Ботулотоксин — процедура, при которой ботулинический токсин вводится в мышцу, чтобы уменьшить её движение или объём; применяется при мимических морщинах, квадратной челюсти, увеличении слюнных желёз и в других случаях.
01
Обзор
Мимические морщины — это заломы, которые остаются на коже из-за многократного движения мышц. Типичные примеры — горизонтальные морщины на лбу, вертикальные морщины между бровями и «гусиные лапки» у глаз. Ботулотоксин уменьшает движение этих мышц, замедляя углубление морщин и делая уже появившиеся мимические морщины менее заметными.
То же вещество используют и для уменьшения объёма мышц. Квадратная челюсть часто связана с развитой жевательной мышцей (массетером): если ввести препарат в массетер, мышца постепенно уменьшается, и линия челюсти становится мягче. Когда область под челюстью выглядит выпуклой из-за увеличения слюнных желёз, препарат вводят в железу, чтобы уменьшить её размер.
В клинике Atelier сохранение мимики важнее, чем устранение морщин. Если мышцу расслабить чрезмерно, лицо выглядит застывшим, а брови или веки могут опуститься. Директор клиники лично просит вас подвигать лицом, проверяет силу и направление мышц и определяет дозу и точки введения для каждой зоны.
02
Кому рекомендуется
Вас беспокоят морщины, возникающие при мимике, — на лбу, между бровями, у глаз
Лёгкие морщины начинают оставаться даже в покое
Развитая жевательная мышца делает нижнюю часть лица угловатой и широкой
Из-за сжимания зубов или бруксизма мышцы челюсти увеличились и ноют
Увеличенные слюнные железы делают область под челюстью выпуклой
Вы хотите до операции нехирургически корректировать морщины и контуры
03
Методы операций · процедур
01
Ботулотоксин при мимических морщинах
Препарат вводится небольшими дозами в мимические мышцы лба, межбровья и области вокруг глаз. Дозу подбирают так, чтобы уменьшить силу мышц, а не полностью её убрать, — тогда лицо не выглядит застывшим. Точки введения зависят от положения бровей и ширины лба.
Кому подходит · Когда основная проблема — мимические морщины
02
Ботулотоксин при квадратной челюсти
Препарат вводится в жевательную мышцу (массетер), чтобы уменьшить её объём. Мышца уменьшается постепенно, поэтому эффект проявляется в течение 2–4 недель: можно ожидать, что линия челюсти станет мягче, а нижняя часть лица — более узкой. Дозу определяют после пальпации толщины и положения массетера.
Кому подходит · Когда челюсть выглядит угловатой из-за развитого массетера
03
Ботулотоксин при увеличении слюнных желёз
Препарат вводится в поднижнечелюстную железу под челюстью или околоушную железу под ухом, чтобы уменьшить размер железы. Если после введения в массетер область под челюстью остаётся выпуклой, причиной может быть увеличение слюнной железы, поэтому перед процедурой положение и размер железы проверяют пальпацией.
Кому подходит · Когда из-за увеличенных слюнных желёз контур под челюстью выглядит тяжёлым
04
Другие зоны
По тому же принципу препарат применяют при морщинах на спинке носа, опущенных уголках рта, морщинах на подбородке, вертикальных тяжах на шее, в области трапециевидных мышц и в других зонах. Для каждой зоны нужны своя доза и глубина введения, поэтому план составляется на консультации в соответствии с вашей целью.
Кому подходит · Когда нужна точечная коррекция отдельных зон
04
Иллюстрации и фото
Препараты ботулотоксина и филлеры, которые мы используем
05
Основные сведения
Длительность процедуры
Около 10–20 минут
Анестезия
При необходимости анестезирующий крем
Период реабилитации
Практически отсутствует (возможны небольшие красные следы или синяки в местах уколов)
Появление эффекта
Морщины — примерно через 3–7 дней, квадратная челюсть — примерно через 2–4 недели
Длительность эффекта
Около 3–6 месяцев (индивидуально)
Рекомендуемый интервал
С интервалом около 3–6 месяцев
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
06
Подход клиники Atelier
01
Сначала мимика, потом морщины
Если чрезмерно расслабить мышцы, чтобы убрать все морщины, мимика становится неестественной. Директор клиники лично проверяет, какие мышцы и насколько двигаются, когда вы улыбаетесь, удивляетесь или хмуритесь, и распределяет введение между зонами, где движение нужно сохранить, и зонами, где его нужно уменьшить.
02
Доза соответствует силе мышцы
Даже в одной и той же зоне толщина и сила мышц у всех разные. Мы не вводим всем одинаковую фиксированную дозу, а подбираем дозу и точки введения с учётом размера мышцы, предыдущих процедур и желаемой степени изменений.
03
Квадратную челюсть оцениваем в пропорциях всего лица
Если уменьшить только жевательную мышцу, щёки могут выглядеть впалыми, а опущение — более заметным. Мы вместе оцениваем объём жира на щеках, упругость кожи и форму нижней челюсти и при необходимости планируем последовательность с филлерами или лифтинговыми процедурами.
04
Мы следуем принципам инъекций, изложенным в учебнике
Dr. Juyoung Go — соавтор главы о нижней трети лица в учебнике по малоинвазивным инъекционным методикам. Принцип определения точек введения по анатомическому положению мышц, жира и связок применяется в клинической практике напрямую.
07
После операции
Сразу после процедуры
В местах уколов могут быть небольшие красные следы или отёк, которые в большинстве случаев проходят за несколько часов. К обычной жизни можно вернуться сразу.
В тот же день
Не трите и не давите на зону процедуры. Чтобы препарат не распространился на другие мышцы, около 4 часов не ложитесь и избегайте сауны, интенсивных физических нагрузок и алкоголя.
3–7 дней
В зонах мимических морщин с этого времени ощущается уменьшение движения мышц. Синяки, если они появились, в основном проходят примерно за неделю.
2–4 недели
Эффект стабилизируется. При квадратной челюсти мышца уменьшается постепенно, поэтому изменения линии челюсти становятся заметны с этого периода. При асимметрии или недостаточном эффекте рассматривается дополнительное введение.
3–6 месяцев
Движение мышц постепенно возвращается. Мы обсуждаем сроки повторной процедуры до того, как морщины снова углубятся, и следим за тем, чтобы интервалы не были слишком короткими.
Уход в период восстановления и график послеоперационного наблюдения описаны в разделе «Система безопасного ухода». Система безопасного ухода
08
Побочные эффекты · Меры предосторожности
После процедуры с ботулотоксином возможны синяки, отёк и боль в местах уколов, головная боль и временная слабость мышц. Если препарат распространится на соседние мышцы, могут опуститься веки или брови, мимика может стать неестественной или появиться асимметрия; в большинстве случаев это проходит за несколько недель или месяцев. После процедуры на жевательных мышцах жевательная сила может временно ослабнуть, а щёки — выглядеть впалыми; после процедуры на слюнных железах возможна сухость во рту. При повторных процедурах в редких случаях образуются антитела, и эффект может снижаться. При беременности и грудном вскармливании, нервно-мышечных заболеваниях и приёме некоторых антибиотиков процедура может быть ограничена, поэтому обязательно сообщите об этом на консультации. Эффект и его длительность индивидуальны.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
09
Исследования по теме
КнигаСоавтор
Innovative Injectable Techniques in Minimally Invasive Aesthetics
Учебник по малоинвазивным инъекционным методикам. Соавтор главы о нижней трети лица
На странице процедуры приведены только относящиеся к ней работы; полный список — на странице «Научная деятельность».Смотреть всю научную деятельность
10
Частые вопросы
Q1Не будет ли лицо выглядеть застывшим после ботулотоксина?
Так может быть, если мышцу расслабить чрезмерно. В клинике Atelier дозу подбирают так, чтобы уменьшить, а не полностью убрать движение мышц, и мышцы, нужные для мимики, продолжают работать. Желаемую степень мы определяем вместе на консультации.
Q2Когда проявляется эффект и как долго он держится?
При мимических морщинах изменения обычно видны через 3–7 дней и стабилизируются примерно через 2 недели. При квадратной челюсти мышца уменьшается постепенно, поэтому изменения становятся заметны через 2–4 недели. Эффект обычно сохраняется 3–6 месяцев, с индивидуальными различиями.
Q3Если повторять ботулотоксин в жевательные мышцы, щёки станут впалыми?
По мере уменьшения массетера нижняя часть щёк иногда выглядит впалой, а опущение — более заметным. Мы заранее оцениваем объём жира на щеках и упругость кожи и при необходимости распределяем дозу или планируем процедуру в сочетании с другими методами.
Q4Как часто нужно делать процедуру?
Обычно повторную процедуру проводят после того, как эффект прошёл, — как правило, с интервалом 3–6 месяцев. При слишком коротких интервалах могут образоваться антитела, и эффект снизится, поэтому лучше соблюдать рекомендуемый интервал.
Q5Можно ли сочетать с филлерами?
Да. Если мимические морщины корректировать ботулотоксином, а недостаток объёма — филлерами, эти методы дополняют друг друга. Их проводят в один день или последовательно; план определяется на консультации.
Q6Можно ли делать процедуру при беременности или грудном вскармливании?
При беременности и грудном вскармливании мы не рекомендуем процедуру. Она также может быть ограничена при нервно-мышечных заболеваниях и приёме некоторых антибиотиков, поэтому, пожалуйста, сообщите об этом на консультации.