Nọng cằm và nếp nhăn cổ có những nguyên nhân khác nhau như mỡ dưới cằm, da chảy xệ hay vị trí xương cằm, vì vậy cách tiếp cận được chia theo nguyên nhân, như hút mỡ hoặc căng da cổ.
Nọng cằm và nếp nhăn cổ không phải là một vấn đề duy nhất. Có trường hợp mỡ tích tụ dưới cằm, có trường hợp da và cơ bám da cổ (platysma) bên dưới bị chùng, có trường hợp cằm lùi ra sau khiến đường viền hàm trông ngắn, và nhiều khi các nguyên nhân chồng lên nhau. Nguyên nhân khác nhau thì phương pháp cũng phải khác nhau. Nếu nguyên nhân là mỡ mà chỉ kéo căng da, hoặc nguyên nhân là chảy xệ mà chỉ lấy mỡ, sẽ không đạt được sự thay đổi như mong đợi.
Vì vậy, tại Atelier Plastic Surgery, trước khi quyết định thực hiện thủ thuật nào, chúng tôi xác định nguyên nhân trước tiên. Chúng tôi véo vùng dưới cằm để ước lượng độ dày lớp mỡ, quan sát đường viền hàm thay đổi thế nào khi ngẩng và cúi đầu, kiểm tra xem khi nghiến chặt răng có xuất hiện các dải dọc ở cổ hay không, và xem vị trí của cằm khi nhìn nghiêng. Chỉ sau khi hoàn tất bước đánh giá này mới quyết định là hút mỡ, căng da cổ hay kết hợp thủ thuật.
Dr. Juyoung Go đã giảng bài về nọng cằm, da cổ chảy xệ và mỡ dưới cằm tại Hội thảo chuyên đề lần thứ 37, Minimally Invasive Plastic Surgery Society (MIPS). Vì bác sĩ thực hiện cả phẫu thuật như hút mỡ, căng da cổ lẫn các thủ thuật không phẫu thuật như CoolSculpting · Ulthera, nên có thể lựa chọn cách tiếp cận phù hợp với nguyên nhân mà không mặc định trước một phương pháp cụ thể nào.
Qua một đường rạch nhỏ bên trong nếp gấp dưới cằm, ống hút nhỏ được đưa vào để lấy mỡ ở dưới cằm và dưới đường viền hàm. Nếu da còn đàn hồi, da sẽ tự nhiên áp sát vào vùng mỡ đã giảm và đường viền hàm lộ ra. Lượng mỡ lấy ra được quyết định theo độ đàn hồi của da, và nguyên tắc là tránh lấy quá nhiều.
Qua đường rạch sau tai và dưới cằm, da cổ được bóc tách, sau đó cơ bám da cổ bị tách rời được khâu lại ở đường giữa để chỉnh các dải dọc, phần da thừa được cắt bỏ và cố định. Nếu cần, hút mỡ dưới cằm được thực hiện đồng thời. Phẫu thuật thường được tiến hành cùng ngày với căng da mặt.
Nếu lượng mỡ dưới cằm ít, CoolSculpting giúp giảm mỡ mà không cần rạch da; nếu độ đàn hồi giảm nhẹ, Ulthera hoặc Facela giúp làm săn chắc vùng dưới cằm và cổ. Khi các dải cơ bám da cổ chỉ nổi nhẹ, đôi khi Botox được dùng để giảm độ căng của cơ. Chi tiết của từng thủ thuật được trình bày tại trang tương ứng.
Khi cằm lùi ra sau, dù không nhiều mỡ, ranh giới giữa cằm và cổ vẫn mờ đi và trông như nọng cằm. Trong trường hợp này, dùng filler cằm để bổ sung chiều dài và góc của đường viền hàm có thể giúp đường ranh giới khi nhìn nghiêng rõ nét trở lại mà không cần giảm mỡ dưới cằm. Đôi khi được thực hiện cùng với hút mỡ.
Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.
Phương pháp hoàn toàn khác nhau tùy nguyên nhân là mỡ, chảy xệ hay vị trí xương cằm. Khi tư vấn, chúng tôi đánh giá tỷ trọng của từng nguyên nhân bằng sờ nắn và quan sát khi nhìn nghiêng, và nếu cần, kiểm tra độ dày lớp mỡ bằng siêu âm trước khi lập kế hoạch.
Lấy càng nhiều mỡ dưới cằm không có nghĩa là càng tốt. Nếu lấy mỡ quá mức ở vùng da đã giảm đàn hồi, phần da thừa còn lại có thể càng chảy xệ hơn và vùng dưới cằm có thể bị lồi lõm. Chúng tôi chỉ lấy lượng mỡ vừa đủ để da có thể áp sát theo.
Nếu chỉ kéo căng da cổ, các dải cơ bám da cổ vẫn còn nguyên và các đường dọc sẽ lộ ra trở lại. Trong căng da cổ, cơ bám da cổ bị tách rời được khâu lại để tạo nền cho vùng cổ, sau đó mới chỉnh sửa da.
Nọng cằm và nếp nhăn cổ thường liên quan đến tình trạng má chảy xệ và chảy xệ vùng hàm (jowl). Nếu chỉ chỉnh sửa vùng cổ, phần chuyển tiếp có thể trông thiếu hài hòa, vì vậy khi cần, chúng tôi lên kế hoạch thực hiện cùng ngày với căng da mặt. Giám đốc trực tiếp phẫu thuật và theo dõi diễn tiến.
Quý khách đeo băng ép ở vùng dưới cằm và cổ. Sau hút mỡ, Quý khách về nhà trong ngày; sau căng da cổ, Quý khách hồi phục tại phòng hồi phục riêng và xuất viện vào ngày hôm sau.
Đây là giai đoạn sưng và bầm nhiều nhất. Vùng dưới cằm có thể có cảm giác căng tức và giảm cảm giác. Quý khách đeo băng ép theo hướng dẫn.
Sau hút mỡ, Quý khách có thể trở lại sinh hoạt. Sau căng da cổ, một phần chỉ được cắt và Quý khách có thể bắt đầu rửa mặt.
Hoàn tất cắt chỉ sau căng da cổ và Quý khách trở lại sinh hoạt. Sưng đã giảm nhưng vùng dưới cằm có thể vẫn còn cứng khi chạm vào, và sẽ mềm dần theo thời gian.
Sưng giảm và đường viền hàm lộ rõ. Cảm giác hồi phục, đường rạch mờ dần; Quý khách tái khám để kiểm tra diễn tiến.
Vùng dưới cằm và dưới đường viền hàm có nhánh bờ hàm dưới của dây thần kinh mặt đi qua, chi phối cử động khóe miệng, nên tuy hiếm nhưng dây thần kinh có thể bị kích thích hoặc tổn thương, khiến cử động khóe miệng tạm thời yếu đi hoặc bất đối xứng. Phần lớn sẽ hồi phục nhưng cũng có trường hợp hồi phục chậm. Ngoài ra, có thể xảy ra: tụ máu, nhiễm khuẩn, tụ dịch, da gồ ghề và lồi lõm, lõm vùng dưới cằm hoặc da chảy xệ do hút quá nhiều, giảm cảm giác vùng dưới cằm và cổ, sẹo và sẹo phì đại tại vị trí rạch, bất đối xứng hai bên, tuyến dưới hàm (tuyến nước bọt dưới hàm) trông lộ rõ hơn khi mỡ giảm, sẹo sau tai và thay đổi đường chân tóc sau căng da cổ, hoại tử da (nguy cơ cao hơn ở người hút thuốc), các rủi ro liên quan đến gây mê, và khả năng phải phẫu thuật lại khi kết quả chưa như mong muốn. Người hút thuốc cần ngừng hút thuốc ít nhất 4 tuần trước và sau phẫu thuật, và Quý khách cần thông báo khi tư vấn về các loại thuốc và thực phẩm chức năng có ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Kết quả và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người; chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ về các rủi ro và cách xử trí khi tư vấn.
Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.
Phẫu thuật ở giai đoạn chảy xệ, nâng và cố định da cùng với lớp SMAS
Xem chi tiết Related CoolSculptingCoolSculpting giảm mỡ thừa theo từng vùng bằng làm lạnh, không cần rạch da
Xem chi tiết Related UltheraNâng cơ bằng siêu âm hội tụ, tác động đến lớp SMAS theo vùng và độ sâu được thiết kế
Xem chi tiết Related FillerFiller xem xét cấu trúc khuôn mặt trước tiên rồi mới thiết kế sự cân đối
Xem chi tiếtTư vấn do chính Giám đốc trực tiếp thực hiện. Quý khách vui lòng đặt lịch tư vấn qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại yêu cầu tư vấn trực tuyến.
