جراحة الصدر لتأكيد الجنس جراحة تغيّر شكل الصدر بما يتوافق مع الهوية الجندرية؛ فتهدف في حالة FTM إلى استئصال نسيج الثدي وتشكيل محيط الصدر، وفي حالة MTF إلى تكوين الحجم بالغرسات أو حقن الدهون.
جراحة الصدر لتأكيد الجنس جراحة تشكّل الصدر بما يتوافق مع الهوية الجندرية. ففي حالة الرجال العابرين جنسياً (FTM) يكون الهدف استئصال نسيج الثدي وتشكيل محيط صدر ذكوري، وفي حالة النساء العابرات جنسياً (MTF) يكون الهدف تكوين حجم أنثوي بالغرسات أو الدهون الذاتية. وهما جراحتان تسيران في اتجاهين مختلفين، لكنهما تشتركان في مبدأ واحد: يُصمَّم الشكل وفق ما ترغبون في رؤيته.
في جراحة FTM يختلف أسلوب الشق وطريقة التعامل مع الحلمة بحسب حجم الثدي ودرجة ترهّله ومرونة الجلد، ويُعدّ ضبط حجم الحلمة والهالة وموضعهما على النمط الذكوري هو ما يحدّد النتيجة. أما في جراحة MTF فكثيراً ما يكون القفص الصدري عريضاً والمسافة بين الحلمتين واسعة، ولذلك يجب تحديد حجم الغرسة وموضعها وطبقة زرعها وفق ذلك، ويتغيّر التخطيط بحسب كمية نسيج الثدي الذي تطوّر بالعلاج الهرموني.
في عيادة Atelier لجراحة التجميل تتولّى المديرة بنفسها كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة والمتابعة، وتُجري الاستشارة بأسلوب يحترم هويتكم والاتجاه الذي ترغبون فيه. وقد ترأست Dr. Juyoung Go جلسة جراحات تأكيد الجنس في مؤتمر Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023. وقبل الجراحة نراجع معكم إجراءات التشخيص والاستشارة اللازمة وحالة العلاج الهرموني.
يُستأصل نسيج الثدي عبر شق حول الهالة، وتُصغَّر الهالة عند الحاجة. تقع الندبة عند حافة الهالة ويمكن الحفاظ على التروية الدموية والإحساس في الحلمة، لكن كمية الجلد التي يمكن استئصالها محدودة.
يُجرى شق أفقي في أسفل الصدر لاستئصال نسيج الثدي والجلد الزائد، ثم تُفصل الحلمة والهالة ويُصغَّر حجمهما وتُزرعان في موضع ذكوري. ولأن هذا الأسلوب يتيح إزالة الجلد المترهّل أيضاً، يمكن تشكيل محيط صدر مسطّح، لكن تبقى ندبة أفقية ويقلّ الإحساس في الحلمة.
تُشفط الدهون من جانبي الصدر ومقدّمة الإبط لتنعيم محيط الصدر وتقليل الجلد الزائد الذي يتكوّن عند طرفي الشق. وكثيراً ما يُجرى بغضّ النظر عن أسلوب الاستئصال.
تُزرع الغرسات لتكوين حجم أنثوي. ولأن القفص الصدري كثيراً ما يكون عريضاً والمسافة بين الحلمتين واسعة، يُضبط عرض الغرسة وموضعها وفق ذلك، وعندما يكون نسيج الثدي قليلاً تُوضع الغرسة تحت العضلة أو تحت اللفافة حتى لا تظهر معالمها. أما نوع الغرسة وسطحها وشكلها فتُحدَّد في الاستشارة.
تُؤخذ الدهون الذاتية من البطن أو الفخذين وتُحقن في الثدي. ويُستخدم لتكوين حجم معتدل من دون غرسة، أو لدمج معالم الغرسة مع الثدي بشكل طبيعي. ولأن نسبة بقاء الدهون تختلف من شخص إلى آخر، قد يُجرى على عدة جلسات.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
حتى في جراحة FTM نفسها، تختلف من شخص إلى آخر الأفكار حول شكل الصدر المرغوب وحجم الحلمة وموضع الندبة. نصغي باحترام لطريقة تعبيركم عن أنفسكم وللشكل الذي ترغبون فيه، ونحدّد معكم الأسلوب المناسب.
نختار بين الشق حول الهالة والشق المزدوج بحسب حجم الثدي ودرجة ترهّله ومرونة الجلد، ونضبط الحلمة والهالة على الحجم والموضع الذكوريين. ونشرح لكم في الاستشارة التوازن بين تقليل الندبة وتشكيل محيط مسطّح.
انطلاقاً من قفص صدري عريض ومسافة واسعة بين الحلمتين ونسيج ثدي قليل، نحدّد عرض الغرسة وحجمها وموضعها وطبقة زرعها. ونتحقّق من الشكل المتوقّع بالمحاكاة ثلاثية الأبعاد، ونكمّل المحيط بحقن الدهون عند الحاجة.
تتطلّب جراحة تأكيد الجنس إجراءات لازمة مثل التشخيص والاستشارة في الطب النفسي، وإذا كنتم تتلقّون علاجاً هرمونياً فقد يلزم تعديله قبل الجراحة وبعدها، وهو ما ننسّقه مع الطاقم الطبي الذي يصفه. ثم تُجرى الفحوص قبل الجراحة والاستشارة المشتركة مع اختصاصي التخدير.
بعد التخدير العام تُراقَب حالتكم في غرفة الإفاقة ثم ترتاحون في غرفة تعافٍ خاصة. قد تُبقى أنابيب التصريف، وبحسب الحالة تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه أو تقيمون ليوم واحد.
مرحلة يظهر فيها التورّم والألم والشعور بالشدّ. ترتدون مشدّاً ضاغطاً أو رباطاً ضاغطاً وتتناولون الدواء الموصوف، وتتجنّبون رفع الذراعين بشكل واسع.
تزورون العيادة لفحص الجرح وحالة التصريف وإزالة أنابيب التصريف. وإذا رُقّعت الحلمتان نتحقّق من التحام الرقعة، ويصبح الاستحمام ممكناً بحسب حالة الجرح.
تُزال الغرز. يكون التورّم قد انحسر إلى حدّ كبير وتعودون إلى الأنشطة اليومية الخفيفة. ويستمر الضغط عدة أسابيع أخرى بحسب الحالة.
تبدأ العناية بالندبة. نتحقّق من الحالة بالموجات فوق الصوتية، ويمكن البدء بالتمارين الخفيفة. أما تمارين تقوية الجزء العلوي من الجسم فتبدأ بعد هذه المرحلة بحسب الحالة.
يستقر الشكل ويخفّ احمرار الندبات. نتحقّق من التوازن بين الجانبين ومن المحيط، ونناقش عند الحاجة الرعاية اللاحقة مثل ليزر الندبات أو التعديلات الإضافية.
بعد جراحة الصدر لتأكيد الجنس قد يحدث نزيف أو عدوى أو ورم دموي أو ورم مصلي أو تأخّر في التئام الجرح. وفي جراحة FTM يشيع ضعف الإحساس في الحلمة والهالة أو فقدانه، وعند ترقيع الحلمة خصوصاً قد لا يعود الإحساس إلا بالكاد، وإذا لم تلتحم الرقعة جيّداً فقد يُفقد جزء من الحلمة أو كلها. وقد تتّسع ندبة الشق الأفقي أو تصبح محمرّة وسميكة، وقد يبقى جلد زائد عند طرفي الشق أو يصبح محيط الصدر غير منتظم، وقد يحدث عدم تماثل بين الجانبين أو اختلاف في موضع الحلمة وحجمها. وفي جراحة MTF قد يحدث التقلّص المحفظي أو سوء موضع الغرسة أو التموّج أو تغيّر في الشكل مع حركة عضلة الصدر أو ظهور معالم الغرسة، ولأن نسبة بقاء الدهون تختلف من شخص إلى آخر فقد يؤدي حقن الدهون إلى امتصاصها أو تكلّسها. وقد يرتبط العلاج الهرموني بخطر الجلطات وقد يلزم تعديله قبل الجراحة وبعدها، ويؤثّر التدخين في التئام الجرح والتحام رقعة الحلمة. وقد تلزم إعادة الجراحة بحسب النتيجة، وتختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بشكل وافٍ في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
تكبير الثدي بالغرسات مع تحديد الحجم وطبقة الزرع بحسب القوام وسُمك الأنسجة
عرض التفاصيل Related تكبير الثدي دون غرساتتكبير للثدي دون غرسات تُختار مادته بحسب مقدار التكبير وكمية دهون الجسم
عرض التفاصيل Related تصغير الثديتصغير للثدي يخفّف الوزن مع الحفاظ على تناسقه مع القوام
عرض التفاصيل Related شد الثديشد للثدي يُحدَّد فيه نمط الشق بحسب درجة الترهّل
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
