Núm vú tụt là tình trạng núm vú thụt vào phía trong vú; phương pháp chỉnh sửa khác nhau tùy theo mức độ tụt.
Núm vú tụt là tình trạng núm vú nằm thụt sâu hơn bề mặt quầng vú. Nguyên nhân là do ống dẫn sữa bên dưới núm vú ngắn hoặc có mô xơ kéo núm vú vào trong; phần lớn là bẩm sinh nhưng cũng có thể xuất hiện sau khi cho con bú, bị viêm hoặc phẫu thuật. Núm vú phẳng — núm vú không thụt vào nhưng gần như không nhô ra — cũng được xếp vào cùng nhóm này.
Núm vú tụt không chỉ là vấn đề về hình dáng. Chất tiết dễ đọng lại ở vùng thụt vào, gây mùi và viêm tái đi tái lại; có trường hợp núm vú không nhô ra khiến việc cho con bú gặp khó khăn hoặc dẫn đến viêm tuyến vú. Việc chỉnh sửa hướng đến giải quyết cả những vấn đề về vệ sinh và chức năng này.
Phương pháp chỉnh sửa khác nhau tùy mức độ tụt. Chúng tôi phân giai đoạn bằng cách kiểm tra khi kéo bằng tay, núm vú dễ dàng nhô ra, nhô ra rồi lại thụt vào, hay hoàn toàn không nhô ra; sau đó quyết định có bảo tồn ống dẫn sữa hay không dựa trên giai đoạn đó và kế hoạch cho con bú. Atelier Plastic Surgery trao đổi về việc bảo tồn ống dẫn sữa trước rồi mới chọn phương pháp, và Giám đốc trực tiếp thực hiện từ tư vấn, phẫu thuật đến theo dõi diễn tiến.
Phương pháp chỉ giải phóng phần mô xơ kéo núm vú vào trong từ bên dưới núm vú, đồng thời bảo tồn ống dẫn sữa. Qua một đường rạch nhỏ ở chân núm vú, các dải xơ được bóc tách, sau đó khâu nâng đỡ bên dưới để núm vú không thụt vào lại.
Khi ống dẫn sữa ngắn và kéo núm vú vào trong mạnh, một phần ống dẫn sữa được cắt để đưa núm vú ra hoàn toàn. Phương pháp này có hiệu quả chỉnh sửa cao hơn và thường ít tái phát hơn, nhưng có thể ảnh hưởng đến chức năng cho con bú, nên được lựa chọn khi Quý khách không có kế hoạch cho con bú.
Sau khi đưa núm vú ra, khoảng trống bên dưới có thể khiến núm vú thụt vào lại; để ngăn điều này, mô trung bì xung quanh được tạo thành vạt để lấp đầy và nâng đỡ phía dưới núm vú. Phương pháp này được kết hợp nhằm giảm tái phát, dù có bảo tồn ống dẫn sữa hay không.
Khi núm vú đã nhô ra nhưng gần như không có độ nhô, chân núm vú được thu hẹp để tạo độ nhô. Hình dáng được tạo bằng cách khâu thêm quanh núm vú hoặc dùng mô trung bì nâng đỡ bên dưới.
Thiết kế và kết quả phẫu thuật là hình vẽ dựa trên ảnh; kết quả khác nhau ở mỗi người.
Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.
Giai đoạn khác nhau tùy theo khi kéo bằng tay, núm vú dễ dàng nhô ra và giữ được, nhô ra rồi lại thụt vào, hay hoàn toàn không nhô ra. Giai đoạn sẽ quyết định chỉ cần giải phóng mô xơ hay phải xử lý cả ống dẫn sữa.
Bảo tồn ống dẫn sữa giúp giữ lại khả năng cho con bú nhưng nguy cơ tái phát tương đối cao hơn; cắt ống dẫn sữa cho hiệu quả chỉnh sửa cao hơn nhưng ảnh hưởng đến việc cho con bú. Sau khi tìm hiểu kế hoạch sinh con và cho con bú của Quý khách, chúng tôi cùng Quý khách quyết định nên ưu tiên hướng nào.
Nếu khoảng trống bên dưới núm vú bị bỏ trống sau khi đưa núm vú ra, theo thời gian núm vú có thể tụt vào lại. Chúng tôi dùng vạt trung bì hoặc khâu nâng đỡ để đỡ phần chân núm vú, giúp duy trì hình dáng.
Khi vùng núm vú tụt bị viêm hoặc tiết dịch tái đi tái lại, chúng tôi kiểm tra tình trạng trước phẫu thuật và điều trị trước nếu cần rồi mới phẫu thuật. Phẫu thuật khi đang viêm làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn và các vấn đề về vết thương.
Nếu thực hiện dưới gây tê tại chỗ, Quý khách có thể về ngay. Dụng cụ bảo vệ hoặc băng gạc được đặt để núm vú không bị đè ép, và trong ngày Quý khách tránh để vùng này bị ép hay cọ xát.
Có thể sưng, bầm tím và cảm giác rát ở vùng khâu. Quý khách tiếp tục giữ dụng cụ bảo vệ và uống thuốc theo đơn.
Quý khách tái khám để chúng tôi kiểm tra độ nhô của núm vú, tuần hoàn máu và vết mổ. Tùy tình trạng vết mổ, Quý khách có thể bắt đầu tắm.
Cắt chỉ. Tùy tình trạng, Quý khách có thể cần đeo dụng cụ bảo vệ thêm vài tuần để núm vú không bị đè ép.
Sưng giảm và độ nhô của núm vú bắt đầu ổn định. Có thể có cảm giác cứng hoặc thay đổi cảm giác, rồi sẽ dần hồi phục.
Hình dáng và cảm giác ổn định. Chúng tôi theo dõi diễn tiến đến giai đoạn này để kiểm tra có tái phát hay không, và trao đổi về chỉnh sửa bổ sung nếu cần.
Sau chỉnh sửa núm vú tụt có thể xảy ra chảy máu, nhiễm khuẩn, sưng và bầm tím, hở đường khâu. Vì mô bên dưới núm vú được bóc tách nên cảm giác có thể giảm hoặc trở nên nhạy cảm hơn; phần lớn sẽ hồi phục nhưng một số trường hợp có thể kéo dài. Phương pháp cắt ống dẫn sữa có thể khiến việc cho con bú trở nên khó khăn, và phương pháp bảo tồn ống dẫn sữa cũng có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú tùy mức độ. Sau chỉnh sửa, núm vú vẫn có thể tụt vào lại (tái phát); khả năng này cao hơn ở trường hợp tụt nặng và khi chỉnh sửa bảo tồn ống dẫn sữa, và có thể cần chỉnh sửa bổ sung. Ngoài ra có thể xảy ra bất đối xứng độ nhô hai bên, biến dạng hình dáng núm vú, sẹo đường khâu và, hiếm gặp, tổn thương mô núm vú do giảm tuần hoàn máu. Kết quả khác nhau tùy từng người, và chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ trong buổi tư vấn.
Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.
Chỉnh sửa dị dạng núm vú với phương pháp riêng cho từng hình dạng
Xem chi tiết Related Thu nhỏ núm vúThu nhỏ núm vú, xem xét riêng chiều dài và độ lớn
Xem chi tiết Related Thu nhỏ quầng vúThu nhỏ quầng vú với đường kính được xác định theo kích thước bầu vú
Xem chi tiết Related Hoạt động học thuậtBài báo khoa học · Sách · Bài giảng và chủ tọa tại hội nghị · Chức vụ trong hội chuyên ngành · ORCID
Xem chi tiếtTư vấn do chính Giám đốc trực tiếp thực hiện. Quý khách vui lòng đặt lịch tư vấn qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại yêu cầu tư vấn trực tuyến.
