若下垂已让视野变得沉重,只去除适当分量的上睑整形

上睑整形(眼皮下垂矫正)

上睑整形是切除随年龄增长而松弛的上眼皮皮肤,以矫正遮挡视野的下垂的手术。

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概述

随着年龄增长,上眼皮皮肤松弛并覆盖到睫毛之上,双眼皮线被遮住或变成多层。起初只是印象显得沉重,但随着进展,上方与外侧的视野会被遮挡,为了睁眼不得不用额头发力,进而引发额头皱纹与眼睛疲劳。上睑整形就是切除这些松弛的皮肤,并按需切除部分肌肉与脂肪,以矫正下垂的手术。

关键不在于切除多少,而在于切除得是否恰当。皮肤切除过多,眼睛便难以闭合,引起眼干与角膜刺激,眉毛也会下移,反而形成沉重的印象。反之,切除不足则会残留下垂。我们会综合计算眉毛的位置、应保留的皮肤量以及睁眼力量,来确定切除量。

中年以后的眼皮下垂,往往不只是皮肤松弛,还常伴有睁眼肌肉力量下降与眉毛下移。Atelier 整形外科会将这三者分开确认,必要时配合上睑下垂矫正,或建议眉下提升作为替代方案。咨询、手术与术后随访均由院长亲自进行。

02

适合人群

  • 上眼皮皮肤松弛、覆盖睫毛,视野受阻
  • 为了睁眼而用额头发力,额头皱纹加深,眼睛容易疲劳
  • 双眼皮线被下垂的皮肤遮住,或看起来有多层
  • 眼皮外侧下垂,眼尾下垂,面部印象变得沉重
  • 左右眼皮下垂程度不同,眼睛看起来大小不一
  • 此前做过双眼皮手术,但随年龄增长皮肤再次松弛
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手术 · 治疗方式

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沿双眼皮线切开的上睑整形

沿原有的双眼皮线或新确定的线切除松弛的皮肤,按需整理部分眼轮匝肌与突出的脂肪后缝合。切口线位于线条之内,睁眼时被遮住。

适合的情况 · 松弛的皮肤集中在双眼皮线一侧的情况
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上睑整形 + 上睑下垂矫正

在切除皮肤的同时收紧提上睑肌腱膜,以增强睁眼力量。适用于仅切除皮肤后黑眼球仍被遮盖、仍留有困倦印象的情况。

适合的情况 · 皮肤下垂的同时睁眼力量减弱的情况
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脂肪调整

若眼皮内侧脂肪突出、看起来浮肿,则切除一部分;反之,若脂肪流失、眼睛显得凹陷,则保留脂肪或考虑移植。中年以后,重要的是不过度切除脂肪。

适合的情况 · 同时伴有眼皮浮肿或凹陷的情况
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与眉下提升之间的选择

眉眼间距较短或眉毛已下移时,在双眼皮线处切除皮肤可能使眉毛进一步下移。这种情况下,从眉毛下方切除皮肤的眉下提升可能更为合适,我们会在咨询时比较后决定。

适合的情况 · 眉毛已下移或眉眼间距较短的情况
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插图与照片

切开双眼皮手术
切开双眼皮手术
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手术信息

手术时间
约1小时(配合上睑下垂矫正时约1小时30分钟)
麻醉
局部麻醉(必要时配合睡眠麻醉)
住院
无(当天回家)
拆线
约5~7天
恢复日常生活
约1~2周
复诊
术后拆线 · 1个月 · 3个月

可能因个人情况而异,咨询时将为您详细说明。

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Atelier 整形外科的方式

  1. 01
    先确认视野被遮挡的程度

    上睑整形在成为形态问题之前,首先是视野问题。咨询时我们会确认眼皮覆盖睫毛与瞳孔的程度、用额头睁眼的习惯以及眼睛的疲劳感,并以此为基准确定矫正范围。

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    切除量以应保留的皮肤为基准

    我们先计算的不是切掉多少,而是为了让眼睛舒适闭合需要保留多少。为避免因切除过多导致闭眼不完全与眼干,只切除所需的量。

  3. 03
    一并考量眉毛的位置

    在眉毛已下移的状态下只切除眼皮皮肤,眉毛可能进一步下移,使印象更加沉重。我们会确认眉毛的高度与眉眼间距,判断上睑整形是否合适,还是眉下提升更好。

  4. 04
    睁眼力量弱时配合上睑下垂矫正

    中年以后的下垂,常常是皮肤松弛与提上睑肌功能下降并存。仅切除皮肤可能仍留有困倦的印象,因此必要时会一并规划上睑下垂矫正。

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术后恢复过程

  1. 手术当天

    开始冷敷,垫高头部休息。当天回家,服用处方药物,并避免切口部位沾水。

  2. 2~3天

    这是肿胀与淤青最明显的时期。请继续冷敷,避免剧烈活动与低头的姿势。

  3. 5~7天

    拆线。拆线后可以洗脸,从此时起改为热敷,有助于肿胀消退。

  4. 2周

    大部分肿胀消退,可以进行大多数日常活动。可以化淡妆,这也是能切实感到视野变轻松的时期。

  5. 1~3个月

    细微的肿胀消退,线条变得自然。切口线初期可能看起来发红,但会逐渐变淡,必要时配合进行疤痕护理。

  6. 6个月

    最终形态成型。恢复速度与结果因人而异。

恢复护理与术后管理日程,请参见安心管理系统。 安心管理系统

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副作用 · 注意事项

可能出现出血与血肿、感染、肿胀与淤青。皮肤切除过多可能导致闭眼不完全,引起眼干、角膜刺激与异物感;切除不足则可能残留下垂。可能出现左右线条高度或眼睛大小不对称、切口线疤痕、线条内侧凹陷,眉毛位置也可能改变,额头皱纹可能暂时发生变化。配合上睑下垂矫正时,可能出现矫正过度或矫正不足,也可能有暂时性感觉减退与眼皮僵硬感。根据结果可能需要再次手术,且因人而异。咨询时将为您充分说明风险与局限。

本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息,手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用,请在与专科医生充分咨询后再做决定。

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相关研究

  • 学术会议海报
    Asian Upper Lid Blepharoplasty Surgery
    第2届眼整形美容论坛 · 2018.07 · 中国沈阳
    总结亚洲人上眼皮整形手术入路的海报报告
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常见问题

Q1做了上睑整形会形成双眼皮吗?
由于切口线位于双眼皮线的位置,通常会形成线条,或使原有线条更加清晰。若不想要双眼皮,可以把线条设计得较低,让睁眼时不显突出。请在咨询时提前告诉我们您期望的形态。
Q2上睑整形和眉下提升,哪一种适合我?
松弛的皮肤集中在双眼皮线一侧、眉眼间距充足时,多适合上睑整形;眉毛已下移或眉眼间距较短时,多适合眉下提升。希望保留原有双眼皮线的情况,也会考虑眉下提升。我们会在咨询时根据眉毛位置与皮肤余量为您比较。
Q3术后眼睛会不会闭不上?
术后初期可能因肿胀导致闭眼暂时不完全,大多会恢复。不过,皮肤切除过多时可能持续存在,因此我们会以应保留的皮肤量为基准确定切除量。
Q4疤痕会是什么样?
切口线位于双眼皮线之内,睁眼时被遮住。初期可能发红或摸起来发硬,通常会在数月内逐渐变淡。闭眼时可能看到一条细线。
Q5几岁起可以做?会不会太早?
标准是下垂的程度而非年龄。若视野受阻,或已养成用额头发力睁眼的习惯,建议前来咨询。下垂轻微时,我们也可能建议先观察而非手术。
Q6可以和下睑整形一起做吗?
可以。上眼皮与眼下的下垂同时存在时,在同一天进行可以一次性度过恢复期。不过,由于手术范围扩大,肿胀可能持续稍久,视健康状况也可能分次进行。
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