หน้าอกที่ตรงกับอัตลักษณ์ของคุณแนวทางเฉพาะสำหรับ FTM และ MTF

ศัลยกรรมหน้าอกเพื่อยืนยันเพศสภาพ (FTM · MTF)

ศัลยกรรมหน้าอกเพื่อยืนยันเพศสภาพคือการผ่าตัดปรับรูปทรงหน้าอกให้ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศ สำหรับ FTM มีเป้าหมายที่การตัดเนื้อเยื่อเต้านมและสร้างรูปทรงหน้าอกแบบชาย ส่วน MTF มีเป้าหมายที่การสร้างวอลุ่มด้วยซิลิโคนหรือการฉีดไขมัน

01

ภาพรวม

ศัลยกรรมหน้าอกเพื่อยืนยันเพศสภาพคือการผ่าตัดสร้างรูปทรงหน้าอกให้ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศ สำหรับชายข้ามเพศ (FTM) มีเป้าหมายที่การตัดเนื้อเยื่อเต้านมออกและสร้างรูปทรงหน้าอกแบบชาย ส่วนหญิงข้ามเพศ (MTF) มีเป้าหมายที่การสร้างวอลุ่มแบบหญิงด้วยซิลิโคนหรือไขมันตนเอง แม้เป็นการผ่าตัดสองแบบที่มีทิศทางต่างกัน แต่มีสิ่งที่เหมือนกันคือ การออกแบบรูปทรงตามภาพลักษณ์ที่คุณต้องการ

การผ่าตัด FTM วิธีเปิดแผลและวิธีจัดการหัวนมจะต่างกันไปตามขนาดเต้านม ความหย่อนคล้อย และความยืดหยุ่นของผิวหนัง และการปรับขนาดและตำแหน่งของหัวนม · ลานนมให้เป็นแบบชายคือสิ่งที่กำหนดผลลัพธ์ ส่วนการผ่าตัด MTF มักพบว่าทรวงอกกว้างและระยะห่างระหว่างหัวนมกว้าง จึงต้องกำหนดขนาด ตำแหน่ง และชั้นที่วางซิลิโคนให้เหมาะกับลักษณะนี้ และแผนจะต่างกันไปตามปริมาณเนื้อเยื่อเต้านมที่พัฒนาขึ้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

ที่ Atelier Plastic Surgery แพทย์ผู้อำนวยการดำเนินการด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผล และให้คำปรึกษาด้วยท่าทีที่เคารพอัตลักษณ์และทิศทางที่คุณต้องการ Dr. Juyoung Go รับหน้าที่ประธานเซสชันศัลยกรรมเพื่อยืนยันเพศสภาพที่ Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 ก่อนการผ่าตัด เราจะตรวจสอบขั้นตอนการวินิจฉัย · การปรึกษาที่จำเป็น และสถานะการรักษาด้วยฮอร์โมนไปพร้อมกัน

02

แนะนำสำหรับ

  • FTM: ต้องการตัดเนื้อเยื่อเต้านมออกและสร้างรูปทรงหน้าอกแบบชาย
  • FTM: เต้านมเล็กและผิวหนังยืดหยุ่นดี สามารถแก้ไขได้ด้วยแผลขนาดเล็ก
  • FTM: เต้านมใหญ่หรือหย่อนคล้อย จำเป็นต้องตัดผิวหนังและปรับตำแหน่งหัวนม
  • MTF: แม้หลังการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้ว วอลุ่มที่ต้องการก็ยังไม่เพียงพอ
  • MTF: ต้องการสร้างวอลุ่มหน้าอกแบบหญิงด้วยซิลิโคนหรือไขมันตนเอง
  • จำเป็นต้องปรับรูปทรงหน้าอก ตำแหน่งหัวนม หรือวอลุ่มหลังการผ่าตัดครั้งก่อน
03

วิธีการผ่าตัด · หัตถการ

01

FTM · แผลรอบลานนม (คีย์โฮล · รอบขอบลานนม)

ตัดเนื้อเยื่อเต้านมออกผ่านแผลรอบลานนม และลดขนาดลานนมหากจำเป็น รอยแผลเป็นอยู่ที่ขอบลานนม และสามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดและความรู้สึกของหัวนมไว้ได้ แต่ปริมาณผิวหนังที่ตัดออกได้มีจำกัด

เหมาะกับ · เต้านมเล็ก ผิวหนังยืดหยุ่นดี และหย่อนคล้อยน้อย
02

FTM · แผลคู่พร้อมการปลูกถ่ายหัวนม

เปิดแผลแนวนอนบริเวณใต้หน้าอกเพื่อตัดเนื้อเยื่อเต้านมและผิวหนังส่วนเกินออก แล้วแยกหัวนม · ลานนมออกมาลดขนาด ก่อนปลูกถ่ายกลับในตำแหน่งแบบชาย สามารถจัดการผิวหนังที่หย่อนคล้อยได้จึงสร้างรูปทรงหน้าอกที่แบนราบได้ แต่จะมีรอยแผลเป็นแนวนอนและความรู้สึกของหัวนมลดลง

เหมาะกับ · เต้านมใหญ่หรือหย่อนคล้อย จำเป็นต้องตัดผิวหนัง
03

FTM · ดูดไขมันร่วมด้วย

ดูดไขมันบริเวณด้านข้างหน้าอกและด้านหน้ารักแร้เพื่อจัดแต่งรูปทรงหน้าอกให้เรียบเนียน และลดผิวหนังส่วนเกินที่เกิดขึ้นตรงปลายแนวแผล มักทำร่วมด้วยไม่ว่าจะใช้วิธีตัดแบบใด

เหมาะกับ · เมื่อต้องการจัดแต่งรูปทรงด้านข้างหน้าอกและรักแร้ไปพร้อมกัน
04

MTF · เสริมหน้าอกด้วยซิลิโคน

ใส่ซิลิโคนเพื่อสร้างวอลุ่มแบบหญิง เนื่องจากมักพบว่าทรวงอกกว้างและระยะห่างระหว่างหัวนมกว้าง จึงกำหนดความกว้างและตำแหน่งของซิลิโคนให้เหมาะกับลักษณะนี้ และหากเนื้อเยื่อเต้านมมีน้อย จะวางซิลิโคนไว้ใต้กล้ามเนื้อหรือใต้พังผืดกล้ามเนื้อเพื่อไม่ให้เห็นขอบซิลิโคน ส่วนชนิด ผิว และรูปทรงของซิลิโคนจะกำหนดในการปรึกษา

เหมาะกับ · เนื้อเยื่อเต้านมมีน้อยหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน และต้องการวอลุ่มที่ชัดเจน
05

MTF · ฉีดไขมัน (เดี่ยวหรือร่วมกับวิธีอื่น)

นำไขมันตนเองจากหน้าท้อง ต้นขา เป็นต้น มาฉีดที่หน้าอก ใช้สร้างวอลุ่มแบบนุ่มนวลโดยไม่ใช้ซิลิโคน หรือเติมรอยต่อระหว่างขอบซิลิโคนกับหน้าอกให้ดูเป็นธรรมชาติ อัตราการติดของไขมันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงอาจแบ่งทำหลายครั้ง

เหมาะกับ · เมื่อต้องการวอลุ่มแบบนุ่มนวล หรือต้องการปรับแก้ขอบซิลิโคน
04

ข้อมูลสำคัญ

ระยะเวลาผ่าตัด
ประมาณ 2–4 ชั่วโมง (ต่างกันไปตามวิธี)
การระงับความรู้สึก
ระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย
การนอนโรงพยาบาล
กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรือนอนพัก 1 คืน
การตัดไหม
ประมาณ 10–14 วัน
กลับสู่ชีวิตประจำวัน
ประมาณ 1–2 สัปดาห์
การนัดติดตามผล
หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ · 2 สัปดาห์ · 1 เดือน · 3 เดือน · 6 เดือน

อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล เราจะแจ้งรายละเอียดที่ชัดเจนในการปรึกษา

05

แนวทางของ Atelier Plastic Surgery

  1. 01
    รับฟังอัตลักษณ์และทิศทางที่คุณต้องการก่อน

    แม้เป็นการผ่าตัด FTM เหมือนกัน แต่ความคิดเกี่ยวกับรูปทรงหน้าอกที่ต้องการ ขนาดหัวนม และตำแหน่งรอยแผลเป็นก็ต่างกันไปในแต่ละคน เรารับฟังด้วยความเคารพต่อวิธีที่คุณแสดงออกและภาพลักษณ์ที่คุณต้องการ แล้วกำหนดวิธีร่วมกัน

  2. 02
    FTM วิธีเปิดแผลและการจัดการหัวนมเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์

    เลือกระหว่างแผลรอบลานนมกับแผลคู่ตามขนาดเต้านม ความหย่อนคล้อย และความยืดหยุ่นของผิวหนัง และปรับหัวนม · ลานนมให้มีขนาดและตำแหน่งแบบชาย เราจะอธิบายความสมดุลระหว่างการลดรอยแผลเป็นกับการสร้างรูปทรงที่แบนราบในการปรึกษา

  3. 03
    MTF ปรับให้เหมาะกับความกว้างของทรวงอกและปริมาณเนื้อเยื่อ

    กำหนดความกว้าง ขนาด ตำแหน่ง และชั้นที่วางซิลิโคน โดยคำนึงถึงทรวงอกที่กว้าง ระยะห่างระหว่างหัวนมที่กว้าง และเนื้อเยื่อเต้านมที่มีน้อย ตรวจดูรูปทรงที่คาดว่าจะได้ด้วยการจำลองภาพ 3D และหากจำเป็นจะปรับแก้รูปทรงด้วยการฉีดไขมัน

  4. 04
    ตรวจสอบขั้นตอนที่จำเป็นและสถานะการรักษาด้วยฮอร์โมนไปพร้อมกัน

    ศัลยกรรมเพื่อยืนยันเพศสภาพมีขั้นตอนที่จำเป็น เช่น การวินิจฉัย · การปรึกษาทางจิตเวชศาสตร์ และหากอยู่ระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน อาจต้องปรับก่อนและหลังผ่าตัด ซึ่งเราจะประสานงานกับแพทย์ผู้สั่งยา จากนั้นจึงตรวจก่อนผ่าตัดและปรึกษาร่วมกับวิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง

06

หลังการผ่าตัด

  1. วันผ่าตัด

    หลังการระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย จะสังเกตอาการในห้องพักฟื้นแล้วพักผ่อนในห้องพักฟื้นส่วนตัว อาจต้องคาท่อระบายไว้ และกลับบ้านในวันเดียวกันหรือนอนพัก 1 คืนตามสภาพ

  2. 2–3 วัน

    เป็นช่วงที่มีอาการบวม ปวด และรู้สึกตึง สวมชุดกระชับหรือผ้ารัดหน้าอก รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และหลีกเลี่ยงการยกแขนสูง

  3. 1 สัปดาห์

    เข้ามาตรวจแผลและปริมาณของเหลวจากท่อระบาย แล้วถอดท่อระบายออก หากมีการปลูกถ่ายหัวนม จะตรวจดูการติดของหัวนม และอาบน้ำได้ตามสภาพแผล

  4. 2 สัปดาห์

    ตัดไหม อาการบวมยุบลงมาก และกลับไปทำกิจกรรมประจำวันแบบเบา ๆ ได้ คงการกดกระชับต่ออีกหลายสัปดาห์ตามสภาพ

  5. 1 เดือน

    เริ่มดูแลรอยแผลเป็น ตรวจสภาพด้วยอัลตราซาวด์ และเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ ได้ ส่วนการออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของร่างกายส่วนบนให้เริ่มหลังช่วงนี้โดยดูตามสภาพ

  6. 3–6 เดือน

    รูปทรงเข้าที่และรอยแดงของแผลเป็นจางลง ตรวจดูความสมดุลของสองข้างและรูปทรง และหากจำเป็นจะปรึกษาเรื่องการดูแลหลังการรักษา เช่น เลเซอร์รอยแผลเป็น หรือการปรับแก้เพิ่มเติม

การดูแลระหว่างพักฟื้นและตารางการดูแลหลังการรักษา ดูได้ที่ระบบดูแลเพื่อความอุ่นใจ ระบบดูแลเพื่อความอุ่นใจ

07

ผลข้างเคียง · ข้อควรระวัง

หลังศัลยกรรมหน้าอกเพื่อยืนยันเพศสภาพ อาจเกิดเลือดออก การติดเชื้อ ก้อนเลือดคั่งและน้ำเหลืองคั่ง และแผลหายช้าได้ ในการผ่าตัด FTM ความรู้สึกของหัวนม · ลานนมที่ลดลงหรือหายไปพบได้บ่อย โดยเฉพาะเมื่อมีการปลูกถ่ายหัวนม ความรู้สึกอาจแทบไม่ฟื้นกลับมา และหากหัวนมที่ปลูกถ่ายติดไม่ดี หัวนมบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเสียหายได้ รอยแผลเป็นจากแผลแนวนอนอาจกว้างขึ้นหรือแดงและหนาขึ้น อาจมีผิวหนังส่วนเกินเหลือที่ปลายแนวแผล รูปทรงหน้าอกอาจขรุขระ และอาจเกิดความไม่สมมาตรของสองข้างหรือความแตกต่างของตำแหน่ง · ขนาดหัวนมได้ ในการผ่าตัด MTF อาจเกิดพังผืดหดรัด ตำแหน่งซิลิโคนผิดปกติ ริปปลิ้ง รูปทรงเปลี่ยนไปตามการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าอก และการมองเห็นขอบซิลิโคนได้ ส่วนการฉีดไขมันมีอัตราการติดที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงอาจเกิดการดูดซึมและการเกิดหินปูนได้ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของลิ่มเลือด จึงอาจต้องปรับก่อนและหลังผ่าตัด และการสูบบุหรี่ส่งผลต่อการหายของแผลและการติดของหัวนมที่ปลูกถ่าย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขตามผลลัพธ์ ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เราจะอธิบายอย่างเพียงพอในการปรึกษา

เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามพระราชบัญญัติบริการทางการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดและหัตถการ รวมถึงระยะเวลาพักฟื้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ กรุณาตัดสินใจหลังจากปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางอย่างเพียงพอ

08

งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

  • การประชุมวิชาการประธานเซสชัน
    Gender Affirming Session
    Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023 · 2023.04 · โซล
    ชื่อเรื่องภาษาเกาหลี: เซสชันศัลยกรรมเพื่อยืนยันเพศสภาพ
หน้าของแต่ละหัตถการแสดงเฉพาะรายการที่เกี่ยวข้อง ส่วนรายการทั้งหมดอยู่ในหน้ากิจกรรมทางวิชาการ ดูกิจกรรมทางวิชาการทั้งหมด
09

คำถามที่พบบ่อย

Q1ก่อนผ่าตัดต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง
ศัลยกรรมเพื่อยืนยันเพศสภาพมีขั้นตอนที่จำเป็น เช่น ใบรับรองการวินิจฉัยจากจิตแพทย์เฉพาะทาง ในการปรึกษาเราจะแนะนำเอกสารที่ต้องใช้และลำดับการเตรียมอย่างละเอียด หากมีประวัติการรักษาด้วยฮอร์โมน เราจะตรวจสอบรายละเอียดการสั่งยาไปพร้อมกัน
Q2การผ่าตัด FTM วิธีใดเหมาะกับการลดรอยแผลเป็น
หากเต้านมเล็กและผิวหนังยืดหยุ่นดี แผลรอบลานนมสามารถวางรอยแผลเป็นไว้ที่ขอบลานนมได้ หากเต้านมใหญ่หรือหย่อนคล้อย จำเป็นต้องตัดผิวหนังเพื่อให้ได้รูปทรงที่แบนราบ จึงต้องใช้แผลแนวนอน เราจะกำหนดความสมดุลระหว่างรอยแผลเป็นกับรูปทรงร่วมกันในการปรึกษา
Q3หลังการผ่าตัด FTM ความรู้สึกของหัวนมจะเป็นอย่างไร
แผลรอบลานนมมีโอกาสรักษาความรู้สึกไว้ได้ แต่อาจชาลง ส่วนวิธีแยกหัวนมออกมาปลูกถ่าย ความรู้สึกมักแทบไม่ฟื้นกลับมา เราจะพิจารณาประเด็นนี้ร่วมด้วยเมื่อกำหนดวิธี
Q4การผ่าตัด MTF ควรทำเมื่อใดหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน
เนื้อเยื่อเต้านมต้องใช้เวลาในการพัฒนาจากการรักษาด้วยฮอร์โมน โดยทั่วไปจึงกำหนดช่วงเวลาผ่าตัดหลังรักษาไประยะหนึ่ง โดยดูจากระดับการพัฒนา ระดับการพัฒนาต่างกันไปในแต่ละบุคคล เราจึงตรวจสภาพในการปรึกษาแล้วจึงกำหนด
Q5ซิลิโคนสำหรับ MTF ต่างจากการเสริมหน้าอกทั่วไปอย่างไร
เนื่องจากมักพบว่าทรวงอกกว้าง ระยะห่างระหว่างหัวนมกว้าง และเนื้อเยื่อเต้านมมีน้อย เราจึงกำหนดความกว้างและตำแหน่งของซิลิโคนให้เหมาะกับลักษณะนี้ และเลือกชั้นที่วางอย่างรอบคอบยิ่งขึ้น นอกจากนั้น ขั้นตอนการผ่าตัดและการพักฟื้นคล้ายกับการเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคน
Q6การปรึกษาดำเนินการอย่างไร
แพทย์ผู้อำนวยการให้คำปรึกษาด้วยตนเอง ด้วยท่าทีที่เคารพอัตลักษณ์และภาพลักษณ์ที่คุณต้องการ หากแจ้งคำเรียกที่คุณต้องการ เราจะเรียกตามนั้น และเนื้อหาการปรึกษาจะไม่ถูกนำไปใช้นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ในการรักษา
Consultation

ก่อนตัดสินใจว่าจะทำอะไร เราเริ่มจากการมองว่าคุณเป็นใคร

แพทย์ผู้อำนวยการเป็นผู้ให้คำปรึกษาด้วยตนเอง นัดเวลาปรึกษาทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากคำขอปรึกษาออนไลน์ไว้ได้