Опущенной груди — снова баланс,подтяжка груди, продуманная до мелочей

Подтяжка груди (опущение груди · коррекция птоза)

Подтяжка груди — операция, при которой иссекают растянутую кожу и поднимают ткань молочной железы и сосок, корректируя опущение груди; схема разреза зависит от степени опущения.

01

Обзор

Проблема опущенной груди — не в размере, а в положении. Сосок находится на уровне субмаммарной складки или ниже, ткань молочной железы смещается вниз, и верхняя часть груди выглядит пустой. В таком состоянии добавление объёма не поднимает сосок, поэтому, если главная проблема — опущение, сначала нужна подтяжка. Подтяжка груди — операция, при которой убирают растянутую кожу и перераспределяют ткань молочной железы, перемещая сосок и ареолу в правильное положение.

Результат этой операции определяет выбор схемы разреза. В зависимости от степени опущения, запаса и эластичности кожи, количества ткани молочной железы, размера ареолы, разницы между сторонами и желаемого объёма мы выбираем периареолярный, вертикальный разрез или разрез в форме перевёрнутой T и при необходимости планируем одновременно имплант или пересадку жира. Dr. Juyoung Go с 2020 года выступает с лекциями о выборе схемы разреза при подтяжке груди и о подтяжке груди с увеличением в Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, на APS Korea и Seoul Breast Meeting; эти материалы собраны в разделе «Связанные исследования» внизу страницы.

Длину рубца задаёт схема разреза. Чем меньше разрез, тем короче рубец, но тем меньше кожи можно убрать; разрез, слишком уменьшенный по сравнению со степенью опущения, приводит к расширению ареолы или повторному опущению нижней части. В клинике Atelier мы на консультации вместе решаем, что важнее — длина рубца или степень коррекции, и планируем операцию после того, как посмотрим ожидаемую форму на 3D-симуляции.

02

Кому рекомендуется

  • Грудь опустилась и выглядит пустой сверху после родов и грудного вскармливания
  • Грудь обвисла из-за растяжения кожи после снижения веса
  • Сосок находится на уровне субмаммарной складки или ниже (птоз молочных желёз)
  • Ареола растянулась, увеличилась и направлена вниз
  • Асимметрия из-за разной степени опущения с двух сторон
  • Опущение вместе с недостатком объёма, когда вы хотите одновременно подтяжку и увеличение
  • Кожа снова растянулась спустя время после предыдущего увеличения груди
03

Методы операций · процедур

01

Подтяжка с периареолярным разрезом

Круговой разрез выполняют по краю ареолы, кожу снаружи от него иссекают в форме кольца, а ареолу перемещают вверх и ушивают. Рубец остаётся на границе ареолы, где он менее заметен, и одновременно можно уменьшить расширенную ареолу. Однако высота, на которую можно поднять сосок, и количество убираемой кожи ограничены, поэтому при выраженном опущении ареола может снова расшириться, а грудь — уплоститься.

Кому подходит · Лёгкое опущение, когда одновременно нужно скорректировать размер ареолы
02

Подтяжка с вертикальным разрезом (модифицированная вертикальная подтяжка)

К периареолярному разрезу добавляется вертикальный разрез, идущий вниз от ареолы. Ткань молочной железы, сместившуюся вниз, собирают вверх и фиксируют, создавая проекцию, а растянутую кожу убирают в вертикальном направлении. Разрез по субмаммарной складке не выполняется; при умеренном опущении эта схема даёт хороший баланс формы и рубца. Dr. Juyoung Go демонстрировала этот метод в ходе операции в прямом эфире на Пусанском симпозиуме по эстетической пластической хирургии.

Кому подходит · Умеренное опущение, когда нужно достаточно поднять сосок и собрать объём снизу
03

Подтяжка с разрезом в форме перевёрнутой T

К периареолярному и вертикальному разрезам добавляется горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки. Кожу можно убрать в трёх направлениях, поэтому даже при большом избытке кожи и выраженном опущении удаётся одновременно скорректировать положение соска и форму груди. Рубец длиннее, но рубец в складке скрыт под линией бюстгальтера. Эту схему в основном используют и при одновременном уменьшении груди.

Кому подходит · Выраженное опущение или большой избыток кожи, а также при одновременном уменьшении
04

Подтяжка груди с увеличением (подтяжка + имплант или пересадка жира)

Когда опущение сочетается с недостатком объёма, подтяжку и увеличение выполняют в ходе одной операции. Подтяжка уменьшает количество кожи, а увеличение растягивает её — приходится работать с двумя противоположными силами, поэтому размер и слой установки импланта, схему разреза и натяжение тканей нужно проектировать вместе. В клинике Atelier имплант устанавливают в субфасциальный слой — этот подход позволяет создать проекцию при меньшем объёме. Если выбрана пересадка жира, объём восполняют в основном в верхней части груди.

Кому подходит · Опущение с недостатком объёма в верхней части груди или опущение после увеличения имплантами
05

Уменьшение груди с подтяжкой

При большой опущенной груди одна только подтяжка не избавляет от веса. В этом случае мы планируем уменьшение с подтяжкой: часть ткани молочной железы иссекают, уменьшая размер и вес, и одновременно поднимают сосок и ареолу. Подробнее — на странице об уменьшении груди.

Кому подходит · Большая, тяжёлая опущенная грудь, когда вы хотите уменьшить и размер
04

Иллюстрации и фото

Разметка · Детальная разметка · Сразу после операции
Разметка · Детальная разметка · Сразу после операции
До · Через 6 месяцев после операции
До · Через 6 месяцев после операции
Разметка · Сразу после · Через 6 месяцев
Разметка · Сразу после · Через 6 месяцев
Dr. Juyoung Go читает лекцию по подтяжке груди на курсе пластических хирургов
Dr. Juyoung Go читает лекцию по подтяжке груди на курсе пластических хирургов

Схемы и результаты операций нарисованы на основе фотографий; результат индивидуален.

05

Основные сведения

Длительность операции
Около 2–3 часов (около 3–4 часов при сочетании с увеличением или уменьшением)
Анестезия
Общая анестезия (с участием врача-анестезиолога)
Госпитализация
Выписка в тот же день или 1 день
Снятие швов
Около 10–14 дней
Возвращение к обычной жизни
Около 1 недели (для лёгкой активности)
Контрольные визиты
После операции: 1 неделя · 2 недели · 1 месяц · 3 месяца · 6 месяцев

Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.

06

Подход клиники Atelier

  1. 01
    Схему разреза определяет степень опущения

    Сначала мы проверяем, где находится сосок относительно субмаммарной складки, насколько опустилась ткань молочной железы и каковы эластичность и избыток кожи. По результатам мы выбираем ровно столько разреза, сколько необходимо, — периареолярный, вертикальный или в форме перевёрнутой T. Если ради меньшего рубца выбрать схему, не соответствующую опущению, результат не будет долговременным.

  2. 02
    Выбор между рубцом и объёмом коррекции мы делаем вместе

    Короткий рубец и достаточная коррекция лежат не в одном направлении. Что важнее, зависит от ваших приоритетов, поэтому на консультации мы честно показываем, где и какой рубец оставляет каждая схема и что вы получаете взамен.

  3. 03
    Если нужен объём, мы проектируем подтяжку и увеличение вместе

    Главное при одновременной подтяжке и увеличении — распределить натяжение тканей. Имплант устанавливают в субфасциальный слой, чтобы сохранить подвижность тканей, а проекцию создают при меньшем объёме, чтобы не перегружать кожу. Dr. Juyoung Go выступала с лекциями на эту тему на конференциях в Корее и за рубежом и проводила операции в прямом эфире.

  4. 04
    Мы учитываем в плане и опущение, которое приходит со временем

    Спустя годы после подтяжки кожа может снова растянуться, а имплант или ткань молочной железы — опуститься; это позднее опущение кожи. Мы с самого начала учитываем качество кожи, вес импланта и способ внутренней поддержки и проектируем операцию так, чтобы уменьшить эти изменения, а после операции продолжаем регулярно наблюдать за вашим состоянием.

07

После операции

  1. День операции

    После пробуждения от общей анестезии вы отдыхаете в одноместной палате восстановления. При необходимости устанавливают дренаж; вы носите компрессионный бюстгальтер. В зависимости от состояния вас выписывают в тот же день или оставляют на одну ночь.

  2. 1–3-й день

    Грудь ощущается стянутой и напряжённой, есть отёк. Принимайте назначенные препараты и избегайте поднимать руки высоко над плечами. Если был установлен дренаж, в этот период его удаляют.

  3. 1 неделя

    На первом контрольном визите мы проверяем раны и кровоснабжение соска и ареолы. Можно принимать лёгкий душ с водонепроницаемой повязкой; большинство повседневных дел — сидячая работа, недолгие выходы из дома — уже возможны.

  4. 2 недели

    Швы снимают, начинается уход за рубцами. Рубцы защищают пластырем или силиконовым средством; вы продолжаете носить поддерживающий бюстгальтер. Поднимать тяжести пока не следует.

  5. 1–2 месяца

    Значительная часть отёка спадает, форма груди начинает стабилизироваться. Можно начинать лёгкие аэробные нагрузки; упражнения с участием грудных мышц возобновляют после проверки на контрольном визите.

  6. 3–6 месяцев

    Краснота рубцов бледнеет, форма стабилизируется. При необходимости добавляется лазерный уход за рубцами. Окончательная форма, как правило, формируется в течение 6 месяцев – 1 года и зависит от индивидуальных особенностей.

Уход в период восстановления и график послеоперационного наблюдения описаны в разделе «Система безопасного ухода». Система безопасного ухода

08

Побочные эффекты · Меры предосторожности

Подтяжка груди — операция с обширной областью разрезов, при которой возможны следующие побочные эффекты и осложнения: кровотечение и гематома; инфекция; серома; расхождение краёв раны (особенно в месте соединения разрезов при схеме «перевёрнутая T»); снижение или повышение чувствительности соска и ареолы (обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях может сохраняться); нарушение кровоснабжения соска и ареолы (в редких случаях частичный или полный некроз); гипертрофические рубцы или келоиды; расширение периареолярного рубца; деформация формы ареолы; асимметрия; жировой некроз; изменение способности к грудному вскармливанию; повторное опущение со временем (под влиянием изменений веса, беременности и старения); капсулярная контрактура, риплинг и смещение импланта при одновременной установке импланта; а также возможность повторной операции. Курение влияет на заживление раны и кровоснабжение соска, поэтому до и после операции необходимо отказаться от курения. Результат операции зависит от состояния кожи и количества тканей; относящиеся к вам риски мы подробно объясняем на консультации.

Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.

09

Исследования по теме

  • КонференцияДокладчик
    Mastopexy Decision Making: Choosing the Right Incision Pattern for Your Patient — как выбирается схема разреза при подтяжке груди
    Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2026 · Сессия Breast 3 · 2026.04.12 · Seoul Dragon City
    Лекция о критериях выбора схемы разреза в зависимости от степени опущения и состояния тканей
  • КонференцияДокладчик
    How to Choose Skin Resection Patterns in Various Mastopexy — выбор схемы иссечения кожи при разных видах подтяжки груди
    80-й конгресс Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons (PRS Korea) · 2022.11 · Сеул
    Как выбирать схему иссечения кожи при разных видах подтяжки груди
  • КонференцияДокладчик
    Surgical Planning for Various Types of Breast Ptosis — планирование операции при разных типах опущения груди
    78-й конгресс Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons · 2020.11 · Онлайн
    Планирование операции в зависимости от типа опущения
  • КонференцияДокладчик
    Modified Vertical Mastopexy – Circumvertical Mastopexy, операция в прямом эфире — модифицированная вертикальная подтяжка груди
    Пусанский симпозиум по эстетической пластической хирургии (BAPS) · 2023.10 · Пусан
    Демонстрация подтяжки с вертикальным разрезом в ходе операции в прямом эфире
  • КонференцияДокладчик
    Concepts and Strategies in Augmentation Mastopexy — концепция и стратегия подтяжки груди с увеличением
    PRS Korea 2025 (Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons) · 2025.11.09 · Сеул
    Концепция и стратегия одновременного выполнения подтяжки и увеличения с помощью субфасциального доступа
  • КонференцияДокладчик
    Преимущества субфасциального слоя при подтяжке груди с увеличением — достижение оптимальной проекции при меньшем объёме
    Сателлитный симпозиум · Live Surgery · 2025.11.06 · Чэнду, Китай
    Лекция, прочитанная во время проведения операции в прямом эфире
  • КонференцияДокладчик
    Субфасциальное увеличение и подтяжка груди — дизайн кармана · выбор разреза · распределение натяжения тканей
    Корейско-китайский круглый стол врачей по пластике груди · 2025.07.30 · Клиника Atelier, Сеул
    Лекция для зарубежных врачей
  • КонференцияДокладчик
    Операции с субфасциальным доступом — первичные и повторные случаи
    Приглашённая лекция для зарубежных врачей (Гуанчжоу, Ухань, Хэфэй и Фучжоу, Китай) · 2025.11.28 · Клиника Atelier, Сеул
    Выбор доступа с учётом анатомических особенностей и работа с осложнениями
  • КонференцияДокладчик
    Augmentation Mastopexy; Late Envelope Failures — позднее опущение кожи после подтяжки груди с увеличением
    Seoul Breast Meeting 2026 · Video Session: Complication Prevention & Management in Aesthetic Breast Surgery · 2026.07.12 · Maria Hall, The Catholic University of Korea College of Medicine, Сеул
    Профилактика и коррекция опущения кожи, возникающего со временем после подтяжки груди с увеличением
  • КонференцияДокладчик
    Tailoring Skin Resection Patterns to Patient Needs in Reduction Mammoplasty — схема иссечения кожи при уменьшении груди с учётом потребностей пациента
    Симпозиум отделения Тэгу–Кёнбук Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons · 2025.03
    Как выбирать схему иссечения кожи при уменьшении груди с учётом особенностей пациента
На странице процедуры приведены только относящиеся к ней работы; полный список — на странице «Научная деятельность». Смотреть всю научную деятельность
10

Частые вопросы

Q1Где и какой длины останутся рубцы?
Зависит от схемы разреза. Периареолярный разрез оставляет рубец по границе ареолы; вертикальный добавляет вертикальную линию под ареолой; при схеме «перевёрнутая T» к ним добавляется горизонтальная линия вдоль субмаммарной складки. В течение нескольких месяцев после операции рубцы остаются красноватыми, затем постепенно бледнеют; степень зависит от особенностей кожи. Если уменьшить разрез относительно степени опущения, рубец будет короче, но форму труднее сохранить, поэтому на консультации мы взвешиваем оба фактора вместе.
Q2Станет ли грудь меньше после одной только подтяжки?
При подтяжке ткань молочной железы не удаляют, а перераспределяют, поэтому сам объём заметно не уменьшается. Однако, поскольку ткань собирают вверх, убирая растянутую кожу, нижняя часть становится уже, и в целом грудь может выглядеть меньше. Если верхней части груди не хватает объёма, мы одновременно планируем имплант или пересадку жира.
Q3Можно ли создать объём в верхней части груди без импланта?
Некоторый объём в верхней части можно создать, собрав вверх ткань, сместившуюся вниз при опущении, и зафиксировав её; его можно также восполнить пересадкой собственного жира. Но если самой ткани мало, возможности ограничены, поэтому на консультации мы оцениваем количество ткани и говорим, что реально достижимо.
Q4Я планирую кормить грудью. Когда лучше делать операцию?
Беременность и грудное вскармливание снова меняют размер груди и кожу, поэтому мы, как правило, рекомендуем оперироваться после завершения родов и кормления, когда вес стабилизируется. Грудное вскармливание после операции в большинстве случаев возможно, но на него могут повлиять схема разреза и степень перемещения соска и ареолы, поэтому, пожалуйста, скажите об этом на консультации.
Q5Не опустится ли грудь снова после операции?
Даже после подтяжки кожа со временем снова растягивается, и при изменениях веса, беременности и старении опущение может в какой-то степени вернуться. Мы уменьшаем эти изменения, выбирая схему разреза, соответствующую степени опущения, и фиксируя ткани изнутри; помогает также поддержание стабильного веса и ношение поддерживающего бюстгальтера.
Q6У меня большие ареолы. Можно ли уменьшить их одновременно?
Да. Все три схемы разреза включают периареолярный разрез, поэтому диаметр ареолы уменьшают в ходе той же операции, что и подтяжку. Если вас беспокоят размер или длина соска, можно одновременно запланировать и уменьшение соска.
Q7Можно ли сделать подтяжку и увеличение за одну операцию?
Если опущение сочетается с недостатком объёма, их часто выполняют в ходе одной операции. Однако подтяжка уменьшает количество кожи, а увеличение растягивает её, поэтому при выраженном опущении или тонкой коже разделение на два этапа может быть менее травматичным для тканей. Делать ли всё за один раз или разделить, мы решаем на консультации по результатам осмотра.
Consultation

Прежде чем решать, что делать, мы смотрим на то, кто вы

Консультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.