Убрать вес, сохранив пропорции:уменьшение груди в гармонии с фигурой
Уменьшение груди (редукционная маммопластика)
Уменьшение груди — это операция, при которой иссекают избыток железистой ткани и кожи, чтобы уменьшить размер и вес груди; в большинстве случаев одновременно выполняется подтяжка.
01
Обзор
Большая грудь — это не только эстетическая проблема. Она приносит физический дискомфорт: боль в плечах, шее и пояснице, следы от бретелей бюстгальтера, экзему и опрелости в складке под грудью, ограничения при занятиях спортом, сутулость. Уменьшение груди убирает избыток железистой ткани и кожи, снимая лишний вес, и в той же операции сосок и ареола переносятся на подходящую высоту — так корректируется и опущение.
Ключевые вопросы плана операции: насколько уменьшить грудь, по какой схеме иссечь кожу и каким путём сохранить кровоснабжение и чувствительность соска и ареолы. Dr. Juyoung Go выступала на конференциях в Корее и за рубежом с докладами о подборе схемы иссечения кожи при уменьшении груди под каждую пациентку и о работе с кожным чехлом; эти доклады приведены в разделе «Исследования по теме» внизу страницы.
Клиника Atelier не просто делает грудь меньше. Мы подбираем размер, гармонирующий с плечами, талией и бёдрами, и перераспределяем ткани так, чтобы после иссечения сохранились естественная форма и проекция. Под общей анестезией проводится только одна операция в день, и всё — от консультации до операции и послеоперационного наблюдения — директор клиники выполняет лично.
02
Кому рекомендуется
Боль в плечах, шее или пояснице из-за веса груди
Бретели бюстгальтера врезаются в плечи, а в складке под грудью повторяются экзема и опрелости
Грудь настолько большая, что ограничивает занятия спортом и выбор одежды
Заметная разница в размере между сторонами, когда нужно уменьшить только одну сторону
Большая грудь в сочетании с опущением, когда одной подтяжки недостаточно
Грудь увеличилась и опустилась после беременности, родов, кормления или изменения веса
03
Методы операций · процедур
01
Уменьшение с вертикальным разрезом
Через разрез по краю ареолы и вертикальный разрез под ней иссекают железистую ткань, а оставшиеся ткани собирают кверху и фиксируют. Разрез в складке под грудью не выполняется, а поскольку ткани собираются и поднимаются, проекция сохраняется. При очень большом объёме иссечения или сильно растянутой коже внизу может остаться избыток кожи, требующий дополнительной коррекции.
Кому подходит · Умеренный объём уменьшения при частично сохранённой эластичности кожи
02
Уменьшение с разрезом в форме перевёрнутой T
К разрезу вокруг ареолы и вертикальному разрезу добавляется горизонтальный разрез вдоль складки под грудью, и ткани с кожей корректируются в трёх направлениях. Даже при большом объёме иссечения и значительно растянутой коже одновременно корректируются положение и форма соска. Рубец длиннее, но его часть в складке скрыта линией бюстгальтера.
Кому подходит · Большой объём уменьшения при значительно растянутой коже
03
Планирование питающей ножки соска и ареолы
Сосок и ареола переносятся на новое место, оставаясь связанными с тканями через питающую ножку, которая обеспечивает их кровоснабжение и чувствительность. Где расположить ножку — сверху, с внутренней стороны или снизу — зависит от расстояния, на которое нужно поднять сосок, объёма иссечения и распределения тканей. При очень большой груди, когда сосок нужно перенести далеко, путь выбирается с учётом риска для кровоснабжения.
Кому подходит · Планируется вместе со схемой иссечения при каждом уменьшении груди
04
Сочетание с липосакцией
Объём в передней части подмышечной области и по бокам груди лучше убирать липосакцией, а не иссечением — рубцов при этом меньше. Если доля жира выше доли железистой ткани, небольшое уменьшение иногда выполняют одной липосакцией, но опущение в этом случае не корректируется.
Кому подходит · Одновременная коррекция объёма по бокам груди и в подмышечной области или высокая доля жира
04
Иллюстрации и фото
До · Разметка · Сразу после операцииДо · Через 6 месяцев после операцииРасположение рубца при редукции перевёрнутой TРазметка · После операцииДо · После операцииРазметка · Сразу после операцииДо · Через 6 месяцев после операцииDr. Juyoung Go читает лекции по уменьшению груди на конференциях в Корее и за рубежом
Схемы и результаты операций нарисованы на основе фотографий; результат индивидуален.
05
Основные сведения
Длительность операции
Около 3–4 часов
Анестезия
Общая анестезия (с участием врача-анестезиолога)
Госпитализация
1 день
Снятие швов
Примерно через 10–14 дней
Возвращение к обычной жизни
Примерно через 1–2 недели
Контрольные визиты
После операции: 1 неделя · 2 недели · 1 месяц · 3 месяца · 6 месяцев
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
06
Подход клиники Atelier
01
Сначала планируем форму, которая останется, а не объём, который уберём
План строится не вокруг того, сколько иссечь, а вокруг того, какая форма останется после операции. Сначала определяются положение соска, высота складки под грудью, ширина и проекция груди, а затем по ним в обратном порядке рассчитываются расположение и объём иссекаемых тканей.
02
Схема иссечения подбирается под пациентку
Выбор между вертикальным разрезом и разрезом в форме перевёрнутой T зависит от объёма иссечения, эластичности и избытка кожи, а также расстояния, на которое нужно перенести сосок. При одинаковом размере груди схема может отличаться в зависимости от состояния кожи; Dr. Juyoung Go выступала на эту тему на симпозиуме регионального отделения Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons и на зарубежных конференциях.
03
Выбираем путь, сохраняющий чувствительность и кровоснабжение соска и ареолы
Если путь переноса соска и ареолы выбран неверно, возможны снижение чувствительности или нарушение кровоснабжения. Направление и толщину питающей ножки мы планируем по расстоянию переноса и распределению тканей, а кровоснабжение проверяем во время операции и после неё.
04
Размер определяется пропорциями тела
Цель — не сделать грудь как можно меньше. На консультации мы вместе выбираем размер, который подходит ширине плеч, линии талии, росту и весу, и проверяем ожидаемую форму на 3D-симуляции.
07
После операции
День операции
После пробуждения от общей анестезии вы отдыхаете в одноместной палате восстановления. Устанавливаются дренажи, надевается компрессионный бюстгальтер; госпитализация — один день.
1–3 дня
После выписки ощущаются натяжение, ноющая боль и отёк груди. Дренажи удаляют в зависимости от объёма отделяемого; высоко поднимать руки не следует.
1 неделя
На первом визите проверяются рана и кровоснабжение соска и ареолы. Сидячая работа в основном возможна; можно принимать лёгкий душ с водонепроницаемой повязкой.
2 недели
Снимаются швы и начинается уход за рубцами. Проверяются результаты гистологического исследования иссечённых тканей. Поддерживающий бюстгальтер вы продолжаете носить.
1–2 месяца
Отёк спадает, и вы чувствуете, что нагрузка на плечи и шею уменьшилась. Можно начинать лёгкие аэробные нагрузки; силовые упражнения на верхнюю часть тела возобновляются после осмотра на визите.
3–6 месяцев
Краснота рубцов бледнеет, форма стабилизируется. При необходимости добавляется лазерный уход за рубцами; окончательная форма складывается за 6 месяцев — 1 год в зависимости от индивидуальных особенностей.
Уход в период восстановления и график послеоперационного наблюдения описаны в разделе «Система безопасного ухода». Система безопасного ухода
08
Побочные эффекты · Меры предосторожности
Уменьшение груди — операция с обширной зоной иссечения, при которой возможны следующие побочные эффекты и осложнения: кровотечение и гематома, инфекция, серома, расхождение краёв раны (особенно в месте соединения разрезов при схеме перевёрнутой T), жировой некроз, снижение или потеря чувствительности соска и ареолы (часто восстанавливается, но может сохраняться), нарушение кровоснабжения соска и ареолы (в редких случаях частичный или полный некроз; риск выше при очень большом объёме иссечения), снижение способности к грудному вскармливанию, гипертрофические рубцы или келоиды, асимметрия сторон, повторное опущение со временем, деформация формы ареолы, а также вероятность повторной операции. Иссечённые ткани направляются на гистологическое исследование. Курение влияет на заживление ран и кровоснабжение соска, поэтому до и после операции необходимо отказаться от курения; значительное изменение веса может изменить результат. На консультации мы подробно объясняем риски, относящиеся именно к вам.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
09
Исследования по теме
КонференцияДокладчик
Tailoring Skin Resection Patterns to Patient Needs in Reduction Mammoplasty — Схемы иссечения кожи при уменьшении груди с учётом потребностей пациентки
Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, симпозиум отделения Тэгу · Кёнбук · 2025.03
Как выбирается схема иссечения кожи при уменьшении груди в зависимости от пациентки
КонференцияДокладчик
Reduction Mammoplasty — Уменьшение груди
Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, 4-й Virtual Impact Seminar · 2023.08.30 · Онлайн
Лекция, охватывающая операцию уменьшения груди в целом
КонференцияДокладчик
Skin Envelope Management in Reduction Mammoplasty — Работа с кожным чехлом при уменьшении груди
Ежегодный конгресс Chinese Medical Association 2019 · Симпозиум к 60-летию Taipei Veterans General Hospital · 2019.06 · Тайбэй, Тайвань
Как корректируется растянутая кожа при уменьшении груди
КонференцияУчастник дискуссии
Breast Reduction Session — Сессия по уменьшению груди
Летний симпозиум Korean Society of Breast Plastic Surgery · 2019.06 · Сеул
На странице процедуры приведены только относящиеся к ней работы; полный список — на странице «Научная деятельность».Смотреть всю научную деятельность
10
Частые вопросы
Q1Смогу ли я кормить грудью после операции?
Если сосок и ареола переносятся вместе с питающими тканями, способность к грудному вскармливанию часто сохраняется, но может снизиться в зависимости от объёма иссечения и выбранного пути. Если вы планируете кормить грудью, скажите об этом на консультации — мы учтём это в плане; по возможности мы рекомендуем делать операцию после завершения родов и кормления.
Q2Насколько можно уменьшить грудь?
Объём иссечения определяется количеством железистой ткани, состоянием кожи и пределами, в которых можно сохранить кровоснабжение соска и ареолы. Мы учитываем и пропорции тела, поэтому вместо того, чтобы делать грудь как можно меньше, на консультации вместе выбираем размер, гармонирующий с плечами и талией.
Q3Где останутся рубцы?
При вертикальном разрезе — по краю ареолы и по вертикальной линии под ней; при разрезе в форме перевёрнутой T добавляется горизонтальная линия вдоль складки под грудью. Несколько месяцев рубцы остаются красноватыми, затем постепенно бледнеют; степень зависит от индивидуальных особенностей. Уход за рубцами начинается сразу после снятия швов.
Q4Что будет с чувствительностью соска?
Сразу после операции чувствительность часто снижена, и в большинстве случаев она восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако при большом объёме иссечения или значительном переносе соска снижение чувствительности может сохраняться; этот риск мы объясняем индивидуально на консультации.
Q5Может ли грудь снова увеличиться после уменьшения?
Иссечённая железистая ткань не восстанавливается, но оставшиеся ткани могут увеличиться при наборе веса, беременности или гормональных изменениях. Стабильный вес помогает дольше сохранять результат.
Q6Можно ли уменьшить грудь одной липосакцией?
Если доля жира выше доли железистой ткани и нет опущения, небольшое уменьшение возможно одной липосакцией. Однако железистая ткань липосакцией не удаляется, а опущение не корректируется, поэтому в большинстве случаев нужны иссечение и подтяжка.
