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全腹部整形（含腹直肌矫正）
在下腹部做横向切口，将皮肤与皮下脂肪剥离至肚脐以上，然后在正中线缝合分离的腹直肌，使腹壁变得坚实。接着按照设计好的切除线切除多余的皮肤，并将肚脐重新固定在新的位置。切口线规划在内裤或泳衣线以内。
适合的情况 · 肚脐上下皮肤均已松弛、且腹直肌分离的情况
让下垂的腹部重归紧实，修整皮肤与腹直肌的腹部整形
腹部整形（腹部提升 · 腹直肌矫正）
腹部整形是切除松弛的腹部皮肤与脂肪、缝合分离的腹直肌，以修整腹部轮廓的手术。
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概述
经历怀孕、生育或大幅度的体重变化之后，腹部皮肤往往松弛后不再恢复，腹直肌之间的结缔组织也常常保持分离状态。在这种状态下，即使通过运动与饮食减少了脂肪，皮肤仍会折叠，肚脐周围仍然隆起。腹部整形是切除多余的皮肤与脂肪、缝合分离的腹直肌，以修整腹部轮廓的手术。
腹部整形的结果，并不取决于切除多少，而取决于预先确定切除哪里、切除多少的设计。切除过多，缝合处会承受张力，可能导致伤口裂开或皮肤坏死；切除不足，则会残留松弛。Atelier 整形外科在学术期刊上发表了反唇形设计（Reverse Lip Design）——预先将皮肤切除线画成倒置的嘴唇形状，以预测切除量、缝合张力与疤痕位置——并将这一设计应用于手术。
腹部整形是在全身麻醉下进行的大型手术。Atelier 整形外科的全身麻醉手术每天仅进行一台，并由麻醉科专科医生协同诊疗。从咨询、手术到术后随访，均由院长亲自负责。
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适合人群
- 产后腹部皮肤松弛、妊娠纹大面积残留
- 即使腹部用力，肚脐上下仍然隆起的腹直肌分离
- 大幅减重后腹部皮肤出现折叠
- 判断仅靠吸脂无法解决皮肤松弛
- 肚脐形状变形，或同时存在脐疝
- 皮肤叠垂在剖宫产疤痕之上
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手术 · 治疗方式
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迷你腹部整形
仅肚脐以下皮肤松弛时，不触及肚脐，通过下腹部的短切口切除皮肤与脂肪。切口长度与恢复期均比全腹部整形短。详细内容请参见迷你腹部整形页面。
适合的情况 · 松弛仅限于肚脐以下、且没有或仅有轻微腹直肌分离的情况
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并行吸脂
侧腰、上腹部与腰线同时存在脂肪时，在腹部整形的同一次手术中并行吸脂。一并修整仅靠切除无法处理的侧面线条，使前后轮廓相互衔接。抽吸范围会考虑切除部位皮肤的血供而加以限制。
适合的情况 · 腹部松弛的同时侧腰 · 腰部仍有脂肪残留的情况
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肚脐形状矫正
在腹部整形中，肚脐并不是重新制作的，而是将仍连接在腹壁上的原有肚脐，从切除后皮肤上新开的孔中重新引出并固定。肚脐的位置、大小、深度以及新开孔的形状，必须与切除线一同设计，才能避免肚脐横向张开或被疤痕环绕的形态。Atelier 整形外科应用反唇形设计，均匀分散肚脐周围皮肤的张力，并缝合成纵向略长、内凹的肚脐。若存在脐疝，会同时进行筋膜缝合。仅单独修整肚脐的情况，请参考肚脐整形页面。
适合的情况 · 希望在腹部整形的同时修整肚脐位置与形状的情况
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插图与照片
手术设计与结果为根据照片绘制的插图，效果因人而异。
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手术信息
- 手术时间
- 约3~4小时（并行吸脂时可能更长）
- 麻醉
- 全身麻醉（麻醉科专科医生协同诊疗）
- 住院
- 1~2天
- 拆线
- 约10~14天
- 塑身衣
- 约4~6周
- 恢复日常生活
- 约2~3周（以轻度办公室工作为准）
- 复诊
- 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月 · 6个月
可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。
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Atelier 整形外科的方式
- 01切除范围在手术前就已确定
腹部整形的结果，取决于确定切除哪里、切除多少的设计。Atelier 整形外科在手术前将皮肤切除线画成倒置的嘴唇形状，以预测切除量、缝合张力与疤痕位置。这有助于减少伤口裂开或疤痕上移的情况，该设计已整理为学术期刊论文与学术会议报告。
- 02是否缝合腹直肌由检查确定
腹直肌分离需要与外观上的松弛分开确认。咨询时在平躺姿势下进行触诊，并通过超声测量腹直肌间距，以确定缝合范围。分离明显时，腹壁缝合决定了结果的一半。
- 03肚脐是决定结果的关键
腹部整形后最先映入眼帘的就是肚脐。我们将肚脐的位置、大小与开孔形状与切除线一同设计，使疤痕隐藏在肚脐内侧，并让肚脐呈纵向内凹的形态。
- 04每天一台，院长亲自主刀
腹部整形手术时间长，血栓与出血的管理十分重要。全身麻醉手术每天仅安排一台，以便与麻醉科专科医生一起，从术前检查到恢复专注于一位患者。手术室配备 CCTV 并设有单人恢复室，术后通过超声检查确认是否出现血清肿。
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术后恢复过程
- 手术当天
在单人恢复室从麻醉中苏醒，为减轻腹部张力，保持腰部略微弯曲的姿势。为预防血栓，穿着弹力袜，并从当天开始短距离行走。
- 1~3天
观察引流管的引流量，减少后拔除并出院。穿着塑身衣，在腰部不完全伸直的状态下行走。疼痛以处方药物控制。
- 1周
首次复诊确认伤口及是否出现血清肿。视伤口状态允许淋浴。可以做轻度家务，但不提重物。
- 2周
拆线。开始逐渐伸直腰部，可以恢复到坐着办公程度的日常活动。此时仍有肿胀与淤青属于正常现象。
- 4~6周
结束塑身衣的穿着，开始轻度有氧运动。腹肌运动与提重物推迟到腹直肌缝合稳定后的约6~8周以后。
- 3~6个月
肿胀消退，轮廓逐渐稳定。此时疤痕的红色逐渐变淡，必要时以皮秒激光等继续进行疤痕护理。最终形态因人而异，约需6个月~1年完成。
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副作用 · 注意事项
腹部整形是切除范围较大的全身麻醉手术，可能发生以下并发症：出血与血肿；剥离腔隙内积液的血清肿（拔除引流管后仍可能出现，可能需要以注射器反复抽吸）；感染；缝合处裂开的伤口裂开；切口线中央或肚脐周围的皮肤坏死（吸烟者与糖尿病患者风险较高）；肚脐形状变形与肚脐坏死；下腹部感觉减退与麻木（大多在数月内恢复，但部分可能长期残留）；疤痕增生与色素沉着；切口线两端皮肤突出（dog ear）与左右不对称；腹直肌缝合处疼痛与再次分离。由于手术时间较长，存在深静脉血栓与肺栓塞的风险，会通过弹力袜、早期行走及必要时的抗凝治疗加以预防。结果因人而异，可能需要追加矫正。吸烟者在术前术后需至少戒烟4周；如今后有怀孕计划，结果可能发生变化，因此会在咨询时决定手术时机。以上事项会在咨询时为您充分说明。
本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。
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相关研究
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论文第一作者The Reverse Lip Design: A Design for Safe and Effective AbdominoplastyArchives of Aesthetic Plastic Surgery · 2021DOI ↗提出在腹部整形中以反唇形预先设计皮肤切除线，从而预测切除范围与缝合张力、并同时规划肚脐形态的设计的研究
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学术会议演讲Strategies for Safe and Effective AbdominoplastyKorean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）第79届学术大会（PRS Korea） · 2021.11 · 线上韩文标题：安全有效的腹部整形
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学术会议海报A New Design for Safe and Effective Abdominoplasty: The Reverse Lip DesignKorean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）第76届学术大会（PRS Korea） · 2018.11 · 首尔韩文标题：面向安全有效腹部整形的新设计——Reverse Lip Design
各治疗页面仅列出相关项目，完整列表请见学术活动页面。
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常见问题
Q1如何知道腹部整形和吸脂哪一种适合我？
在平躺与站立姿势下捏起皮肤，松开后如果皮肤不能立即回弹、仍然松弛，就是需要切除的状态。如果只能捏起脂肪、皮肤紧实，则可以期待通过吸脂获得改善。若存在腹直肌分离，仅靠吸脂会留下腹部隆起的状态，因此会通过超声确认腹直肌间距后再决定。
Q2疤痕留在哪里、有多长？
疤痕横向留在下腹部耻骨上方，长度根据切除的皮肤量而异，从两侧髋骨之间到接近侧腰不等。设计在内裤与泳衣可遮盖的高度，肚脐周围也会留下环形疤痕，但会通过缝合使其隐藏在肚脐内侧。疤痕约在6个月~1年间逐渐变淡；根据皮肤性质可能形成增生性疤痕，必要时会配合激光护理。
Q3一定要缝合腹直肌吗？
如果没有腹直肌分离或分离轻微，仅切除皮肤可能就已足够。分离明显时，只切除皮肤会使腹部再次显得隆起，因此缝合决定了结果。是否缝合及缝合范围根据触诊与超声所见决定，缝合后约6~8周内需限制腹肌用力的运动。
Q4有生育计划也可以手术吗？
术后并非不能怀孕，但怀孕会使腹壁与皮肤再次松弛，结果可能发生变化。建议在生育计划完成后再手术，一般的标准是最后一次生育与哺乳结束、体重稳定后约6个月以上。
Q5有剖宫产疤痕也可以做吗？
可以。通常会将原有的剖宫产疤痕纳入切口线一并切除，使疤痕合而为一。不过，如果既往手术在皮下留有粘连，会更谨慎地确认剥离与血供状态。
Q6术后什么时候可以运动？
步行从手术当天起即可进行。轻度有氧运动一般在约4~6周后，腹肌运动与提重物则在腹直肌缝合稳定的约6~8周以后，并根据个人恢复情况调整。
Q7肚脐会怎么样？
由于原有肚脐仍连接在腹壁上，只切除并下拉周围的皮肤，因此肚脐的位置不会有太大变化，而是从新开的孔中重新引出并固定。此时开孔的形状、大小与缝合张力决定了肚脐的形状，因此会与切除线一同预先设计。详细内容请参见正文中的肚脐形状矫正项目。