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颏下吸脂
通过颏下皱褶内侧的小切口置入细钝针，去除颏下与下颌线下方的脂肪。若皮肤有弹性，脂肪减少后皮肤会自然贴合，显露出下颌线。去除量根据皮肤弹性来决定，避免过度去除是基本原则。
适合的情况 · 脂肪是主要成因且皮肤弹性良好的情况
先分清是颏下脂肪还是颈部松弛针对成因的双下巴 · 颈纹矫正
双下巴 · 颈纹（颏下脂肪 · 颈部松弛 · 颈部提升）
双下巴与颈纹的成因各不相同，包括颏下脂肪、皮肤松弛、下颌骨位置等，因此会根据成因分别采用吸脂、颈部提升等不同的治疗方式。
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概述
双下巴与颈纹并不是单一的问题。有的是颏下脂肪堆积，有的是皮肤及其下方的颈阔肌松弛，有的则是下巴后缩使下颌线显得短，而且多种成因叠加的情况也很常见。成因不同，方法也必须不同。如果成因是脂肪却只收紧皮肤，或者成因是松弛却只去除脂肪，就不会出现预期的变化。
因此，Atelier 整形外科首先确认的不是做什么治疗，而是成因是什么。我们会捏起颏下来判断脂肪层的厚度，观察抬头与低头时下颌线的变化，咬紧牙关时颈部是否出现纵向条索，以及侧面轮廓中下巴的位置。只有完成这些确认后，才能决定是吸脂、颈部提升，还是联合治疗。
Dr. Juyoung Go 院长曾在 Minimally Invasive Plastic Surgery Society（MIPS，微创整形研究会）第37届研讨会上，以双下巴、颈部松弛与颏下脂肪为主题进行演讲。由于她同时开展吸脂、颈部提升等手术和 CoolSculpting、Ulthera 等非手术治疗，能够不预设特定方法，而是选择符合成因的治疗方案。
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适合人群
- 颏下能捏起脂肪，侧面看下颌线消失
- 体重在正常范围内，却有双下巴
- 颈部皮肤松弛，可见纵向条索（颈阔肌条索）
- 颈部横向皱纹与皮肤松弛同时存在
- 下巴后缩使下颌线显得短，双下巴更加突出
- 已接受或正在计划面部提升，同时伴有颈部松弛
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手术 · 治疗方式
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颈部提升（含颈阔肌成形）
通过耳后与颏下切口剥离颈部皮肤后，在中线缝合分离的颈阔肌以整理纵向条索，再切除多余皮肤并固定。必要时同时进行颏下吸脂。常与面部提升在同一天进行。
适合的情况 · 皮肤松弛与颈阔肌条索明显的情况
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联合非手术治疗
颏下脂肪较少时，可用 CoolSculpting 无需切开地减少脂肪；弹性下降轻微时，可用 Ulthera 或 Facela 收紧颏下与颈部。颈阔肌条索轻微显现时，也可用肉毒素降低肌肉的紧张度。各项治疗的详细内容请参见相应页面。
适合的情况 · 脂肪或松弛轻微、尚不需要手术的情况
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下巴补充
下巴后缩时，即使脂肪不多，下巴与颈部的界线也会变得模糊，看起来像双下巴。这种情况下，通过下巴填充剂补充下颌线的长度与角度，即使不减少颏下脂肪，侧面轮廓的界线也可能重新显现。有时会与吸脂一同进行。
适合的情况 · 下颌骨位置是成因或共同作用的情况
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手术信息
- 手术时间
- 颏下吸脂约1小时 · 颈部提升约2~3小时
- 麻醉
- 睡眠麻醉或全身麻醉（麻醉科专科医生协同诊疗）
- 住院
- 当天出院或住院1天
- 拆线
- 约7~14天
- 恢复日常生活
- 吸脂约3~5天 · 颈部提升约1~2周
- 复诊
- 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月
可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。
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Atelier 整形外科的方式
- 01首先要分清成因
是脂肪、松弛还是下颌骨位置，不同成因的方法完全不同。咨询时通过触诊与侧面轮廓确认来判断各成因所占的比重，必要时用超声确认脂肪层厚度后再制定计划。
- 02脂肪去除量由皮肤弹性决定
颏下脂肪并非去除得越多越好。在弹性下降的皮肤上过度去除脂肪，多余的皮肤反而会下垂，颏下也可能变得凹凸不平。我们只去除皮肤能够贴合的量。
- 03颈部提升连颈阔肌一并处理
如果只收紧颈部皮肤，颈阔肌条索仍会留在原处，纵向条纹会再次显现。在颈部提升中，我们先缝合分离的颈阔肌以构建颈部的基底，再整理皮肤。
- 04下颌线是面部与颈部交汇之处
双下巴与颈纹常与脸颊下垂、口角囊袋相连。如果只矫正颈部，界线可能显得不协调，因此必要时会与面部提升安排在同一天一并规划。手术与术后随访均由院长亲自负责。
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术后恢复过程
- 手术当天
在颏下与颈部佩戴加压绷带。吸脂当天即可回家，颈部提升则在单人恢复室恢复后于次日出院。
- 2~3天
这是肿胀与淤青最严重的时期。颏下可能有发紧感与感觉迟钝。请按照指示佩戴加压绷带。
- 1周
吸脂者可以恢复日常生活。颈部提升者拆除部分缝线，开始洗脸。
- 2周
颈部提升的拆线完成，恢复日常生活。肿胀已减轻，但颏下可能摸起来发硬，会随时间逐渐变软。
- 1~3个月
肿胀消退，下颌线显现。感觉逐渐恢复，切口线变淡，并到院复诊确认恢复情况。
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副作用 · 注意事项
颏下与下颌线下方有支配嘴角活动的下颌缘神经经过，因此虽然少见，但神经受到刺激或损伤可能导致嘴角活动暂时减弱或出现不对称。大多数可以恢复，但也有恢复较慢的情况。此外还可能出现血肿、感染、血清肿、皮肤凹凸不平、因过度抽吸导致的颏下凹陷或皮肤松弛、颏下与颈部感觉减退、切口部位的疤痕与增生性疤痕、左右不对称、脂肪减少后下颌下腺（颏下唾液腺）显得突出、颈部提升后耳后疤痕与发际线变化、皮肤坏死（吸烟者风险较高）、麻醉相关风险，以及对结果不满意时需要再次手术的可能。手术前后必须至少戒烟4周，影响血液凝固的药物与保健食品请在咨询时告知我们。效果与恢复期因人而异，风险与应对方法会在咨询时充分说明。
本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。
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相关研究
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学术会议演讲Perfect Solutions for Various Submental Concerns: Effective Treatments for Double Chin, Neck Sagging, and Excess Fat Under the Chin — 各种颏下困扰的解决：双下巴 · 颈部松弛 · 颏下脂肪Minimally Invasive Plastic Surgery Society（MIPS，微创整形研究会）第37届研讨会 · 2024.11 · 首尔按成因区分双下巴、颈部松弛与颏下脂肪，并分别探讨相应治疗方法的演讲。演讲题目与本页面的主题一致。
各治疗页面仅列出相关项目，完整列表请见学术活动页面。
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常见问题
Q1我有双下巴，适合吸脂还是颈部提升？
因成因而异。捏起颏下时脂肪层较厚且皮肤有弹性，适合吸脂；皮肤松弛且咬紧牙关时出现纵向条索，则适合颈部提升。两种成因叠加时，吸脂与颈部提升会一同进行。咨询时通过触诊与侧面轮廓确认来决定。
Q2我没有变胖，为什么会有双下巴？
有些人的体质是无论体重如何，脂肪都容易堆积在颏下；下巴后缩时，即使脂肪不多，下巴与颈部的界线也会模糊。随着年龄增长，皮肤与颈阔肌松弛也是成因之一。这些情况需要的不是减重，而是针对成因的矫正。
Q3CoolSculpting 可以解决双下巴吗？
如果颏下脂肪较少且皮肤有弹性，可以期待通过 CoolSculpting 无需切开地减少脂肪。若脂肪较多或同时伴有皮肤松弛，则需要吸脂或颈部提升。哪种方式适合，会在咨询时确认脂肪层厚度与弹性后决定。
Q4颈纹如何矫正？
横向皱纹是皮肤本身的问题，因此通过皮肤增强剂、填充剂或能量类治疗处理；纵向条索是颈阔肌的问题，因此通过肉毒素或颈部提升处理。若成因是皮肤松弛，则需要通过颈部提升切除多余皮肤，才能期待改善。
Q5疤痕会留在哪里？
颏下吸脂会在颏下皱褶内侧留下几毫米的切口痕迹。颈部提升沿耳后皱褶与颏下皱褶切开，因此设计时会让疤痕落在自然的界线上。疤痕会随时间变淡，但不会完全消失。
Q6必须与面部提升一起做吗？
如果同时伴有脸颊下垂与口角囊袋，安排在同一天一起进行更有利于让下颌线的界线自然。若只有颈部松弛而脸颊状态良好，则只进行颈部提升。咨询时确认整个面部的下垂阶段后再决定。