減輕重量、保留比例，與體型相稱的縮乳手術

縮乳手術（乳房縮小術）

縮乳手術是切除過多的乳房組織與皮膚，以減少乳房大小與重量的手術，多數情況下會同時進行乳房提升。

概要

乳房過大不只是外觀的問題，還會帶來肩膀、頸部與腰部的疼痛、胸罩肩帶的勒痕、乳房下緣的濕疹與糜爛、運動受限，以及駝背的姿勢等身體上的不適。縮乳手術透過減少過多的乳房組織與皮膚來減輕重量，並在同一次手術中將乳頭 · 乳暈提升至合適的位置，一併矯正下垂。

要減少多少、以何種模式切除皮膚、循哪一條路徑保護乳頭 · 乳暈的血流與感覺，是手術設計的核心。Dr. Juyoung Go 院長曾以縮乳手術中依患者調整皮膚切除模式的方法，以及皮膚外層的處理為主題，在韓國與國際學會演講，相關內容整理於本頁下方的相關研究。

Atelier 整形外科不只是把乳房變小。我們會決定與肩膀、腰部及臀部相稱的大小，並重新配置組織，讓切除後仍保有自然的形狀與挺度。全身麻醉手術每日僅安排一台，從諮詢、手術到術後追蹤皆由院長親自進行。

適合對象

因乳房的重量而有肩膀、頸部或腰部疼痛
胸罩肩帶勒入肩膀，或乳房下緣反覆出現濕疹、糜爛
乳房過大而使運動或衣著選擇受限
兩側大小差異明顯，希望只縮小一側以求一致
乳房過大且合併下垂，僅靠提升不足以改善
懷孕、生產、哺乳或體重變化後乳房變大且下垂

手術 · 療程方式

垂直切口縮乳

經由乳暈周圍切口與乳暈下方的垂直切口切除乳房組織，再將剩餘的組織向上聚攏固定。乳房下緣不做切口，且以聚攏上提的方式處理組織，因此能維持挺度。若切除量非常大或皮膚鬆弛嚴重，下方可能殘留皮膚而需要額外修整。

適合情況 · 縮減量中等、皮膚仍保有一定彈性的情況

倒T切口縮乳

在乳暈周圍與垂直切口之外，再加上沿乳房下緣的橫向切口，從三個方向處理組織與皮膚。即使切除量大、皮膚明顯鬆弛，也能同時矯正乳頭的位置與形狀。疤痕較長，但下緣的疤痕位於胸罩線內。

適合情況 · 縮減量大且皮膚明顯鬆弛的情況

乳頭 · 乳暈血流路徑的設計

乳頭 · 乳暈會在與組織相連的蒂（pedicle）持續供應血流與感覺的狀態下，移至新的位置。蒂要置於上方、內側或下方，依乳頭需上提的距離、切除量與組織分布而定。乳房非常大、乳頭需要移動較遠時，會考量血流風險來決定路徑。

適合情況 · 所有縮乳手術皆與切除模式一併決定

合併抽脂

腋下前方與乳房外側的體積，以抽脂處理會比切除留下更少的疤痕。脂肪比例高於乳房組織時，少量的縮減有時僅以抽脂進行，但此時下垂不會獲得矯正。

適合情況 · 需同時處理側乳、腋下體積，或脂肪比例較高的情況

插圖與照片

手術設計與結果為依照片繪製的插圖，效果因人而異。

手術資訊

手術時間: 約3～4小時
麻醉: 全身麻醉（麻醉專科醫師協同照護）
住院: 1天
拆線: 約10～14天
恢復日常生活: 約1～2週
回診: 術後1週 · 2週 · 1個月 · 3個月 · 6個月

可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。

Atelier 整形外科的做法

01
先設計要留下的形狀，而非只看減去的量
計畫的依據不是切除多少，而是切除後會留下什麼樣的形狀。先決定乳頭位置、下緣高度、乳房的寬度與挺度，再據此反推要切除的組織位置與份量。
02
切除模式依患者量身決定
依切除量、皮膚的彈性與鬆弛程度，以及乳頭需要移動的距離，在垂直切口與倒T切口之間做選擇。即使乳房大小相同，也會因皮膚狀態而採用不同的模式；Dr. Juyoung Go 院長曾以此主題在 Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韓整形外科學會）分會研討會及海外學會演講。
03
選擇能保護乳頭 · 乳暈感覺與血流的路徑
若移動乳頭 · 乳暈的路徑選擇不當，可能造成感覺減退或血流障礙。我們會依需移動的距離與組織分布規劃蒂的方向與厚度，並在手術中與手術後確認血流。
04
以與體型的比例決定大小
目標並不是一味縮小。我們會在諮詢時與您一起決定符合肩寬、腰線、身高與體重的大小，並以 3D 模擬確認預期的形狀。

術後恢復過程

手術當天
從全身麻醉甦醒後，在單人恢復室休息。放置引流管並穿著壓力胸罩，住院一天。
第1～3天
出院後乳房會有緊繃、痠脹的感覺與腫脹。引流管視引流量拔除，避免大幅抬高手臂的動作。
第1週
首次回診時確認傷口與乳頭 · 乳暈的血流。坐著進行的工作大多可以恢復，在防水敷料的保護下可以簡單淋浴。
第2週
拆線並開始疤痕照護。確認切除組織的病理檢查結果。持續穿著塑身胸罩。
第1～2個月
腫脹消退，可以感覺到肩頸的負擔減輕。可以開始輕度有氧運動，上半身的肌力訓練則在回診確認後再恢復。
第3～6個月
疤痕的紅色逐漸變淡，形狀趨於穩定。視需要搭配雷射疤痕照護，最終形狀依個人差異約需6個月至1年完成。

恢復期照護與術後照護時程，可於安心管理系統中查看。安心管理系統

副作用 · 注意事項

縮乳手術的切除範圍較廣，可能發生以下副作用與併發症：出血與血腫、感染、血清腫、傷口裂開（尤其是倒T切口的交會處）、脂肪壞死、乳頭 · 乳暈的感覺減退或喪失（多數會恢復，但也可能持續）、乳頭 · 乳暈的血流障礙（少數情況下發生部分或全部壞死，切除量非常大時風險較高）、哺乳功能下降、疤痕增生或蟹足腫、兩側不對稱、隨時間再度下垂、乳暈形狀變形，以及需要再次手術的可能。切除的組織會送病理檢查。吸菸會影響傷口癒合與乳頭血流，因此手術前後必須戒菸；體重變化較大時，結果也可能改變。諮詢時會充分說明適用於您的風險。

本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。

常見問題

Q1手術後還能哺乳嗎？

採用讓乳頭 · 乳暈與組織相連再移動的方式時，多數能保留哺乳功能，但仍可能因切除量與路徑而下降。若您有哺乳計畫，請在諮詢時告知，我們會據此設計；可能的話，建議在完成生育與哺乳後再接受手術。

Q2可以縮小多少？

切除量會在乳房組織的量、皮膚狀態，以及能保護乳頭 · 乳暈血流的範圍內決定。由於也會一併考量與體型的比例，我們不會一味縮小，而是在諮詢時與您一起決定與肩膀、腰部相稱的大小。

Q3疤痕會留在哪裡？

垂直切口的疤痕位於乳暈邊緣與乳暈下方的垂直線；倒T切口則再加上一條沿乳房下緣的橫線。疤痕會在數個月內呈現紅色並逐漸變淡，程度因體質而異。疤痕照護在拆線後立即開始。

Q4乳頭的感覺會如何？

手術後初期感覺多半會變得遲鈍，大多數會在數個月內逐漸恢復。不過切除量大或乳頭需要移動較遠時，感覺減退可能持續，此風險會在諮詢時依個人狀況說明。

Q5縮小後還會再變大嗎？

切除的乳房組織不會再生，但剩餘的組織可能因體重增加、懷孕或荷爾蒙變化而變大。維持穩定的體重，有助於長期維持結果。

Q6只靠抽脂也能縮乳嗎？

脂肪比例高於乳房組織且沒有下垂的情況下，僅以抽脂可以達到少量的縮減。不過乳腺組織無法抽出，下垂也不會獲得矯正，因此多數情況仍需要切除與提升。

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