처진 복부는 탄탄하게피부와 복직근을 정리하는 복부성형

복부성형(복부거상 · 복직근 교정)

복부성형은 늘어진 복부 피부와 지방을 절제하고 벌어진 복직근을 봉합해 복부 윤곽을 정리하는 수술입니다.

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개요

임신과 출산, 큰 폭의 체중 변화를 겪고 나면 복부 피부는 늘어난 채 돌아오지 않고, 복직근 사이의 결합 조직도 벌어진 채 남는 경우가 많습니다. 이 상태에서는 운동과 식이로 지방을 줄여도 피부가 접히고 배꼽 주변이 볼록하게 남습니다. 복부성형은 남는 피부와 지방을 절제하고 벌어진 복직근을 봉합해 복부 윤곽을 정리하는 수술입니다.

복부성형의 결과는 얼마나 많이 잘라내느냐가 아니라 어디를 얼마나 절제할지 미리 정하는 설계에서 갈립니다. 절제량이 과하면 봉합부에 긴장이 걸려 상처가 벌어지거나 피부가 괴사할 수 있고, 부족하면 처짐이 남습니다. 아틀리에성형외과는 피부 절제선을 뒤집힌 입술 모양으로 미리 그려 절제량과 봉합 긴장, 흉터 위치를 예측하는 리버스 립 디자인(역입술형 절제 설계)을 학술지에 발표했고, 이 설계를 수술에 적용합니다.

복부성형은 전신마취로 진행하는 큰 수술입니다. 아틀리에성형외과는 전신마취 수술을 하루 한 건만 진행하며, 마취과 전문의가 협진합니다. 상담과 수술, 수술 후 경과 확인까지 원장이 직접 합니다.

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이런 분께 권합니다

  • 출산 후 복부 피부가 늘어지고 튼살이 넓게 남은 경우
  • 배에 힘을 줘도 배꼽 위아래가 볼록하게 나오는 복직근 이개가 있는 경우
  • 체중을 크게 줄인 뒤 복부 피부가 접히는 경우
  • 지방흡입만으로는 피부 처짐이 해결되지 않는다고 판단되는 경우
  • 배꼽 모양이 변형되었거나 배꼽탈장이 함께 있는 경우
  • 제왕절개 흉터 위로 피부가 겹쳐 내려오는 경우
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수술 · 시술 방법

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전체 복부성형(복직근 교정 포함)

하복부에 가로 절개를 두고 배꼽 위까지 피부와 피하지방을 박리한 뒤, 벌어진 복직근을 정중선에서 봉합해 복벽을 단단하게 만듭니다. 이어 남는 피부를 설계한 절제선대로 절제하고, 배꼽을 새 위치에 다시 앉힙니다. 절개선은 속옷이나 수영복 라인 안에 오도록 계획합니다. 제왕절개 흉터가 있으면 절제 범위에 포함해 함께 정리합니다.

적합한 경우 · 배꼽 위아래 모두 피부가 늘어지고 복직근이 벌어진 경우
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미니복부성형

배꼽 아래 피부만 늘어진 경우에는 배꼽을 건드리지 않고 하복부의 짧은 절개로 피부와 지방을 절제합니다. 절개 길이와 회복 기간이 전체 복부성형보다 짧습니다. 자세한 내용은 미니복부성형 페이지에 정리했습니다.

적합한 경우 · 배꼽 아래에 처짐이 한정되고 복직근 이개가 없거나 경미한 경우
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지방흡입 병행

옆구리와 상복부, 허리 라인의 지방이 함께 있는 경우 복부성형과 같은 자리에서 지방흡입을 병행합니다. 절제만으로는 정리되지 않는 옆선을 함께 다듬어 앞뒤 윤곽이 이어지도록 합니다. 흡입 범위는 절제 부위의 피부 혈류를 고려해 제한합니다.

적합한 경우 · 복부 처짐과 함께 옆구리·허리 지방이 남아 있는 경우
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배꼽 모양 교정

복부성형에서 배꼽은 새로 만드는 것이 아니라, 복벽에 붙어 있는 원래 배꼽을 절제된 피부의 새 구멍으로 다시 꺼내 고정하는 것입니다. 배꼽의 위치와 크기, 깊이, 새로 낼 구멍의 모양을 절제선과 함께 설계해야 배꼽이 가로로 벌어지거나 흉터가 둘러싸이는 형태를 피할 수 있습니다. 아틀리에성형외과는 리버스 립 디자인을 적용해 배꼽 주변 피부의 긴장을 고르게 나누고, 세로로 약간 긴 오목한 배꼽이 되도록 봉합합니다. 배꼽탈장이 있으면 근막 봉합을 함께 합니다. 배꼽만 단독으로 다듬는 경우는 배꼽성형 페이지를 참고하시기 바랍니다.

적합한 경우 · 복부성형과 함께 배꼽의 위치와 모양까지 정리하려는 경우

흉터 위치와 봉합 긴장까지 설계하는
고주영 원장의 역입술형 복부성형

늘어진 뱃살은 줄이고 싶지만
수술이 망설여진다면

대한성형외과학회(PRS Korea 2018)에서 ‘역입술 디자인 복부성형술’ 발표
대한성형외과학회(PRS Korea 2018)에서 ‘역입술 디자인 복부성형술’ 발표
‘역입술 디자인: 안전하고 효과적인 복부성형’ 논문 (AAPS 2021)
‘역입술 디자인: 안전하고 효과적인 복부성형’ 논문 (AAPS 2021)

고주영 원장은 흉터 위치를 낮추고 합병증 위험을 줄이면서 허리 라인을 더 슬림하게 정리하는 ‘역입술형’ 복부성형 설계를 고안해 성형외과학회와 학술지에 발표했습니다.

일반적 복부성형술
일반적 복부성형술
역입술형 복부성형술
역입술형 복부성형술

일반적인 복부성형은 타원형으로 절개한 뒤 봉합하는 방식이라 힘이 가운데로 모이면서 중심부가 팽팽하게 닫힙니다. 이 때문에 혈류가 떨어져 피부 괴사 같은 합병증이 생길 수 있고, 흉터가 위로 올라가 보이기도 합니다.

역입술형 복부성형은 옆구리 쪽 조직을 더 많이 당겨 오고 가운데에 걸리는 긴장을 줄여, 허리 라인을 슬림하게 정리하면서 봉합부를 안정적으로 유지하는 것을 목표로 합니다.

출산 후 복직근 분리나 탈장이 있어도
복부성형을 함께 계획할 수 있습니다

수술 전
수술 전
복부성형 디자인
복부성형 디자인
수술 직후
수술 직후
절제한 복부 조직
절제한 복부 조직

임신 중 자궁이 커지면서 복직근 사이가 벌어지는 복직근 이개나 그로 인한 탈장이 생기고, 출산 후에도 그대로 남는 경우가 있습니다.

이런 경우에도 벌어진 복벽 봉합과 제왕절개 흉터를 포함한 복부성형, 배꼽성형을 한 번의 수술로 계획할 수 있습니다. 흉터는 속옷에 가려지는 위치에 두며, 옅어지는 정도에는 개인차가 있습니다.

성형수술은 감염, 출혈, 염증 등의 부작용이 생길 수 있으므로 성형외과 전문의와 충분히 상담한 뒤 결정하세요.

복부성형 · 배꼽성형 전후

수술 전
수술 전
수술 후
수술 후

늘어진 복부 피부를 절제하면서 배꼽의 모양과 위치를 함께 정리한 사례입니다.

수술 사진은 환자 동의를 받아 게재했으며, 결과에는 개인차가 있습니다.

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수술 정보

수술 시간
3~4시간(지방흡입 병행 시길어질 수 있음)
마취
전신마취(마취과 전문의 협진)
입원
1~2일
실밥 제거
약 10~14일
압박복
약 4~6주
일상 복귀
2~3주(가벼운 사무 업무 기준)
내원
수술 후 1주·2주·1개월·3개월·6개월

개인의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 상담 시 정확히 안내해 드립니다.

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아틀리에성형외과의 접근

  1. 01
    절제 범위는 수술 전에 정합니다

    복부성형의 결과는 어디를 얼마나 절제할지 정하는 설계에서 갈립니다. 아틀리에성형외과는 피부 절제선을 뒤집힌 입술 모양으로 수술 전에 그려 절제량과 봉합 긴장, 흉터 위치를 예측합니다. 상처가 벌어지거나 흉터가 위로 올라가는 상황을 줄이는 데 도움이 되며, 이 설계는 학술지 논문과 학회 발표로 정리했습니다.

  2. 02
    복직근 봉합 여부는 검사로 확인합니다

    복직근 이개는 겉으로 보이는 처짐과 별개로 확인해야 합니다. 상담에서 누운 자세로 촉진하고 초음파로 복직근 간격을 측정해 봉합 범위를 정합니다. 이개가 뚜렷한 경우에는 복벽 봉합이 결과의 절반을 차지합니다.

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    배꼽은 결과를 결정하는 자리입니다

    복부성형 뒤 눈에 가장 먼저 들어오는 곳이 배꼽입니다. 배꼽의 위치와 크기, 구멍 모양을 절제선과 함께 설계해 흉터가 배꼽 안쪽에 숨고 배꼽이 세로로 오목하게 자리 잡도록 합니다.

  4. 04
    하루 한 건, 원장이 직접 합니다

    복부성형은 수술 시간이 길고 혈전과 출혈 관리가 중요한 수술입니다. 전신마취 수술을 하루 한 건만 두어 마취과 전문의와 함께 수술 전 검사부터 회복까지 한 분에게 집중합니다. 수술실 CCTV와 1인 회복실을 운영하며, 수술 후 초음파 검사로 장액종 여부를 확인합니다.

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수술 후 경과

  1. 수술 당일

    1인 회복실에서 마취에서 깨어나며, 복부 긴장을 줄이기 위해 허리를 약간 굽힌 자세를 유지합니다. 혈전 예방을 위해 압박 스타킹을 착용하고 당일부터 짧은 보행을 시작합니다.

  2. 1~3일

    배액관으로 나오는 양을 확인하고, 양이 줄면 제거한 뒤 퇴원합니다. 압박복을 착용하고 허리를 완전히 펴지 않은 채 걷습니다. 통증은 처방한 약으로 조절합니다.

  3. 1주

    첫 내원에서 상처와 장액종 여부를 확인합니다. 샤워는 상처 상태를 보고 허용합니다. 가벼운 집안일이 가능하지만 무거운 물건은 들지 않습니다.

  4. 2주

    실밥을 제거합니다. 허리를 조금씩 펴기 시작하고, 앉아서 하는 업무 정도의 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 부기와 멍은 남아 있는 것이 일반적입니다.

  5. 4~6주

    압박복 착용을 마치고 가벼운 유산소 운동을 시작합니다. 복근 운동과 무거운 물건 들기는 복직근 봉합이 안정된 뒤인 약 6~8주 이후로 미룹니다.

  6. 3~6개월

    부기가 가라앉고 윤곽이 자리 잡습니다. 흉터는 붉은 기가 옅어지는 시기이며, 필요하면 피코레이저 등으로 흉터 관리를 이어갑니다. 최종 형태는 개인에 따라 약 6개월~1년에 걸쳐 완성됩니다.

회복 관리와 후관리 일정은 안심관리 시스템에서 확인하실 수 있습니다. 안심관리 시스템

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부작용 · 주의사항

복부성형은 절제 범위가 넓은 전신마취 수술로, 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 출혈과 혈종, 박리 공간에 체액이 고이는 장액종(배액관 제거 후에도 생길 수 있어 주사기로 반복 흡인이 필요할 수 있습니다), 감염, 봉합부가 벌어지는 창상 열개, 절개선 중앙이나 배꼽 주변의 피부 괴사(흡연자와 당뇨 환자에서 위험이 높습니다), 배꼽 모양 변형과 배꼽 괴사, 하복부의 감각 저하와 저림(대개 수개월에 걸쳐 회복되나 일부는 오래 남을 수 있습니다), 흉터의 비후와 착색, 절개선 양 끝의 피부 돌출(dog ear)과 좌우 비대칭, 복직근 봉합부의 통증과 재이개가 있습니다. 수술 시간이 길어 심부정맥혈전증과 폐색전증의 위험이 있으며, 압박 스타킹과 조기 보행, 필요 시 항응고 요법으로 예방합니다. 결과에는 개인차가 있고 추가 교정이 필요할 수 있습니다. 흡연자는 수술 전후 최소 4주 금연이 필요하고, 향후 임신 계획이 있으면 결과가 달라질 수 있으므로 수술 시기를 상담에서 정합니다. 위 사항은 상담 시 충분히 설명드립니다.

본 페이지의 내용은 의료법에 따른 일반적인 의료정보이며, 수술·시술의 효과와 회복 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 모든 수술과 시술에는 부작용이 발생할 수 있으므로 전문의와 충분히 상담하신 후 결정하시기 바랍니다.

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관련 연구

  • 논문1저자
    The Reverse Lip Design: A Design for Safe and Effective Abdominoplasty
    Archives of Aesthetic Plastic Surgery · 2021DOI ↗
    복부성형에서 피부 절제선을 뒤집힌 입술 모양으로 미리 설계해 절제 범위와 봉합 긴장을 예측하고 배꼽 형태까지 함께 계획하도록 한 디자인을 제안한 연구
  • 학회연자
    Strategies for Safe and Effective Abdominoplasty
    대한성형외과학회 제79차 학술대회(PRS Korea) · 2021.11 · 온라인
    국문 표기: 안전하고 효과적인 복부성형
  • 학회포스터
    A New Design for Safe and Effective Abdominoplasty: The Reverse Lip Design
    대한성형외과학회 제76차 학술대회(PRS Korea) · 2018.11 · 서울
    국문 표기: 안전하고 효과적인 복부성형을 위한 새로운 디자인 — Reverse Lip Design
시술 페이지에는 해당 항목만 두고, 전체 목록은 학술활동 페이지에 있습니다. 학술활동 전체 보기
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자주 묻는 질문

Q1복부성형과 지방흡입 중 무엇이 맞는지 어떻게 알 수 있나요?
누운 자세와 선 자세에서 피부를 잡아 보고, 잡힌 피부를 놓았을 때 바로 돌아오지 않고 늘어진 채 남는다면 절제가 필요한 상태입니다. 지방만 잡히고 피부가 탄탄하면 지방흡입으로 개선을 기대할 수 있습니다. 복직근 이개가 있으면 지방흡입만으로는 배가 볼록한 상태가 남으므로 초음파로 복직근 간격을 확인해 정합니다.
Q2흉터는 어디에 얼마나 남나요?
하복부 치골 위에 가로로 남으며, 길이는 절제할 피부 양에 따라 골반뼈 사이에서 옆구리 근처까지 달라집니다. 속옷과 수영복에 가려지는 높이로 설계하며, 배꼽 주위에도 원형 흉터가 남지만 배꼽 안쪽으로 숨기도록 봉합합니다. 흉터는 약 6개월~1년에 걸쳐 옅어지고, 피부 성질에 따라 비후성 흉터가 생길 수 있어 필요하면 레이저 관리를 병행합니다.
Q3복직근 봉합은 꼭 해야 하나요?
복직근 이개가 없거나 경미하면 피부 절제만으로 충분할 수 있습니다. 이개가 뚜렷한 경우에는 피부만 절제하면 배가 다시 볼록해 보이므로 봉합이 결과를 좌우합니다. 봉합 여부와 범위는 촉진과 초음파 소견으로 정하며, 봉합 후에는 약 6~8주간 복근에 힘이 들어가는 운동을 제한합니다.
Q4출산 계획이 있는데 수술해도 되나요?
수술 후 임신이 불가능한 것은 아니지만, 임신하면 복벽과 피부가 다시 늘어나 결과가 달라질 수 있습니다. 출산 계획이 마무리된 뒤 수술하는 것을 권하며, 마지막 출산과 수유가 끝나고 체중이 안정된 뒤 약 6개월 이상 지난 시점이 일반적인 기준입니다.
Q5제왕절개 흉터가 있어도 가능한가요?
가능합니다. 대개 기존 제왕절개 흉터를 절개선에 포함시켜 함께 절제하므로 흉터가 하나로 정리됩니다. 다만 이전 수술로 피부 아래 유착이 있으면 박리와 혈류 상태를 더 신중히 확인합니다.
Q6수술 후 언제부터 운동할 수 있나요?
걷기는 수술 당일부터 권합니다. 가벼운 유산소 운동은 약 4~6주, 복근 운동과 무거운 물건 들기는 복직근 봉합이 안정된 약 6~8주 이후가 일반적이며, 개인의 회복 상태에 따라 조정합니다.
Q7배꼽은 어떻게 되나요?
원래 배꼽을 복벽에 붙여 둔 채 주변 피부만 절제하고 내리기 때문에, 배꼽의 위치는 크게 바뀌지 않고 새로 낸 구멍으로 다시 꺼내 고정합니다. 이때 구멍의 모양과 크기, 봉합 긴장이 배꼽 모양을 정하므로 절제선과 함께 미리 설계합니다. 자세한 내용은 본문의 배꼽 모양 교정 항목에 정리했습니다.
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