คางสองชั้นและริ้วรอยลำคอมีสาเหตุต่างกัน ทั้งไขมันใต้คาง ผิวหนังหย่อนคล้อย และตำแหน่งของกระดูกคาง แนวทางจึงแบ่งตามสาเหตุ เช่น การดูดไขมันหรือการยกกระชับลำคอ
คางสองชั้นและริ้วรอยลำคอไม่ใช่ปัญหาเพียงอย่างเดียว บางกรณีเกิดจากไขมันสะสมใต้คาง บางกรณีเกิดจากผิวหนังและกล้ามเนื้อแพลทิสมา (กล้ามเนื้อแผ่นกว้างของลำคอ) ที่อยู่ด้านล่างหย่อนยาน บางกรณีคางถอยไปด้านหลังจนแนวกรามดูสั้น และหลายครั้งมีหลายสาเหตุซ้อนกัน เมื่อสาเหตุต่างกัน วิธีการก็ต้องต่างกัน หากสาเหตุคือไขมันแต่ดึงเฉพาะผิวหนัง หรือสาเหตุคือความหย่อนคล้อยแต่นำออกเฉพาะไขมัน ก็จะไม่ได้การเปลี่ยนแปลงตามที่คาดหวัง
Atelier Plastic Surgery จึงตรวจดูก่อนว่าสาเหตุคืออะไร มากกว่าจะเริ่มจากการเลือกหัตถการ เราจับผิวใต้คางเพื่อประเมินความหนาของชั้นไขมัน ดูว่าแนวกรามเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อเงยหน้าและก้มหน้า ดูว่าเมื่อกัดฟันแน่นมีแถบแนวตั้งปรากฏที่ลำคอหรือไม่ และดูตำแหน่งของคางจากด้านข้าง เมื่อตรวจครบแล้วจึงกำหนดได้ว่าควรดูดไขมัน ยกกระชับลำคอ หรือทำหัตถการร่วมด้วย
Dr. Juyoung Go เคยบรรยายในการประชุมวิชาการ ครั้งที่ 37 Minimally Invasive Plastic Surgery Society (MIPS) ในหัวข้อคางสองชั้น ลำคอหย่อนคล้อย และไขมันใต้คาง เนื่องจากเธอดูแลทั้งการผ่าตัด เช่น การดูดไขมันและการยกกระชับลำคอ และหัตถการที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น CoolSculpting และ Ulthera จึงสามารถเลือกแนวทางที่เหมาะกับสาเหตุได้ โดยไม่ยึดวิธีใดวิธีหนึ่งไว้ล่วงหน้า
สอดท่อดูดไขมันขนาดเล็ก (แคนนูลา) ผ่านแผลเล็ก ๆ ด้านในรอยพับใต้คาง เพื่อนำไขมันใต้คางและใต้แนวกรามออก หากผิวหนังยังมีความยืดหยุ่น ผิวจะแนบเข้ากับบริเวณที่ไขมันลดลงอย่างเป็นธรรมชาติและแนวกรามจะชัดขึ้น ปริมาณที่นำออกกำหนดตามความยืดหยุ่นของผิว โดยยึดหลักหลีกเลี่ยงการนำออกมากเกินไป
ลงแผลหลังใบหูและใต้คางเพื่อเลาะผิวหนังลำคอ แล้วเย็บกล้ามเนื้อแพลทิสมาที่แยกออกจากกันเข้าหากันที่แนวกลางเพื่อจัดแถบแนวตั้ง จากนั้นตัดผิวหนังส่วนเกินออกและยึดให้เข้าที่ หากจำเป็นจะดูดไขมันใต้คางร่วมด้วย และมักทำในวันเดียวกับการดึงหน้า
หากไขมันใต้คางมีปริมาณน้อย จะใช้ CoolSculpting ลดไขมันโดยไม่ต้องลงแผล หากความยืดหยุ่นลดลงเล็กน้อย จะใช้ Ulthera หรือ Facela กระชับบริเวณใต้คางและลำคอ ในกรณีที่แถบกล้ามเนื้อแพลทิสมาปรากฏเพียงเล็กน้อย อาจใช้โบท็อกซ์ลดความตึงของกล้ามเนื้อ รายละเอียดของแต่ละหัตถการอยู่ในหน้าของหัตถการนั้น
หากคางถอยไปด้านหลัง แม้มีไขมันไม่มาก รอยต่อระหว่างคางกับลำคอก็จะไม่ชัดและดูคล้ายคางสองชั้น ในกรณีนี้ การใช้ฟิลเลอร์คางเสริมความยาวและมุมของแนวกรามอาจช่วยให้เส้นหน้าด้านข้างชัดขึ้นได้โดยไม่ต้องลดไขมันใต้คาง บางครั้งทำร่วมกับการดูดไขมัน
อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล เราจะแจ้งรายละเอียดที่ชัดเจนในการปรึกษา
วิธีการจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงตามว่าสาเหตุคือไขมัน ความหย่อนคล้อย หรือตำแหน่งของกระดูกคาง ในการปรึกษา เราประเมินสัดส่วนของแต่ละสาเหตุด้วยการคลำและการดูเส้นหน้าด้านข้าง และหากจำเป็นจะตรวจความหนาของชั้นไขมันด้วยอัลตราซาวด์ก่อนวางแผน
การนำไขมันใต้คางออกมากไม่ได้หมายความว่าดีกว่า หากนำไขมันออกมากเกินไปจากผิวที่ความยืดหยุ่นลดลง ผิวหนังจะเหลือส่วนเกินและอาจหย่อนมากขึ้น อีกทั้งใต้คางอาจเป็นคลื่นไม่เรียบ เราจึงนำออกเพียงเท่าที่ผิวจะแนบตามได้
หากดึงเฉพาะผิวหนังลำคอ แถบกล้ามเนื้อแพลทิสมาจะยังคงอยู่และเส้นแนวตั้งจะกลับมาปรากฏอีก ในการยกกระชับลำคอ เราเย็บกล้ามเนื้อแพลทิสมาที่แยกออกจากกันเพื่อสร้างพื้นรองรับของลำคอ แล้วจึงจัดการผิวหนัง
คางสองชั้นและริ้วรอยลำคอมักเชื่อมโยงกับแก้มหย่อนคล้อยและเนื้อหย่อนข้างแนวกราม หากแก้ไขเฉพาะลำคอ รอยต่ออาจดูไม่กลมกลืน หากจำเป็นจึงวางแผนร่วมกับการดึงหน้าในวันเดียวกัน แพทย์ผู้อำนวยการเป็นผู้ผ่าตัดและติดตามผลด้วยตนเอง
สวมผ้ารัดกระชับบริเวณใต้คางและลำคอ หลังดูดไขมันกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ส่วนการยกกระชับลำคอจะพักฟื้นในห้องพักฟื้นส่วนตัวและกลับบ้านได้ในวันถัดไป
เป็นช่วงที่อาการบวมและช้ำมากที่สุด อาจรู้สึกตึงและชาบริเวณใต้คาง สวมผ้ารัดกระชับตามคำแนะนำ
หลังดูดไขมันสามารถกลับสู่ชีวิตประจำวันได้ สำหรับการยกกระชับลำคอ จะตัดไหมบางส่วนและเริ่มล้างหน้าได้
ตัดไหมของการยกกระชับลำคอครบ และกลับสู่ชีวิตประจำวัน อาการบวมลดลงแล้ว แต่อาจคลำได้ว่าใต้คางแข็ง ซึ่งจะนุ่มลงเมื่อเวลาผ่านไป
อาการบวมยุบลงและแนวกรามชัดขึ้น ความรู้สึกกลับคืนมาและแนวแผลจางลง และเข้ามาพบแพทย์เพื่อติดตามผล
บริเวณใต้คางและใต้แนวกรามมีเส้นประสาทแขนงขอบขากรรไกรล่าง (marginal mandibular nerve) ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของมุมปากทอดผ่าน ในกรณีที่พบได้น้อย การระคายเคืองหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจทำให้การเคลื่อนไหวของมุมปากอ่อนแรงลงชั่วคราวหรือเกิดความไม่สมมาตร ส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ แต่บางกรณีฟื้นตัวช้า นอกจากนี้อาจเกิดเลือดคั่ง การติดเชื้อ น้ำเหลืองคั่ง ผิวเป็นคลื่นหรือไม่เรียบ ใต้คางยุบหรือผิวหนังหย่อนจากการดูดไขมันมากเกินไป ความรู้สึกบริเวณใต้คางและลำคอลดลง แผลเป็นและแผลเป็นนูนหนาบริเวณแผลผ่าตัด ความไม่สมมาตรของสองข้าง ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรดูเด่นชัดขึ้นเมื่อไขมันลดลง แผลเป็นหลังใบหูและแนวไรผมเปลี่ยนไปหลังการยกกระชับลำคอ เนื้อตายของผิวหนัง (ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้สูบบุหรี่) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก และความเป็นไปได้ที่ต้องผ่าตัดแก้ไขหากผลลัพธ์ไม่เป็นที่พอใจ ต้องงดสูบบุหรี่อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนและหลังผ่าตัด และต้องแจ้งยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดในการปรึกษา ผลลัพธ์และระยะเวลาพักฟื้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และเราจะอธิบายความเสี่ยงและวิธีรับมืออย่างครบถ้วนในการปรึกษา
เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามพระราชบัญญัติบริการทางการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดและหัตถการ รวมถึงระยะเวลาพักฟื้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ กรุณาตัดสินใจหลังจากปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางอย่างเพียงพอ
การผ่าตัดสำหรับระยะหย่อนคล้อยที่ยกและยึดผิวหนังไปพร้อมกับชั้น SMAS
ดูรายละเอียด Related CoolSculptingCoolSculpting ลดไขมันส่วนเกินเฉพาะจุดด้วยความเย็น โดยไม่มีแผลผ่าตัด
ดูรายละเอียด Related Ultheraยกกระชับด้วยคลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัสที่กระชับลึกถึงชั้น SMAS โดยออกแบบตามบริเวณและความลึก
ดูรายละเอียด Related ฟิลเลอร์ฟิลเลอร์ที่มองโครงสร้างของใบหน้าก่อน แล้วจึงออกแบบความสมดุล
ดูรายละเอียดแพทย์ผู้อำนวยการเป็นผู้ให้คำปรึกษาด้วยตนเอง นัดเวลาปรึกษาทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากคำขอปรึกษาออนไลน์ไว้ได้
