Если вас беспокоят морщины и опущение под глазамиНижняя блефаропластика с укреплением поддерживающих структур

Нижняя блефаропластика (морщины · опущение под глазами)

Нижняя блефаропластика — это операция, которая корректирует морщины и опущение под глазами: убирает избыток растянутой кожи и выступающий жир и укрепляет поддерживающие структуры века.

Обзор

Область под глазами рано выдаёт изменения: кожа здесь тонкая, а структуры, поддерживающие жир снизу, с возрастом ослабевают. Жир выдвигается вперёд и образует выпуклость, под ней появляется запавшая борозда, а кожа растягивается, и мелкие морщины накладываются друг на друга. Когда присутствуют все три изменения, лицо выглядит уставшим и старше. Нижняя блефаропластика убирает растянутую кожу и выступающий жир и укрепляет ослабевшие поддерживающие структуры, делая область под глазами гладкой.

В нижней блефаропластике важно не то, сколько кожи и жира удалить, а то, как сохранить и укрепить структуры, поддерживающие веко. Если иссечь слишком много кожи или не учесть опору века, нижнее веко может вывернуться наружу или оттянуться вниз, обнажив белок глаза. Выступающий жир мы предпочитаем не удалять, а перемещать в запавшую борозду, сглаживая рельеф под глазами.

В клинике Atelier мы по отдельности оцениваем упругость кожи под глазами, степень выступания жира, силу опоры века и перепад высоты между скулой и областью под глазами. Если провисание кожи небольшое, а главная проблема — выступание жира, мы рекомендуем перераспределение жира под глазами без разреза кожи; при выраженном провисании кожи и морщинах планируем нижнюю блефаропластику. Консультацию, операцию и послеоперационное наблюдение директор клиники проводит лично.

Кому рекомендуется

Кожа под глазами растянулась, мелкие морщины накладываются друг на друга, есть ощущение дряблости
Выступающий жир под глазами делает лицо уставшим и старше
Под выступающим жиром образовалась борозда, и после среднего возраста тень под глазами стала выраженной
Провисание кожи и выступание жира под глазами присутствуют одновременно, и одного перераспределения жира недостаточно
Нижнее веко растянулось, и внешние уголки глаз выглядят опущенными
После ранее выполненной операции на нижних веках жир выступил снова или остался избыток кожи

Методы операций · процедур

Нижняя блефаропластика с разрезом кожи

Разрез выполняют сразу под ресницами, в необходимом объёме иссекают растянутую кожу, а выступающий жир перемещают в запавшую борозду или частично удаляют. Линия разреза проходит по линии ресниц и со временем становится малозаметной.

Кому подходит · Выраженное провисание кожи и мелкие морщины

В сочетании с перераспределением жира

Выступающий жир не удаляют, а перемещают в борозду под глазами (слёзную борозду) и фиксируют, сглаживая рельеф. Это позволяет избежать впадин, которые появляются при удалении слишком большого количества жира.

Кому подходит · Выступание жира сочетается с впадиной под ним

Укрепление опоры века (латеральная кантопексия)

Наружную связку нижнего века подтягивают или круговую мышцу глаза приподнимают и фиксируют, чтобы веко не провисало и не выворачивалось. Рассматривается при слабой опоре века.

Кому подходит · Нижнее веко растянуто или слабо возвращается на место после оттягивания

Альтернатива при небольшом провисании кожи

Если кожа сохраняет упругость, а единственная проблема — выступание жира, более подходящим может быть перераспределение жира под глазами через разрез конъюнктивы, без разреза кожи.

Кому подходит · Молодой возраст или лёгкое провисание кожи

Основные сведения

Длительность операции: Около 1 часа – 1 часа 30 минут
Анестезия: Местная анестезия (в сочетании с седацией)
Госпитализация: Не требуется (выписка в день операции)
Снятие швов: Примерно через 5–7 дней
Возвращение к обычной жизни: Примерно через 1–2 недели
Контрольные визиты: После операции: снятие швов · 1 месяц · 3 месяца

Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.

Подход клиники Atelier

01
Сначала оцениваем поддерживающие структуры
Опущение под глазами — не только проблема кожи. Если связки и мышца, поддерживающие нижнее веко, ослабли, даже после коррекции кожи и жира опущение может вернуться или веко может вывернуться. На консультации мы оттягиваем веко и проверяем, как оно возвращается на место, и при необходимости планируем укрепление одновременно.
02
Жир предпочитаем перемещать, а не удалять
Если удалить много выступающего жира, поначалу область выглядит гладкой, но со временем под глазами могут появиться впадины, и лицо будет выглядеть старше. В приоритете — перемещение жира в запавшую борозду; удаляем ровно столько, сколько необходимо.
03
Кожу иссекаем консервативно
Даже небольшой избыток иссечения кожи под глазами может оттянуть веко вниз и обнажить белок глаза. Мы проверяем, сколько кожи оставить, в положении сидя, и ставим сохранение положения века выше устранения всех морщин.
04
Учитываем переход к щеке
При большом перепаде высоты между областью под глазами и скулой тень остаётся даже после коррекции нижних век. Мы рассматриваем рельеф под глазами вместе с переходом к щеке и при необходимости планируем объём перераспределения жира или восполнение объёма.

После операции

День операции
Начните холодные компрессы и отдыхайте с приподнятой головой. Вы выписываетесь в тот же день и принимаете назначенные препараты. Не трите глаза и не зажмуривайтесь сильно.
2–3 дня
Пик отёка и синяков. Синяки под глазами могут распространяться вниз. Продолжайте холодные компрессы и избегайте наклонов головы вниз.
5–7 дней
Снимаются швы. После этого можно умываться, отёк заметно уменьшается. При отёке конъюнктивы используйте назначенные глазные капли.
2 недели
Основной отёк спадает, повседневная активность возможна. Допустим лёгкий макияж, синяки в основном бледнеют.
1–3 месяца
Остаточный отёк и ощущение плотности под глазами постепенно проходят. Перемещённый жир приживается, рельеф сглаживается. Линия разреза постепенно бледнеет.
6 месяцев
Окончательная форма складывается. Скорость восстановления и результат индивидуальны.

Уход в период восстановления и график послеоперационного наблюдения описаны в разделе «Система безопасного ухода». Система безопасного ухода

Побочные эффекты · Меры предосторожности

Возможны кровотечение и гематома, инфекция, отёк и синяки. Может возникнуть эктропион — выворот нижнего века наружу — или ретракция нижнего века, при которой веко оттягивается вниз и обнажает белок глаза; в таких случаях может потребоваться корригирующая операция. Возможны асимметрия, рубец по линии разреза, впадины под глазами при удалении слишком большого количества жира, а также неровность или повторное выступание перемещённого жира. Смыкание век может быть временно неполным, вызывая сухость глаз, ощущение инородного тела и слезотечение; возможны отёк конъюнктивы и временное снижение чувствительности. В редких случаях возможно кровотечение, влияющее на зрение, поэтому при резкой боли или изменении зрения после операции необходимо немедленно связаться с нами. В зависимости от результата может потребоваться повторная операция; результат индивидуален. На консультации мы подробно объясняем риски и ограничения.

Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.

Частые вопросы

Q1Чем нижняя блефаропластика отличается от перераспределения жира под глазами?

При перераспределении жира под глазами перемещают только жир, работая со стороны конъюнктивы без разреза кожи, а при нижней блефаропластике выполняют разрез под ресницами и дополнительно корректируют растянутую кожу. Если кожа сохраняет упругость, мы рекомендуем перераспределение жира; при выраженном провисании кожи и морщинах — нижнюю блефаропластику.

Q2Говорят, что после операции веко может вывернуться или станет виден белок глаза. Часто ли это бывает?

Это осложнение, которое может возникнуть при иссечении слишком большого количества кожи или при слабой опоре века. Чтобы снизить риск, мы иссекаем кожу консервативно, а при слабой опоре века планируем латеральную кантопексию. Тем не менее вероятность сохраняется; если это происходит, в большинстве случаев состояние восстанавливается со временем, но может потребоваться коррекция.

Q3Исчезнут ли все морщины под глазами?

Улучшения можно ожидать в отношении глубоких морщин и опущения, но мимические морщины, появляющиеся при улыбке, и мелкие морщинки исчезают не полностью. Если ради устранения морщин иссечь много кожи, положение века может измениться, поэтому мы корректируем в естественных пределах.

Q4Сколько держатся синяки и отёк?

Синяки обычно проходят примерно за 1–2 недели, основной отёк — примерно за 2 недели. Синяки под глазами иногда распространяются вниз, оставляя желтоватый оттенок на щеке, который затем бледнеет. Остаточный отёк уходит в течение 1–3 месяцев. Сроки индивидуальны.

Q5Улучшатся ли и тёмные круги?

Улучшения можно ожидать в отношении теней, созданных выступанием жира и впадиной под ним. Однако тёмные круги, вызванные пигментацией или просвечивающими сосудами, операцией не устраняются и требуют другого подхода. На консультации мы разбираем причины ваших тёмных кругов по отдельности.

Q6Можно ли сделать её вместе с верхней блефаропластикой?

Да. Если опущение есть и на верхних веках, и под глазами, обе операции выполняются в один день, и период восстановления проходит один раз. Поскольку объём операции больше, отёк может держаться несколько дольше; в зависимости от состояния здоровья операции иногда выполняются поэтапно.

Перераспределение жира под глазами: выступающий жир перемещают в запавшую борозду, уменьшая тени

Верхняя блефаропластика: иссечение только необходимого объёма нависшей кожи века для улучшения обзора и внешнего вида

Гид по выбору пластики век: опущение · сила раскрытия · видимая часть глаза

Статьи · книги · доклады и председательство на конференциях · должности в обществах · ORCID

Подробнее