Учитываем и форму глаз, и малейший дискомфорт,чтобы найти операцию, которая подходит именно вам

Eyes Guide

Пластика век: какая операция подходит вам

Пластика век делится на формирование складки века и коррекцию птоза, верхнюю и нижнюю блефаропластику, подтяжку под бровью и кантопластику — в зависимости от того, в чём проблема: в опущении век, силе раскрытия глаз или видимой части глаза.

Операции на веках могут называться похоже, но решают разные задачи. Одна и та же жалоба — «глаза кажутся маленькими» — может требовать разных операций в зависимости от причины: опущение кожи век, слабость мышцы, раскрывающей глаз, или сама видимая часть глаза. Эта страница — гид по выбору операции, построенный вокруг этих трёх осей.

Если проблема в опущении, в первую очередь рассматривают операции, устраняющие растянутую кожу: верхнюю блефаропластику, нижнюю блефаропластику или подтяжку под бровью. Если слаба сила раскрытия, коррекция птоза регулирует силу мышцы. Если видимая часть глаза мала, формирование складки века или кантопластика меняют ширину и высоту раскрытия. У многих людей сочетаются две и более проблемы, поэтому мы планируем нужную комбинацию операций.

В клинике Atelier директор лично ведёт всё — от консультации до операции и послеоперационного наблюдения. Возрастное опущение верхних век и кожи под глазами влияет и на зрение, и на выражение лица, поэтому, выбирая операцию, мы смотрим не только на форму глаз, но и на то, насколько ограничено поле зрения, где расположены брови и какова толщина кожи.

В зависимости от того, что беспокоит

Верхние веки опустились, глаза тяжёлые, поле зрения ограниченоС возрастом кожа верхнего века растягивается и начинает нависать над ресницами, либо появляется привычка напрягать лоб, чтобы открыть глаза. Место иссечения зависит от объёма лишней кожи и расстояния между бровью и глазом.

Верхняя блефаропластикаКогда лишняя кожа сосредоточена у складки века, а расстояние между бровью и глазом достаточное Подтяжка под бровьюКогда расстояние между бровью и глазом небольшое или сильно опущен наружный угол, а также когда вы хотите сохранить существующую складку века

Глаза открываются слабо и выглядят сонными или усталымиЭто не опущение кожи, а слабость мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), из-за которой веко закрывает значительную часть радужки. Одно формирование складки века может дать ограниченное улучшение, поэтому нужна коррекция птоза, регулирующая силу мышцы.

Складка века · Коррекция птозаКогда веко закрывает радужку и глаза выглядят сонными или когда сила раскрытия глаз различается справа и слева Верхняя блефаропластикаКогда после среднего возраста опущение кожи сочетается со снижением силы раскрытия (в сочетании с коррекцией птоза)

Складки века нет или линия нечёткая, и взгляд кажется тяжёлымМетод — без разреза, с частичным или полным разрезом — выбирают по толщине кожи века, количеству жира и силе раскрытия. На тонких веках линия может держаться и без разреза; на толстых веках или при большом количестве жира может потребоваться разрез.

Складка века · Коррекция птозаКогда нужно сформировать новую складку века или восстановить ставшую нечёткой линию Кантопластика (верхняя)Когда складка века есть, но глаз узкий по вертикали и кажется маленьким

Глаза узкие по горизонтали, или эпикантус закрывает внутренний угол глазаЕсли эпикантус — складка у внутреннего угла — закрывает переднюю часть глаза, глаза кажутся широко расставленными и маленькими. Эпикантопластика корректирует эту кожу и расширяет глаз по горизонтали; её часто планируют вместе с формированием складки века.

Кантопластика (эпикантопластика)Когда эпикантус выражен и глаза кажутся широко расставленными Складка века · Коррекция птозаКогда вместе с шириной по горизонтали нужно скорректировать линию складки и силу раскрытия

Под глазами мешки или тени, лицо выглядит усталымПроблемы под глазами делятся на две большие группы: когда опущение кожи сочетается с морщинами и когда упругость кожи сохранена, но выступающий жир и впадины создают тени. Операция зависит от того, нужно ли иссекать кожу.

Нижняя блефаропластикаПосле среднего возраста, когда кожа под глазами растянулась и заметны мелкие морщины Перераспределение жира под глазамиКогда упругость кожи сохранена, а тёмные круги вызваны выступающим жиром и впадинами под ним

Сравнение

Операция · Процедура	Основная проблема	Разрез · Доступ	Анестезия	Восстановление
Складка века · Коррекция птоза	Линия · сила раскрытия	Без разреза · частичный · полный разрез	Местная (при необходимости с седацией)	Около 1–2 недель
Верхняя блефаропластика	Опущение верхнего века · поле зрения	По линии складки века	Местная (при необходимости с седацией)	Около 1–2 недель
Нижняя блефаропластика	Опущение кожи под глазами · морщины	Под ресницами	Местная (с седацией)	Около 1–2 недель
Перераспределение жира под глазами	Выступающий жир · впадины под глазами	Через конъюнктиву (без разреза кожи) или под ресницами	Местная (с седацией)	Около 1 недели
Подтяжка под бровью	Опущение верхнего века · расстояние бровь–глаз	По нижнему краю брови	Местная (при необходимости с седацией)	Около 1–2 недель
Кантопластика	Ширина · высота раскрытия	Небольшие разрезы у внутреннего угла · на внутренней стороне верхнего века	Местная (при необходимости с седацией)	Около 1 недели

Сроки восстановления указаны как типичный диапазон и зависят от индивидуальных особенностей.

Операции и процедуры

Пластика век

Складка века · Коррекция птоза

Объём разреза — без разреза, частичный или полный — определяется толщиной века и силой раскрытия.

Верхняя блефаропластика

Иссекает ровно столько нависшей кожи верхнего века, сколько необходимо, улучшая и поле зрения, и выражение лица.

Нижняя блефаропластика

Приводит в порядок растянутую кожу и выступающий жир под глазами и укрепляет поддерживающие структуры.

Перераспределение жира под глазами

Перемещает выступающий жир во впадину, сглаживая тени и неровности под глазами.

Подтяжка под бровью

Иссекает кожу под бровью и поднимает опустившееся веко, сохраняя складку века.

Кантопластика

Эпикантопластика расширяет глаз по горизонтали, верхняя кантопластика — по вертикали, регулируя видимую часть глаза.

После операции

После операции и уход в период восстановления

Большинство операций на веках проводится под местной анестезией или седацией, и вы уходите домой в тот же день. Отёк и синяки сильнее всего в первые 2–3 дня после операции; швы обычно снимают примерно через 5–7 дней. Возвращение к обычной жизни занимает около 1–2 недель, естественная форма закрепляется примерно за 1–3 месяца. Скорость восстановления зависит от объёма операции и индивидуальных особенностей. Когда можно умываться, пользоваться косметикой и носить линзы, зависит от операции — смотрите раздел о восстановлении на каждой странице. Ведение анестезии, профилактика инфекций и система послеоперационного наблюдения описаны на странице «Система безопасного ухода».

Система безопасного ухода · График послеоперационного наблюдения

Связанные процедуры из других разделов

Система безопасного ухода

Участие сертифицированного анестезиолога, работа палаты восстановления и график послеоперационного наблюдения.

Фото до и после

При пластике век сравнение фотографий до и после по видам операций помогает сделать выбор.

Персональный консалтинг

Прежде чем определить подходящую операцию, мы вместе оцениваем кожу, образ жизни и условия для восстановления.

Исследования по теме

Научная деятельность Dr. Juyoung Go в этой области

КонференцияПостер

Asian Upper Lid Blepharoplasty Surgery

2-й Форум по окулопластической эстетике · 2018.07 · Шэньян, Китай

Постерный доклад, обобщающий хирургические подходы к верхней блефаропластике у пациентов азиатского типа

На странице процедуры приведены только относящиеся к ней работы; полный список — на странице «Научная деятельность». Смотреть всю научную деятельность

FAQ

Частые вопросы

Q1Чем формирование складки века отличается от коррекции птоза?

Формирование складки века — операция, создающая линию сгиба на веке, а коррекция птоза регулирует силу мышцы, раскрывающей глаз. Нужная операция зависит от того, почему взгляд кажется тяжёлым: из-за отсутствия складки или из-за слабости раскрытия; нередко требуются обе.

Q2С возрастом веки опустились. Что мне подходит — верхняя блефаропластика или подтяжка под бровью?

Если лишняя кожа сосредоточена у складки века, а расстояние между бровью и глазом достаточное, рассматривают верхнюю блефаропластику. Если брови опустились, расстояние между бровью и глазом небольшое или сильно опущен наружный угол, рассматривают подтяжку под бровью. Она может подойти и тогда, когда вы хотите сохранить существующую складку века. Иногда обе операции проводят вместе, разделяя задачи между ними.

Q3Мне часто говорят, что глаза выглядят сонными. Достаточно ли сформировать складку века?

Если сонный вид связан с недостаточной силой раскрытия глаз, одно формирование складки может дать ограниченное улучшение. Мы проверяем, насколько веко закрывает радужку, и решаем, нужна ли коррекция птоза. После среднего возраста часто присутствует и опущение кожи, поэтому иногда верхнюю блефаропластику планируют вместе с коррекцией птоза.

Q4Как выбрать между нижней блефаропластикой и перераспределением жира под глазами?

Критерий — упругость кожи под глазами. Если упругость сохранена, а основная проблема — выступающий жир и впадины, мы рекомендуем перераспределение жира под глазами, при котором жир перемещают через конъюнктиву без разреза кожи. Если кожа растянулась и заметны мелкие морщины, мы рекомендуем нижнюю блефаропластику, при которой приводят в порядок и кожу, и укрепляют поддерживающие структуры.

Q5Операции на веках проводят под общей анестезией?

В большинстве случаев — под местной анестезией; при сильном волнении или большом объёме операции добавляют седацию. Операция проходит с участием сертифицированного анестезиолога, и в тот же день вы уходите домой.

Q6Сколько длится восстановление? Когда можно вернуться на работу?

Как правило, отёк и синяки сильнее всего примерно на 2–3-й день, швы снимают примерно через 5–7 дней. На работу чаще всего возвращаются примерно через 1–2 недели в зависимости от объёма операции, а естественная форма закрепляется примерно за 1–3 месяца. Сроки индивидуальны.

Q7Можно ли сделать несколько операций за один раз?

Да. Часто сочетают верхнюю и нижнюю блефаропластику или формирование складки века и кантопластику; преимущество в том, что период восстановления проходит один раз. Однако при большем объёме операции отёк может держаться дольше, поэтому с учётом состояния здоровья и условий для восстановления операции иногда проводят поэтапно.

Q8Мне уже делали складку века, но с возрастом веки опустились. Можно ли оперироваться снова?

Да. Рассматривают верхнюю блефаропластику, при которой прежнюю линию сохраняют и иссекают только опустившуюся кожу, или подтяжку под бровью, которая поднимает веко снизу от брови, не затрагивая линию. После прежней операции ткани могут быть спаяны, поэтому мы оцениваем состояние на консультации.

Q9Какими будут рубцы после операции?

Это зависит от места разреза. При формировании складки века и верхней блефаропластике разрез располагается внутри складки, при нижней блефаропластике — под ресницами, при подтяжке под бровью — по нижнему краю брови, и со временем эти линии светлеют. После эпикантопластики линия разреза остаётся на коже у внутреннего угла глаза, а при перераспределении жира через конъюнктиву разреза на коже нет. Многое зависит от склонности к образованию рубцов.

Q10Что проверяют на консультации?

Толщину и степень растяжения кожи век, силу раскрытия глаз, положение бровей и расстояние между бровью и глазом, упругость кожи под глазами и выступание жира, а также различия между правой и левой стороной. Мы осматриваем вас сидя и лёжа, выслушиваем, какого впечатления вы хотите и в каких условиях живёте, и после этого выбираем операцию. Консультацию директор клиники проводит лично.