الحلمة المقلوبة هي حلمة غائرة إلى داخل الثدي، وتختلف طريقة التصحيح بحسب درجة الانقلاب.
الحلمة المقلوبة هي حلمة تقع تحت مستوى سطح الهالة، مسحوبة إلى الداخل. تنشأ حين تكون قنوات الحليب تحت الحلمة قصيرة أو حين يوجد نسيج ليفي يشدّ الحلمة إلى الداخل؛ وهي خلقية في الغالب، لكنها قد تظهر أيضاً بعد الرضاعة أو الالتهاب أو الجراحة. وتُعالَج ضمن الفئة نفسها الحلمة المسطّحة، وهي حلمة بارزة لكن بروزها يكاد يكون معدوماً.
الحلمة المقلوبة ليست مسألة مظهر فحسب. فالإفرازات تتجمع في المنطقة الغائرة، فتتكرر الرائحة والالتهاب بسهولة، وقد لا تخرج الحلمة عند الرضاعة فتصعب أو تؤدي إلى التهاب الثدي. ويهدف التصحيح إلى حلّ هذه المشكلات الصحية والوظيفية أيضاً.
تختلف طريقة التصحيح بحسب درجة الانقلاب. نحدد الدرجة بالتحقق مما إذا كانت الحلمة تخرج بسهولة عند سحبها، أو تخرج ثم تعود إلى الداخل، أو لا تخرج إطلاقاً، ثم نقرر بحسب هذه الدرجة وخطط الرضاعة لديكم ما إذا كنا سنحافظ على قنوات الحليب. في عيادة Atelier لجراحة التجميل نناقش الحفاظ على قنوات الحليب أولاً ثم نحدد الطريقة، وتتولى المديرة بنفسها كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة ومتابعة ما بعدها.
طريقة يُحرَّر فيها النسيج الليفي الذي يشدّ الحلمة إلى الداخل فقط من تحت الحلمة، مع الحفاظ على قنوات الحليب. عبر شق صغير عند قاعدة الحلمة تُفصل الحزم الليفية، ثم تُضاف غرز تدعم الحلمة من الأسفل حتى لا تعود إلى الداخل.
حين تكون قنوات الحليب قصيرة وتشدّ الحلمة بقوة إلى الداخل، يُقطع جزء من القنوات لإخراج الحلمة بالكامل. قدرته التصحيحية أعلى ويميل التكرار فيه إلى أن يكون أقل، لكنه قد يؤثر على وظيفة الرضاعة، لذا يُختار حين لا تكون هناك خطط للرضاعة.
بعد إخراج الحلمة يبقى الفراغ تحتها خالياً وقد تعود إلى الداخل؛ ولمنع ذلك يُشكَّل النسيج الأدمي المحيط على هيئة سديلة لملء ما تحت الحلمة ودعمه. ويُجمع مع أي من الطريقتين بغضّ النظر عن الحفاظ على القنوات، وذلك لتقليل التكرار.
حين تكون الحلمة بارزة لكن بروزها يكاد يكون معدوماً، تُضيَّق قاعدة الحلمة لصنع البروز. تُضاف غرز حول محيط الحلمة أو يُدعَّم أسفلها بالنسيج الأدمي لتشكيل الهيئة.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
تختلف الدرجة بحسب ما إذا كانت الحلمة تخرج بسهولة وتبقى بارزة عند سحبها، أو تخرج ثم تعود إلى الداخل، أو لا تخرج إطلاقاً. وبحسب الدرجة يتحدد ما إذا كان تحرير النسيج الليفي وحده كافياً أم يلزم التعامل مع قنوات الحليب أيضاً.
الحفاظ على قنوات الحليب يُبقي إمكانية الرضاعة لكن احتمال التكرار معه أعلى نسبياً، أما قطعها فقدرته التصحيحية أعلى لكنه يؤثر على الرضاعة. وبعد التحقق من خططكم للإنجاب والرضاعة نقرر معاً أيهما نعطيه الأولوية.
إذا بقي الفراغ تحت الحلمة خالياً بعد إخراجها، فقد تنقلب مجدداً مع مرور الوقت. وتدعم السديلة الأدمية أو الغرز الداعمة قاعدة الحلمة للحفاظ على شكلها.
حين يتكرر الالتهاب أو الإفرازات في المنطقة الغائرة، نقيّم الحالة قبل الجراحة ونعالجها أولاً عند الحاجة. فإجراء الجراحة مع وجود التهاب يزيد احتمال العدوى ومشكلات الجرح.
إذا أُجريت الجراحة بالتخدير الموضعي فيمكنكم العودة إلى المنزل فوراً. يوضع واقٍ أو ضماد حتى لا تتعرض الحلمة للضغط، وتتجنبون الضغط والاحتكاك في ذلك اليوم.
قد يكون هناك تورّم وكدمات وشعور بالوخز في موضع الغرز. حافظوا على الواقي في مكانه وتناولوا الأدوية الموصوفة.
في زيارة المتابعة نتحقق من بروز الحلمة وتروية الدم فيها والجرح. ويصبح الاستحمام ممكناً بحسب حالة الجرح.
تُزال الغرز. وقد يُبقى الواقي لأسابيع أخرى بحسب حالتكم حتى لا تتعرض الحلمة للضغط.
ينحسر التورّم ويبدأ بروز الحلمة في الاستقرار. قد يكون هناك شعور بالتصلّب أو تغيّر في الإحساس، ويتعافى ذلك تدريجياً.
يستقر الشكل والإحساس. نراقب التكرار خلال هذه الفترة، ونناقش تصحيحاً إضافياً عند الحاجة.
بعد تصحيح الحلمة المقلوبة قد يحدث نزف أو عدوى أو تورّم وكدمات أو تباعد في خط الغرز. ولأن النسيج تحت الحلمة يُسلَّخ، فقد يصبح الإحساس خاملاً أو مفرط الحساسية؛ ويتعافى ذلك في الغالب، لكنه قد يستمر طويلاً في بعض الحالات. الطرق التي تقطع قنوات الحليب قد تجعل الرضاعة صعبة، وقد تؤثر الطرق التي تحافظ عليها أيضاً على الرضاعة بحسب الدرجة. وقد تعود الحلمة إلى الداخل بعد التصحيح؛ ويكون الاحتمال أعلى حين كان الانقلاب شديداً ومع التصحيح الحافظ للقنوات، وقد يلزم تصحيح إضافي. كما قد يحدث عدم تماثل في البروز بين الجانبين، أو تشوّه في شكل الحلمة، أو ندبة على خط الغرز، وفي حالات نادرة تلف في نسيج الحلمة بسبب ضعف تروية الدم. تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بشكل وافٍ في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
تصحيح تشوّه الحلمة بطريقة تناسب كل شكل
عرض التفاصيل Related تصغير الحلمةتصغير الحلمة بالنظر إلى الطول والسُّمك كلٍّ على حدة
عرض التفاصيل Related تصغير الهالةتصغير الهالة الذي يحدّد القطر بما يناسب حجم الثدي
عرض التفاصيل Related الأنشطة الأكاديميةأبحاث · مؤلفات · محاضرات المؤتمرات ورئاسة الجلسات · مناصب في الجمعيات العلمية · ORCID
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
