처짐 정도에 따라필요한 시술과 수술이 달라집니다

Face & Anti-aging Guide

얼굴 안티에이징, 어디부터 어떻게 시작할까

얼굴 안티에이징은 나이가 아니라 처짐 정도에 따라 주름 단계의 보톡스·필러, 탄력 저하 단계의 울쎄라·실리프팅·파셀라, 처짐이 뚜렷한 단계의 안면거상으로 나뉩니다.

같은 나이라도 얼굴이 나이 드는 방식은 다릅니다. 표정주름이 먼저 깊어지는 분이 있고, 주름은 적은데 볼이 내려와 턱선이 흐려지는 분이 있습니다. 그래서 아틀리에성형외과는 시술을 나이로 정하지 않습니다. 피부와 지방, 그 아래 SMAS(근막)층이 얼마나 내려왔는지, 즉 처짐의 정도로 단계를 나눕니다.

처짐이 거의 없고 주름과 볼륨 감소가 주된 문제라면 보톡스와 필러 같은 주사 시술로 충분한 경우가 많습니다. 탄력이 떨어져 턱선이 흐려지기 시작했다면 울쎄라·파셀라 같은 에너지 시술이나 실리프팅으로 조직을 조이고 올립니다. 늘어난 피부의 양이 많아 손으로 밀어 올려도 남는 정도라면, 피부와 SMAS층을 함께 당겨 고정하는 안면거상과 목거상을 고려합니다.

순서도 중요합니다. 처짐이 뚜렷한 단계에서 필러만 반복하면 얼굴이 무거워 보이고, 반대로 주름 단계에서 수술을 먼저 하면 얻는 것보다 감수하는 것이 많습니다. 각 단계에서 지금 필요한 것과 아직 필요하지 않은 것을 가려내는 것이 이 가이드의 목적입니다.

고주영 원장은 성형외과 전문의로, 주사·에너지·실 같은 최소침습 시술과 안면거상 같은 수술을 모두 직접 시행합니다. 시술과 수술을 함께 다루기 때문에 특정 방법을 전제로 하지 않고, 지금이 어느 단계인지부터 봅니다. 상담과 시술, 수술, 경과 확인은 모두 원장이 직접 합니다.

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무엇이 문제인지에 따라

표정을 지을 때 주름이 먼저 보인다 — 주름 단계눈가·미간·이마처럼 움직일 때 생기는 주름이나, 팔자·턱끝처럼 꺼진 곳의 그늘이 신경 쓰이는 단계입니다. 피부와 지방의 위치는 아직 크게 내려오지 않았습니다. 이 단계는 근육의 움직임을 조절하거나 볼륨을 보충하는 주사 시술로 접근합니다. 볼륨을 채울 때도 꺼진 곳만 보지 않고 얼굴 전체의 구조와 균형을 봅니다.
볼과 턱선의 경계가 흐려지기 시작했다 — 탄력 저하 단계정면에서는 큰 변화가 없어 보여도 옆에서 보면 턱선이 흐려지고, 볼이 아래로 내려오기 시작한 단계입니다. 피부와 지방층의 탄력이 떨어졌지만 늘어난 피부의 양이 많지 않아, 절개 없이 조직을 조이거나 끌어올리는 시술을 고려합니다. 세 가지는 작용하는 층과 방식이 달라 단독으로 또는 조합해 시행합니다.
처짐이 뚜렷하다 — 수술 단계손으로 볼을 밀어 올렸을 때 남는 피부가 눈에 보이고, 심술보와 목 처짐이 함께 있는 단계입니다. 늘어난 피부의 양이 많으면 에너지 시술이나 실만으로는 한계가 있고, 피부와 SMAS층을 함께 당겨 고정한 뒤 남는 피부를 절제하는 수술이 필요합니다. 아틀리에성형외과는 전신마취 수술을 하루 한 건만 진행합니다.
처짐보다 피부 결과 색이 먼저 눈에 띈다기미·잡티 같은 색소 문제나 모공·흉터·잔주름 같은 결의 문제는 처짐 단계와 별개의 축입니다. 리프팅과 같은 시기에 병행하기도 하고 단독으로 시행하기도 합니다. 처짐이 없는데 얼굴이 나이 들어 보인다면 이쪽을 먼저 확인합니다.
얼굴보다 손등·무릎에서 나이가 먼저 드러난다손등과 무릎, 팔꿈치는 피하지방이 얇고 노출이 잦아 얼굴보다 나이가 먼저 드러나는 부위입니다. 볼륨 보충과 피부 재생을 함께 고려해 접근합니다.
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한눈에 비교

수술 · 시술주된 고민절개 · 접근마취회복
안면거상볼·턱선·심술보의 뚜렷한 처짐귀 앞·뒤(범위에 따라 측두부)전신약 2주
이중턱 · 목주름턱밑 지방 · 목 처짐 · 광경근 밴드턱밑 소절개 · 목거상 시 귀 뒤수면 또는 전신약 3일~2주
울쎄라탄력 저하 · 턱선 흐려짐 · 바디 탄력없음(집속 초음파)연고(필요 시 수면)당일 일상 가능
실리프팅볼·팔자·턱선의 처진 라인없음(바늘 삽입)국소약 3~7일
파셀라넓은 면의 탄력 저하 · 얼굴선 쉐이핑 · 바디없음(고주파 · 저주파)연고 또는 없음당일 일상 가능
보톡스표정주름 · 사각턱 · 침샘없음(주사)연고당일
필러팔자 · 턱끝 · 이마 볼륨과 윤곽없음(주사)연고 · 마취제 함유 제형당일(붓기 2~3일)
스킨부스터건조 · 잔주름 · 피부 재생없음(주사)연고당일(주사 자국 1~3일)
피코토닝기미 · 잡티 · 색소없음(레이저)연고당일
피코MLA모공 · 흉터 · 잔주름없음(레이저)연고약 2~3일(홍반)
손등 · 무릎주름손등 · 무릎 · 팔꿈치의 볼륨과 피부결없음(주사)연고당일(붓기 수일)

회복 기간은 일반적인 범위이며 개인에 따라 다릅니다.

수술 후 경과

수술 후 경과와 회복 관리

주사와 에너지 시술은 대부분 당일 일상생활이 가능하고, 실리프팅은 붓기와 멍이 가라앉는 데 일반적으로 약 3~7일이 걸립니다. 안면거상과 목거상은 전신마취 또는 수면마취로 진행하며 1인 회복실에서 회복한 뒤 약 2주에 걸쳐 일상으로 돌아갑니다. 수술 후에는 초음파 검사와 스마트룩스 등 후관리를 병행하고, 경과 확인은 원장이 직접 합니다. 회복 기간은 개인에 따라 다르며, 단계별 관리 기준은 안심관리시스템 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

안심관리 시스템 · 후관리 일정
관련 연구

이 분야 고주영 원장의 학술활동

  • 학회연자
    하안면 윤곽 디자인: 안전성과 자연미를 모두 잡는 최신 시술 전략
    제39차 최소침습성형연구회(MIPS) 심포지엄 · 2025.11 · 서울 호텔 삼정
    말레이시아·국·프랑스·영국 연자와 함께한 세션의 첫 발표. 하안면 윤곽을 안전성과 자연스러움의 관점에서 어떻게 설계하는지 다룬 강연입니다.
  • 학회연자
    안면부 필러 주입의 구조적 접근
    대한피부항노화학회(KAAD) 제13회 동계학술대회 · 2026.01 · 서울드래곤시티호텔
    피부과 학회에 초청되어 얼굴 필러 주입을 구조의 관점에서 강의한 이력입니다.
시술 페이지에는 해당 항목만 두고, 전체 목록은 학술활동 페이지에 있습니다. 학술활동 전체 보기
FAQ

자주 묻는 질문

Q1몇 살부터 리프팅을 시작해야 하나요?
나이로 정하지 않습니다. 같은 40대라도 처짐이 거의 없는 분과 턱선이 이미 흐려진 분은 필요한 시술이 다릅니다. 상담에서 피부와 지방, SMAS층이 어느 정도 내려왔는지 확인한 뒤 지금이 주름 단계인지, 탄력 저하 단계인지, 처짐이 뚜렷한 단계인지부터 가립니다.
Q2울쎄라, 파셀라, 실리프팅 중 무엇이 더 좋은가요?
작용하는 층과 방식이 서로 다릅니다. 울쎄라는 집속 초음파로 SMAS층까지 열을 전달해 깊은 층부터 조이고, 파셀라는 고주파와 저주파로 넓은 면의 탄력과 얼굴선을 다루며, 실리프팅은 처진 조직을 물리적으로 끌어올려 고정합니다. 어느 것이 더 좋다기보다 처짐의 양상에 따라 하나를 고르거나 조합합니다.
Q3필러를 오래 맞았는데 얼굴이 무거워 보입니다. 어떻게 해야 하나요?
처짐이 진행된 상태에서 볼륨만 계속 더하면 얼굴이 무거워 보일 수 있습니다. 이 경우 채우는 것보다 내려온 조직을 제자리로 올리는 접근이 먼저입니다. 남아 있는 필러의 양과 위치를 확인한 뒤 리프팅 시술이나 수술로 방향을 바꾸는 것을 검토합니다.
Q4비수술 시술을 꾸준히 받으면 수술을 피할 수 있나요?
탄력 저하 단계에서는 에너지 시술과 실리프팅으로 처짐의 진행을 늦추는 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 늘어난 피부의 양이 많아진 뒤에는 시술로 피부를 줄일 수 없어 절제가 필요한 수술을 고려하게 됩니다. 개인차가 있으며, 어느 시점에 어떤 방법이 맞는지는 상담에서 함께 정합니다.
Q5수술과 시술을 함께 받아도 되나요?
가능합니다. 안면거상 후 남은 잔주름을 보톡스로, 볼륨 부족을 필러로, 유지 관리를 울쎄라나 파셀라로 보완하는 식으로 조합합니다. 다만 순서와 간격이 중요합니다. 수술 부위가 안정된 뒤 시술을 진행하며, 시기는 원장이 경과를 보고 정합니다.
Q6이중턱은 어느 단계에 해당하나요?
이중턱은 원인에 따라 단계가 다릅니다. 턱밑 지방이 원인이면 지방흡입이나 쿨스컬프팅으로, 피부와 광경근의 처짐이 원인이면 울쎄라·실리프팅 또는 목거상으로, 턱뼈 위치가 원인이면 턱끝 보완으로 접근합니다. 자세한 구분은 이중턱·목주름 페이지에서 다룹니다.
Q7시술 후 관리와 경과 확인은 누가 하나요?
상담부터 시술, 수술, 경과 확인까지 고주영 원장이 직접 합니다. 수술 후에는 초음파 검사와 스마트룩스, 피코레이저, 오메가라이트 등 후관리를 병행하며, 단계별 관리 기준은 안심관리시스템에 따릅니다.
Q8피부 톤이나 모공 고민은 리프팅과 별개로 봐야 하나요?
별개의 축입니다. 색소와 결은 처짐과 무관하게 나이 들어 보이는 인상을 만들기 때문에, 처짐이 없는데 얼굴이 피곤해 보인다면 피코토닝이나 피코MLA, 스킨부스터를 먼저 고려합니다. 리프팅과 같은 시기에 병행하는 것도 가능합니다.
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