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下巴下方抽脂
在下巴下方皺褶內側做小切口，置入細抽脂管，移除下巴下方與下顎線下方的脂肪。若皮膚仍有彈性，皮膚會自然貼合脂肪減少後的位置，使下顎線顯現。移除量依皮膚彈性決定，避免過度移除是基本原則。
適合情況 · 脂肪是主要成因，且皮膚彈性仍維持時
先分辨是下巴下方脂肪，還是頸部鬆弛依成因矯正的雙下巴 · 頸紋治療
雙下巴 · 頸紋（下巴下方脂肪 · 頸部鬆弛 · 頸部拉皮）
雙下巴與頸紋的成因各不相同，包括下巴下方脂肪、皮膚鬆弛與下顎骨位置等，因此依成因分別以抽脂、頸部拉皮等方式處理。
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概要
雙下巴與頸紋並不是單一問題。有些是下巴下方堆積了脂肪，有些是皮膚與其下方的頸闊肌鬆弛，有些則是下巴後縮、使下顎線看起來變短，而多種成因同時存在的情況也很常見。成因不同，方法也必須不同。若成因是脂肪卻只拉緊皮膚，或成因是鬆弛卻只減少脂肪，就不會出現預期的變化。
因此 Atelier 整形外科首先確認的不是要做哪種療程，而是成因是什麼。我們會捏起下巴下方以判斷脂肪層的厚度，觀察抬頭與低頭時下顎線如何變化、咬緊牙關時頸部是否浮現直向條索，以及從側面看下巴的位置在哪裡。完成這些確認之後，才會決定是抽脂、頸部拉皮，還是合併療程。
Dr. Juyoung Go 院長曾在 Minimally Invasive Plastic Surgery Society (MIPS)（微創整形研究會）第37屆研討會，以雙下巴、頸部鬆弛與下巴下方脂肪為主題演講。因為同時處理抽脂、頸部拉皮等手術，以及酷塑 CoolSculpting、Ulthera 音波拉提等非手術療程，能夠不預設特定方法，選擇符合成因的作法。
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適合對象
- 下巴下方捏得到脂肪，從側面看下顎線消失
- 體重在正常範圍，卻有雙下巴
- 頸部皮膚鬆弛，看得到直向條索（頸闊肌條索）
- 頸部的橫向皺紋與皮膚鬆弛同時存在
- 下巴後縮，使下顎線看起來變短、雙下巴更明顯
- 已接受或正在計畫拉皮手術，同時有頸部鬆弛
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手術 · 療程方式
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頸部拉皮（含頸闊肌整形）
經由耳後與下巴下方的切口剝離頸部皮膚，將分開的頸闊肌在中線縫合以整理直向條索，再切除多餘的皮膚並固定。必要時一併進行下巴下方抽脂。常與拉皮手術在同一天進行。
適合情況 · 皮膚鬆弛與頸闊肌條索明顯時
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合併非手術療程
若下巴下方脂肪量少，可用酷塑 CoolSculpting 在不需切口的情況下減少；若彈性下降輕微，則以 Ulthera 音波拉提或 Facela 收緊下巴下方與頸部。頸闊肌條索僅輕微浮現時，也可用肉毒桿菌素降低肌肉的張力。各療程的詳細內容請見各自的頁面。
適合情況 · 脂肪或鬆弛輕微、尚不需要手術時
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補強下巴
下巴後縮時，即使脂肪不多，下巴與頸部的界線也會模糊，看起來像雙下巴。這種情況以下巴填充劑補足下顎線的長度與角度，不減少下巴下方脂肪，側面的界線也可能重新顯現。有時會與抽脂一併進行。
適合情況 · 下顎骨位置是成因、或共同影響時
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手術資訊
- 手術時間
- 下巴下方抽脂約1小時 · 頸部拉皮約2～3小時
- 麻醉
- 舒眠麻醉或全身麻醉（麻醉專科醫師協同照護）
- 住院
- 當日出院或住院1天
- 拆線
- 約7～14天
- 恢復日常生活
- 抽脂約3～5天 · 頸部拉皮約1～2週
- 回診
- 術後1週 · 2週 · 1個月 · 3個月
可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。
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Atelier 整形外科的做法
- 01先分辨成因
是脂肪、鬆弛還是下顎骨位置，方法會完全不同。諮詢時以觸診與側面觀察分辨各成因所占的比重，必要時以超音波確認脂肪層厚度後，再擬定計畫。
- 02脂肪移除量由皮膚彈性決定
下巴下方的脂肪並不是移除越多越好。在彈性已下降的皮膚過度移除脂肪，皮膚會多出來、反而更鬆弛，下巴下方也可能凹凸不平。我們只移除皮膚能夠貼合的量。
- 03頸部拉皮連頸闊肌一併處理
只拉緊頸部皮膚，頸闊肌條索仍會留在原處，直向的線條會再度顯現。頸部拉皮會先縫合分開的頸闊肌、建立頸部的基底，再整理皮膚。
- 04下顎線是臉與頸部的交界
雙下巴與頸紋常與臉頰下垂、嘴邊肉相連。若只矯正頸部，交界處可能顯得不自然，因此必要時會規劃與拉皮手術在同一天進行。手術與術後追蹤皆由院長親自進行。
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術後恢復過程
- 手術當日
在下巴下方與頸部配戴壓迫帶。抽脂當日即可返家；頸部拉皮則在單人恢復室恢復後，於次日出院。
- 第2～3天
腫脹與瘀青最明顯的時期。下巴下方可能有緊繃感與感覺遲鈍。請依指示配戴壓迫帶。
- 第1週
抽脂可恢復日常生活。頸部拉皮會拆除部分縫線，並開始洗臉。
- 第2週
頸部拉皮完成拆線，回到日常生活。腫脹已減少，但下巴下方可能摸起來偏硬，會隨時間逐漸變軟。
- 第1～3個月
腫脹消退，下顎線顯現。感覺逐漸恢復，切口線變淡，並回診確認恢復情形。
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副作用 · 注意事項
下巴下方與下顎線下方有控制嘴角動作的下顎緣神經經過，因此雖然少見，神經受到刺激或損傷時，嘴角的動作可能暫時變弱或出現不對稱。大多會恢復，但也有恢復較慢的情況。其他可能的情況包括血腫、感染、血清腫、皮膚起伏與凹凸不平、過度抽吸造成的下巴下方凹陷或皮膚鬆弛、下巴下方與頸部的感覺減退、切口部位的疤痕與肥厚性疤痕、左右不對稱、脂肪減少後頜下腺（下巴下方的唾液腺）變得明顯、頸部拉皮後耳後的疤痕與髮際線的變化、皮膚壞死（吸菸者風險較高）、麻醉相關風險，以及結果不理想時需要重修手術的可能性。手術前後至少4週必須戒菸，影響凝血功能的藥物與保健食品請於諮詢時告知。結果與恢復期間因人而異，風險與因應方式會在諮詢時充分說明。
本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。
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相關研究
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學會講者Perfect Solutions for Various Submental Concerns: Effective Treatments for Double Chin, Neck Sagging, and Excess Fat Under the Chin — 各種下巴下方困擾的解決：雙下巴 · 頸部鬆弛 · 下巴下方脂肪Minimally Invasive Plastic Surgery Society (MIPS) 第37屆研討會 · 2024.11 · 首爾將雙下巴、頸部鬆弛與下巴下方脂肪依成因區分，並探討各自作法的演講。發表題目與本頁主題一致。
療程頁面僅列出相關項目，完整清單請見學術活動頁面。
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常見問題
Q1我有雙下巴，該做抽脂還是頸部拉皮？
依成因而定。捏起下巴下方時若脂肪層厚且皮膚有彈性，適合抽脂；若皮膚鬆弛、咬緊牙關時浮現直向條索，則適合頸部拉皮。兩種成因同時存在時，會合併進行抽脂與頸部拉皮。諮詢時會以觸診與側面觀察決定。
Q2沒有變胖，為什麼會有雙下巴？
有些體質與體重無關，脂肪容易聚集在下巴下方；若下巴後縮，即使脂肪不多，下巴與頸部的界線也會模糊。隨年齡增長，皮膚與頸闊肌鬆弛也是成因之一。這些情況需要的不是減重，而是符合成因的矯正。
Q3酷塑 CoolSculpting 可以解決雙下巴嗎？
若下巴下方脂肪量少且皮膚有彈性，可期待以酷塑 CoolSculpting 在不需切口的情況下減少脂肪。若脂肪較多或同時有皮膚鬆弛，則需要抽脂或頸部拉皮。哪一種適合，會在諮詢時確認脂肪層厚度與彈性後決定。
Q4頸紋要怎麼矯正？
橫向皺紋是皮膚本身的問題，以肌膚保養針、填充劑或能量療程處理；直向條索是頸闊肌的問題，以肉毒桿菌素或頸部拉皮處理。若成因是皮膚鬆弛，則需要以頸部拉皮切除多餘的皮膚，才能期待改善。
Q5疤痕會留在哪裡？
下巴下方抽脂會在下巴下方皺褶內側留下數公釐的切口痕跡。頸部拉皮沿著耳後皺褶與下巴下方皺褶切開，因此設計上會讓疤痕落在自然的交界處。疤痕會隨時間變淡，但不會完全消失。
Q6一定要和拉皮手術一起做嗎？
若同時有臉頰下垂與嘴邊肉，在同一天一起進行，更有利於讓下顎線的交界自然。若只有頸部鬆弛、臉頰狀況良好，則只進行頸部拉皮。諮詢時會確認整張臉的鬆弛階段後決定。