脂肪堆积还是皮肤松弛,所需的手术各不相同

Body Guide

体型塑形,应从何处着手

体型塑形根据问题在于脂肪还是皮肤松弛,分为吸脂、腹部整形与部位提升,并涵盖产后与减重后的体型修复。

体型方面的困扰,通常源于两种情况之一:脂肪仍有残留,或是皮肤已经松弛。外表看起来相似,但原因不同,所需的手术也不同。如果问题在于脂肪,通过吸脂或冷冻溶脂减少体积;如果问题在于皮肤松弛,则需要切除多余的皮肤并加以收紧。

两者同时存在的情况也很多。生育或急剧减重之后,脂肪、皮肤松弛与腹直肌分离往往会同时出现。此时若只做吸脂,皮肤可能显得更加松弛;若只做切除,轮廓又无法得到修整。先确定问题是什么、程度如何、按什么顺序处理,正是体型塑形的起点。

Atelier 整形外科在咨询时会亲手捏起皮肤检查,并通过超声确认脂肪层厚度与腹直肌间距,然后再决定手术。吸脂已经足够的人,我们不会建议切除;需要切除的人,我们也不会只建议吸脂。全身麻醉手术每天仅进行一台,从咨询到手术与术后随访均由院长亲自负责。

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根据不同的困扰

有赘肉,但皮肤仍然紧实用手能捏起脂肪,松开后皮肤立即回弹的情况。适用于腹部、侧腰、大腿、手臂等局部脂肪通过饮食与运动仍难以减少的情况。由于皮肤弹性尚在,仅通过减少体积即可期待轮廓的改善。
腹部皮肤松弛、出现折叠坐下时肚脐以下的皮肤叠在一起、妊娠纹大面积分布、即使腹部用力中间仍然隆起的情况。松弛的皮肤与分离的腹直肌无法通过运动恢复。切口范围取决于松弛仅限于肚脐以下,还是延伸至肚脐以上。
产后腹部与胸部同时发生了变化因怀孕而松弛的腹部皮肤与分离的腹直肌,加上哺乳后容量流失、下垂的乳房同时存在的情况。腹部的处理方式取决于是否存在腹直肌分离;胸部则根据问题在于下垂还是容量,在提升与隆胸之间选择。两个部位是一次完成还是分开进行,会根据手术时间与恢复环境来决定。
大幅减重后皮肤多余减重后腹部、手臂、大腿等多个部位的皮肤松弛下垂、出现折叠的情况。脂肪已经减少,但皮肤并未随之收缩,因此重点在于切除与提升,而非吸脂。涉及多个部位时,会分清优先顺序并分阶段规划。
手臂或大腿内侧皮肤松弛抬起手臂时上臂内侧晃动,或大腿内侧皮肤下垂、行走时相互摩擦的情况。若同时存在脂肪,会并行吸脂,但松弛的皮肤本身只能通过切除来修整。切口线留下的位置与长度,会在咨询时预先确认。
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一览对比

手术 · 治疗主要困扰切口 · 入路麻醉恢复
腹部整形腹部皮肤松弛 · 腹直肌分离下腹部横向切口 · 肚脐周围全身约2~3周
迷你腹部整形肚脐以下皮肤松弛下腹部短横向切口全身或睡眠约1~2周
肚脐整形肚脐形状 · 深度 · 脐疝肚脐周围局部或睡眠约2~3天
吸脂皮肤弹性尚在的局部脂肪数毫米的抽吸口睡眠或全身约3~7天
产后体型修复产后腹部 · 胸部变化因手术组合而异全身约2~4周
减重后体型修复减重后残留的松弛皮肤各部位切除线全身约2~4周
手臂提升上臂内侧皮肤松弛上臂内侧纵向切口全身或睡眠约1~2周
大腿提升大腿内侧皮肤松弛腹股沟褶皱 · 大腿内侧全身约2~3周
私密整形小阴唇肥大 · 阴道松弛小阴唇边缘 · 阴道内睡眠或局部约1~2周
CoolSculpting局部脂肪(非手术)无切口当天恢复日常生活

恢复期为一般范围,因人而异。

术后恢复过程

术后恢复过程与护理

体型塑形的切除范围越大,恢复所需的时间越长。一般而言,吸脂约3~7天、腹部整形与提升手术约2~3周后可恢复轻度日常生活,塑身衣需穿着约4~6周。术后按既定日程复诊,确认伤口及是否出现血清肿,必要时继续进行超声检查与疤痕护理。全身麻醉手术每天仅进行一台,以便在恢复室专注于一位患者。从麻醉管理到感染预防、恢复护理的标准,请参见安心管理系统页面。

安心管理系统 · 术后管理日程
相关研究

Dr. Juyoung Go 院长在该领域的学术活动

  • 论文第一作者
    The Reverse Lip Design: A Design for Safe and Effective Abdominoplasty
    Archives of Aesthetic Plastic Surgery · 2021DOI ↗
    提出在腹部整形中以反唇形预先设计皮肤切除线,从而预测切除范围与缝合张力、并同时规划肚脐形态的设计的研究
  • 学术会议演讲
    Strategies for Safe and Effective Abdominoplasty
    Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons(大韩整形外科学会)第79届学术大会(PRS Korea) · 2021.11 · 线上
    韩文标题:安全有效的腹部整形
  • 学术会议海报
    A New Design for Safe and Effective Abdominoplasty: The Reverse Lip Design
    Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons(大韩整形外科学会)第76届学术大会(PRS Korea) · 2018.11 · 首尔
    韩文标题:面向安全有效腹部整形的新设计——Reverse Lip Design
  • 学术会议演讲
    Cryolipolysis for Body Contouring and Fat Reduction
    Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons(大韩整形外科学会)第80届学术大会(PRS Korea) · 2022.11 · 首尔
    韩文标题:用于体型矫正与减脂的冷冻溶脂
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FAQ

常见问题

Q1如何判断自己需要的是吸脂还是腹部整形?
站立时用手捏起腹部皮肤再松开,如果立即回弹,脂肪是主要问题;如果仍然松弛、或坐下时出现折叠,皮肤松弛是主要问题。若腹部用力时中间仍然隆起,则怀疑存在腹直肌分离。咨询时会通过触诊与超声确认脂肪层厚度与腹直肌间距后再做决定。
Q2CoolSculpting 也能改善腹部松弛吗?
CoolSculpting 是通过冷却减少脂肪细胞的治疗,无法减少松弛的皮肤。它适用于皮肤弹性尚在、问题在于脂肪的情况;若存在皮肤松弛,应考虑切除手术。
Q3可以一次手术处理多个部位吗?
取决于手术时间、健康状态与恢复环境。手术时间越长,出血与血栓的风险越高,因此我们会与麻醉科专科医生一同计算预计时间,仅在符合标准时才规划同时手术,否则分阶段进行。
Q4产后多久可以进行体型手术?
建议在最后一次生育与哺乳结束6个月以上、体重稳定之后。如果今后还有生育计划,怀孕可能改变手术结果,因此一般在生育计划完成后再手术。
Q5疤痕会留下多少?
吸脂只留下数毫米的抽吸口疤痕,切除手术则会留下与切除皮肤宽度相当的切口线。腹部整形的切口位于下腹部内裤线以内,手臂提升位于上臂内侧,大腿提升位于腹股沟褶皱与大腿内侧。疤痕约在6个月~1年间逐渐变淡,因人而异。
Q6术后体重再次增加会怎样?
抽吸部位残留的脂肪细胞在体重增加时会再次变大,切除后的皮肤也可能随体重变化再次松弛。要维持手术效果,术后稳定地管理体重是前提条件。
Q7咨询时会确认哪些内容?
在站姿与坐姿下确认脂肪与皮肤松弛的范围,并通过超声测量脂肪层厚度与腹直肌间距。同时了解既往手术史、生育计划、是否吸烟以及恢复环境,以决定手术种类与时机。全身麻醉手术每天仅一台,因此会为每一位患者的咨询留出充足的时间。
Q8恢复期需要做哪些准备?
切除手术后约2~3周日常活动会受到限制,塑身衣需穿着约4~6周。由于提重物或抱起孩子等动作受限,需要提前安排好这段时间能提供帮助的人与环境。吸烟者在术前术后需要戒烟。
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