 원장이 직접 합니다. 전신마취 수술은 하루 한 건만 진행하며, 마취과 전문의가 협진하고 수술실 CCTV와 1인 회복실을 운영합니다.
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무엇을 할지 정하기 전에, 어떤 사람인지부터 봅니다

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