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FTM · 乳晕切口（钥匙孔式 · 乳晕周缘切口）
经乳晕周缘的切口切除乳腺组织，必要时缩小乳晕。疤痕位于乳晕边界，可保留乳头的血供与感觉，但可切除的皮肤量有限。
适合的情况 · 乳房较小、皮肤弹性良好且下垂较轻的情况
寻找与认同相符的胸部FTM · MTF 量身定制的方案
性别肯定胸部手术（FTM · MTF）
性别肯定胸部手术是依据性别认同改变胸部形态的手术，FTM 以切除乳腺组织并塑造胸部轮廓为目标，MTF 以假体或脂肪移植塑造容量为目标。
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概述
性别肯定胸部手术是塑造与性别认同相符的胸部形态的手术。对跨性别男性（FTM），目标是切除乳腺组织并塑造男性化的胸部轮廓；对跨性别女性（MTF），目标是以假体或自体脂肪塑造女性化的容量。这是方向不同的两种手术，但根据您本人期望的样貌来设计形态这一点是相同的。
FTM 手术的切口方式与乳头处理方法因乳房大小、下垂程度与皮肤弹性而异，将乳头 · 乳晕的大小与位置调整为男性化的形态，是决定结果的关键。MTF 手术中，胸廓较宽、乳头间距较大的情况较多，因此假体的大小、位置与植入层次需要据此确定，并且计划会随激素治疗后发育的乳腺组织量而变化。
Atelier 整形外科从咨询到手术与术后随访均由院长亲自负责，并以尊重您本人的认同与期望方向的态度进行咨询。Dr. Juyoung Go 院长曾在 Aesthetic Plastic Surgery Korea（APS Korea）2023 担任性别肯定手术专场的主持。手术前，我们会一同确认所需的诊断 · 咨询程序以及激素治疗状况。
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适合人群
- FTM：希望切除乳腺组织、塑造男性化胸部轮廓
- FTM：乳房较小、皮肤弹性良好，可通过小切口矫正
- FTM：乳房较大或下垂，需要切除皮肤并调整乳头位置
- MTF：激素治疗后仍未形成足够的期望容量
- MTF：希望以假体或自体脂肪塑造女性化的胸部容量
- 既往手术后需要调整胸部轮廓、乳头位置或容量
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手术 · 治疗方式
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FTM · 双切口与乳头移植
在胸部下方做横向切口，切除乳腺组织与多余皮肤，将乳头 · 乳晕取下、缩小后移植到男性化的位置。由于可一并处理下垂的皮肤，能够塑造平坦的胸部轮廓，但会留下横向疤痕，乳头感觉也会下降。
适合的情况 · 乳房较大或下垂、需要切除皮肤的情况
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FTM · 联合吸脂
抽吸胸部两侧与腋窝前方的脂肪，将胸部轮廓修整平顺，并减少切口线末端形成的皮肤富余。无论采用何种切除方法，联合进行的情况都很多。
适合的情况 · 需要一并修整胸部两侧 · 腋窝轮廓的情况
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MTF · 假体隆胸
植入假体以塑造女性化的容量。由于胸廓较宽、乳头间距较大的情况较多，假体的宽度与位置需据此匹配；乳腺组织较少时，为避免假体轮廓显露，将植入层次定于胸肌下或筋膜下。假体的种类 · 表面 · 形态在咨询时确定。
适合的情况 · 激素治疗后乳腺组织较少、希望获得明显容量的情况
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MTF · 脂肪移植（单独或联合）
从腹部 · 大腿等处采集自体脂肪移植到胸部。用于在不使用假体的情况下塑造平缓的容量，或自然地衔接假体轮廓与胸部之间的过渡。存活率因人而异，可能需要分多次进行。
适合的情况 · 希望获得平缓的容量，或需要修饰假体轮廓的情况
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手术信息
- 手术时间
- 约2~4小时（因方法而异）
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 当天出院或住院1天
- 拆线
- 约10~14天
- 恢复日常生活
- 约1~2周
- 复诊
- 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月 · 6个月
可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。
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Atelier 整形外科的方式
- 01先倾听您的认同与期望的方向
即使同为 FTM 手术，每个人对期望的胸部形态、乳头大小、疤痕位置的想法也各不相同。我们会尊重并倾听您本人的表达与期望的样貌，一同确定与之相符的方法。
- 02FTM 的结果取决于切口方式与乳头处理
根据乳房的大小 · 下垂 · 皮肤弹性，在乳晕切口与双切口之间选择方法，并将乳头 · 乳晕调整为男性化的大小与位置。咨询时会为您说明减少疤痕与塑造平坦轮廓之间的平衡。
- 03MTF 依据胸廓宽度与组织量进行匹配
以较宽的胸廓与乳头间距、较少的乳腺组织为前提，确定假体的宽度 · 大小 · 位置与植入层次。通过 3D 模拟确认预期形态，必要时以脂肪移植修饰轮廓。
- 04一同确认所需程序与激素治疗状况
性别肯定手术有精神科诊断 · 咨询等必要程序；若正在接受激素治疗，术前术后可能需要调整，我们会与开具处方的医疗团队协商。手术前会进行术前检查，并由麻醉科专科医生协同诊疗。
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术后恢复过程
- 手术当天
全身麻醉后在恢复室观察情况，并在单人恢复室静养。可能会留置引流管，根据状态当天回家或住院一天。
- 2~3天
这是出现肿胀、疼痛与牵拉感的时期。穿着压力塑身内衣或束胸带，服用处方药物，并避免大幅抬起手臂的动作。
- 1周
复诊确认伤口与引流情况，并拔除引流管。若进行了乳头移植，会确认其存活状态；根据伤口情况可以开始淋浴。
- 2周
拆线。肿胀大部分消退，恢复轻度日常活动。根据状态，加压需再维持数周。
- 1个月
开始进行疤痕护理。通过超声确认状态，可以开始轻度运动。上半身力量训练在此之后视情况开始。
- 3~6个月
形态趋于稳定，疤痕的红色变淡。确认左右平衡与轮廓，必要时商议疤痕激光等术后管理或进一步调整。
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副作用 · 注意事项
性别肯定胸部手术后可能出现出血、感染、血肿与血清肿、伤口愈合延迟。FTM 手术中，乳头 · 乳晕的感觉下降或丧失较为常见，尤其是进行乳头移植时，感觉可能几乎无法恢复；若存活不良，乳头可能部分或全部受损。横向切口的疤痕可能变宽或发红增厚，切口线末端可能残留皮肤富余，胸部轮廓可能凹凸不平，也可能出现左右不对称以及乳头位置 · 大小的差异。MTF 手术中可能出现包膜挛缩、假体位置异常、波纹现象、随胸肌活动的形态变化、假体轮廓显露；脂肪移植的存活率因人而异，可能出现吸收与钙化。激素治疗可能与血栓风险相关，术前术后可能需要调整；吸烟会影响伤口愈合与乳头存活。可能根据结果需要再次手术，结果因人而异，咨询时将为您充分说明。
本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。
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相关研究
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学术会议主持Gender Affirming SessionAesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 · 2023.04 · 首尔韩文标题：性别肯定手术专场
各治疗页面仅列出相关项目，完整列表请见学术活动页面。
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常见问题
Q1术前需要哪些文件？
性别肯定手术有精神科专科医生出具的诊断书等必要程序，咨询时会为您说明具体文件与准备顺序。若有激素治疗史，会一并确认处方内容。
Q2FTM 手术中，哪种方法能减少疤痕？
若乳房较小、皮肤弹性良好，可通过乳晕切口将疤痕置于乳晕边界。若乳房较大或下垂，则需要切除皮肤才能形成平坦的轮廓，因此需要横向切口；疤痕与轮廓之间的平衡，会在咨询时与您一同决定。
Q3FTM 手术后乳头感觉会怎样？
乳晕切口有可能保留感觉，但也可能变得迟钝；将乳头取下移植的方法，感觉多数几乎无法恢复。确定方法时会一并考虑这一点。
Q4MTF 手术在激素治疗后什么时候做比较好？
激素治疗促使乳腺组织发育需要时间，因此一般在治疗一段时间后，视发育程度决定手术时机。每个人的发育程度不同，会在咨询时确认状态后决定。
Q5MTF 假体与一般隆胸有什么不同？
由于胸廓较宽、乳头间距较大且乳腺组织较少的情况较多，假体的宽度与位置需据此匹配，植入层次也会更加谨慎地确定。除此之外，手术过程与恢复和假体隆胸相似。
Q6咨询是如何进行的？
由院长亲自咨询，并以尊重您本人的认同与期望样貌的态度进行。若您告知希望的称呼，我们会据此称呼您；咨询内容不会用于诊疗以外的目的。