شد الوجه جراحة يُشدّ فيها الجلد المترهّل مع طبقة SMAS (اللفافة) الواقعة تحته ويُثبَّتان معاً، وتنقسم بحسب مدى التسليخ إلى شد الطبقة العميقة وشد SMAS والشد المصغّر.
شد الوجه هو الجراحة المخصّصة لمرحلة الترهّل الواضح ضمن مكافحة شيخوخة الوجه. تُرفع الأنسجة التي هبطت إلى الخدين وخط الفك وصولاً إلى جانبي الفك، لا بالجلد وحده بل مع طبقة SMAS (اللفافة) الواقعة تحته، وتُثبَّت. فشدّ الجلد وحده يُلقي التوتر على الجلد فيبدو غير طبيعي ولا يدوم طويلاً، أما رفع الطبقة التي تسند الأنسجة فيعني أن الجلد لا يُستأصل منه إلا القدر الزائد فعلاً.
معيار شد الوجه في عيادة Atelier هو «الشدّ الصحيح» لا «الشدّ الأكثر». فمقدار قوة الشدّ لا علاقة له بطبيعية النتيجة. الهدف هو أن تعود الأنسجة المترهّلة في الاتجاه الذي جاءت منه، مع بقاء شكل الأذن وخط الشعر كما هما. ولتحقيق ذلك، يُحدَّد مدى التسليخ واتجاه التثبيت بحسب نمط الترهّل.
Dr. Juyoung Go أخصائية جراحة التجميل المعتمدة التي تدرّبت على الجراحة الترميمية والتجميلية معاً في قسم جراحة التجميل بمركز سامسونغ الطبي، وتخطّط الجراحة استناداً إلى تشريح الوجه. تُجرى عملية واحدة فقط بالتخدير العام في اليوم، وتتولى المديرة بنفسها كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة ومتابعة النتائج. ويشارك اختصاصي التخدير في العملية، وبعد الجراحة تتعافون في غرفة تعافٍ خاصة.
يُجرى التسليخ تحت طبقة SMAS بحيث يُرفع الجلد وطبقة SMAS كطبقة واحدة. وبعد تحرير الأربطة الداعمة التي تمسك الوجه، تُنقل الأنسجة بأكملها في اتجاهها الأصلي، فلا يقع أي توتر على الجلد. ولأن التسليخ عميق، يتطلّب ذلك فهماً لمسار العصب الوجهي.
بعد تسليخ الجلد، تُطوى طبقة SMAS إلى الأعلى، أو يُستأصل جزء منها ويُخاط، أو تُرفع كشريحة SMAS وتُشدّ وتُثبَّت. مدى التسليخ فيها أكثر محدودية من الطبقة العميقة، وتُختار الطريقة من بين الثلاث بحسب درجة الترهّل وسماكة الأنسجة.
من خلال شقّ قصير أمام الأذن، يُشدّ الجلد وطبقة SMAS ضمن نطاق محدود ويُثبَّتان. صغر الشق ومدى التسليخ يعني تعافياً أسرع، لكن نطاق التصحيح الممكن محدود بالقدر نفسه.
تقنية تُرفع فيها الأنسجة الرخوة لمنتصف الوجه التي هبطت نحو مقدمة الخد وأسفل العينين وأعلى خطوط الابتسامة، وتُثبَّت باستخدام خيط تعليق شبكي (mesh suspension thread). وقد قيّم بحثٌ نُشر في Journal of Cosmetic Dermatology (2016)، شاركت Dr. Juyoung Go في تأليفه، نتائج هذه التقنية تقييماً استباقياً. تُجرى وحدها أو تُستخدم لتعزيز منتصف الوجه إلى جانب شد الوجه.
إذا وُجد ترهّل في الرقبة تحت خط الفك، يُمدَّد الشق خلف الأذن لمعالجة جلد الرقبة والعضلة الجلدية للرقبة (البلاتيسما) معاً. خط الفك هو موضع التقاء الوجه بالرقبة، لذا فإن تصحيح جانب واحد فقط قد يجعل الحدّ الفاصل بينهما غير متناسق. وتُعرض التفاصيل في صفحة الذقن المزدوج · تجاعيد الرقبة.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
يُختار بين الطبقة العميقة وSMAS والشد المصغّر بحسب ما إذا كان الترهّل يبدأ من منتصف الوجه أو يتركّز على خط الفك، وبحسب كمية الجلد المترهّل. وكلما اتسع التسليخ اتسع نطاق التصحيح، لكن التعافي والمخاطر يزدادان معه، لذا فالمبدأ هو ألّا نسلّخ إلا بالقدر اللازم.
تهبط أنسجة الوجه عموماً إلى الأسفل والأمام. والشدّ إلى الجانب وحده يسهل أن يُنتج انطباعاً بأن زاوية الفم مشدودة. نتحقق من اتجاه الترهّل وننقل الأنسجة في الاتجاه المعاكس، ثم نثبّتها بحيث يقع التوتر على طبقة SMAS لا على الجلد.
يُصمَّم خط الشق داخل غضروف مقدمة الأذن (الزنمة) وفي الثنية خلف الأذن وعلى امتداد خط الشعر بحيث تقع الندبات عند حدود طبيعية. ويُحدَّد مقدار الجلد المستأصل بحيث لا تتمدّد شحمة الأذن ولا يُدفع خط الشعر إلى الخلف.
تُجرى عملية واحدة فقط بالتخدير العام في اليوم. يشارك اختصاصي التخدير في العملية، وتتوفر كاميرات مراقبة في غرفة العمليات وغرفة تعافٍ خاصة، وتتولى Dr. Juyoung Go بنفسها الاستشارة قبل الجراحة والجراحة ومتابعة النتائج.
تتعافون في غرفة تعافٍ خاصة مع ضمادة ضاغطة في مكانها. قد يُوضع أنبوب تصريف للوقاية من الورم الدموي، وتستريحون مع رفع الرأس.
تُبدَّل الضمادة ويُزال أنبوب التصريف. يبلغ التورّم والكدمات ذروتهما في هذه الفترة، وقد يكون هناك شعور بشدّ في الوجه وتنميل.
تُزال بعض الغرز على خطوط الشق ويمكنكم البدء بغسل الوجه. يبدأ التورّم بالانحسار ويصبح الخروج الخفيف ممكناً.
تكتمل إزالة الغرز ويعود معظم الأشخاص إلى حياتهم اليومية. يمكن وضع المكياج باستثناء مواضع خطوط الشق.
ينحسر معظم التورّم ويمكن البدء بالتمارين الخفيفة. تبقى خطوط الشق حمراء، لذا تجنّبوا التعرّض لأشعة الشمس.
تخفّ الندبات ويعود الإحساس وتقترب النتيجة من شكلها النهائي. تزورون العيادة لمتابعة النتائج.
شد الوجه جراحة يُجرى فيها التسليخ قرب فروع العصب الوجهي، وقد يحدث، وإن كان نادراً، ضعف في عضلات التعبير نتيجة إصابة العصب الوجهي. يتعافى ذلك في معظم الحالات مع الوقت، لكن التعافي قد يكون بطيئاً أو قد يبقى جزء منه. ومن المضاعفات المحتملة الأخرى: الورم الدموي في موضع الجراحة (الأكثر شيوعاً خلال 24 ساعة بعد الجراحة وقد يستلزم إجراءً لإزالته)، والعدوى، ونخر الجلد (يزداد خطره لدى المدخّنين ومرضى السكري)، وانخفاض الإحساس حول الأذن والخدين، واضطراب الإحساس في صيوان الأذن نتيجة إصابة العصب الأذني الكبير، والندبات والندبات الضخامية على خطوط الشق أمام الأذن وخلفها، وتساقط الشعر حول خطوط الشق، وتشوّه شحمة الأذن، وعدم التماثل بين الجانبين، وتجمّع اللعاب نتيجة إصابة الغدة النكفية (اللعابية)، والمخاطر المرتبطة بالتخدير، واحتمال إعادة الجراحة إذا لم تكن النتيجة مُرضية. يجب التوقف عن التدخين لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الجراحة وبعدها، ويُرجى إخبارنا مسبقاً أثناء الاستشارة بأي أدوية أو مكمّلات غذائية تؤثر في تخثّر الدم. تختلف النتائج ومدة التعافي من شخص إلى آخر، ونشرح لكم المخاطر وطرق التعامل معها بشكل وافٍ أثناء الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
الذقن المزدوج وتجاعيد الرقبة بنهج يميّز السبب: دهون ما تحت الذقن أو ترهّل الرقبة أو موضع عظم الذقن
عرض التفاصيل Related الشد بالخيوطشد بالخيوط يُصمَّم على أساس الاتجاه ونقاط التثبيت لا عدد الخيوط
عرض التفاصيل Related Ultheraشد بالموجات فوق الصوتية المركّزة يشدّ حتى طبقة SMAS، بتخطيط للمنطقة والعمق
عرض التفاصيل Related دليل مكافحة شيخوخة الوجهدليل لمكافحة شيخوخة الوجه يقسّم المراحل بحسب درجة الترهّل لا العمر
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
