Операция по формированию складки века создаёт линию сгиба на веке, а коррекция птоза регулирует силу мышцы, поднимающей веко; объём разреза определяется толщиной века и силой раскрытия глаз.
Формирование складки века и коррекцию птоза часто упоминают вместе, но они решают разные задачи. Операция по формированию складки века создаёт линию сгиба на коже века и расширяет видимую часть глаза по вертикали. Коррекция птоза регулирует силу мышцы, поднимающей веко, и уменьшает степень, в которой веко закрывает радужку. Какая операция нужна, зависит от причины «тяжёлого» взгляда: отсутствие складки или недостаточная сила раскрытия.
Метод выбирается по толщине века и количеству жира, дряблости кожи и силе раскрытия. Если кожа тонкая и жира мало, складка может держаться и без разреза. Если кожа толстая, жира много или есть провисание, ткани необходимо скорректировать через частичный или полный разрез, чтобы складка была стабильной. При слабой силе раскрытия, какой бы метод ни был выбран, дополнительно рассматривается коррекция птоза.
В клинике Atelier на консультации мы приподнимаем веко рукой, чтобы оценить силу раскрытия и запас кожи, и смотрим на высоту и форму складки как в положении сидя, так и лёжа. Объём разреза и высоту складки мы определяем с учётом желаемой формы глаз, баланса всего лица и различий между сторонами. Консультацию, операцию и послеоперационное наблюдение директор клиники проводит лично.
Кожу не разрезают: швы, наложенные с внутренней стороны века, соединяют кожу с хрящевой пластинкой века и формируют складку. Фиксацию выполняют без лишнего сращения тканей, чтобы складка выглядела естественно и при закрытых глазах. Восстановление быстрое, но взамен складка со временем может ослабнуть.
По линии складки делают два-три коротких разреза, через которые удаляют жир и часть тканей, после чего складку фиксируют. Складка держится лучше, чем без разреза, а восстановление быстрее, чем при полном разрезе.
Кожу разрезают по линии складки, в необходимом объёме удаляют избыток кожи, жира и мышцы, после чего складку фиксируют. Поскольку ткани корректируются напрямую, стабильную складку можно сформировать даже на толстых веках.
Мышцу, поднимающую веко (леватор), или её апоневроз подтягивают, чтобы усилить раскрытие глаза. Выполняется в сочетании с любым методом — без разреза, с частичным или полным разрезом; степень открытости радужки выравнивают на обеих сторонах. Применяется не только при птозе, но и при повторных операциях, когда после предыдущей пластики век глаз стал открываться неестественно.
Опыт и художественное чутьё —
тонкая пластика век Dr. Juyoung Go
Когда эпикантус (монгольская складка) закрывает кожей внутренний угол глаза, взгляд выглядит тяжёлым, а глаза иногда кажутся косящими.
Если раскрыть внутренний угол эпикантопластикой подходящей длины и одновременно сформировать складку века, глаза становятся более открытыми без чрезмерного эффекта. Длину эпикантопластики определяют с учётом расстояния между глазами и пропорций лица.
При методе Dr. Juyoung Go складку без разреза фиксируют без лишнего сращения тканей, стремясь к естественной линии, на которой не образуются неестественные заломы при закрытых глазах. В зависимости от состояния века складка без разреза может ослабнуть, поэтому этот метод рекомендуют при тонких веках с небольшим количеством жира.
Коррекцию птоза выполняют, когда из-за птоза взгляд кажется сонным или веко сильно закрывает глаз и старит лицо, а также когда после предыдущей пластики век глаз стал открываться неестественно.
При тонких веках с небольшим количеством жира или при повторной операции, если провисание выражено несильно, возможна «коррекция птоза без разреза».
Если кожа века довольно толстая, есть жир и провисание выражено сильнее, рассматривают «коррекцию птоза с частичным разрезом», при которой разрез сводится к минимуму. Если слабее открывается только один глаз, корректируют только его, выравнивая обе стороны.
Складку с полным разрезом рассматривают, когда кожа века толстая, выражены провисание и жир, когда нужна чёткая линия или требуется повторная операция после предыдущей складки с разрезом.
Некоторые опасаются, что после разреза отёк будет держаться долго, а складка будет выглядеть толстой и набухшей, как «сосиска».
Dr. Juyoung Go точно размечает линию разреза и высоту складки, работает с тканями только в необходимом объёме и стремится сократить время операции. Скорость спада отёка и заметность рубца индивидуальны.
Dr. Juyoung Go лично выполняет разные методы пластики век: складку шовным методом без сращения тканей и складку с разрезом, коррекцию птоза без разреза и с разрезом, эпикантопластику и латеральную кантопластику, перераспределение жира под глазами, подтяжку лба и подтяжку под бровью.
Метод операции и линию складки определяют с учётом количества и толщины кожи, строения костей вокруг глаза, силы раскрытия и желаемой формы глаз.
Пластическая операция может сопровождаться осложнениями — инфекцией, кровотечением, воспалением, — поэтому принимайте решение после подробной консультации с пластическим хирургом.
Случай коррекции: веко закрывало глаз и взгляд казался тяжёлым — силу подъёма отрегулировали без разреза.
Пластическая операция может сопровождаться осложнениями — инфекцией, кровотечением, воспалением, — поэтому принимайте решение после подробной консультации с пластическим хирургом.
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
Прежде чем определить высоту складки, мы оцениваем толщину кожи века, количество жира, строение костей вокруг глаза и силу раскрытия глаз. Если на глазу со слабой силой раскрытия сформировать только складку, она может выглядеть толстой, а взгляд — остаться сонным, поэтому при необходимости мы планируем коррекцию птоза одновременно.
Мы не рекомендуем разрез для глаз, на которых складка удержится и без него, и не рекомендуем метод без разреза для глаз, которым разрез необходим. Мы объясняем компромисс между сроком восстановления и стойкостью складки и принимаем решение вместе с вами.
Высота и форма складки не определяются по одним лишь глазам. Мы учитываем расстояние между бровью и глазом, расстояние между глазами и то, как складка сочетается с формой лица. Высоту проверяем в положении сидя, чтобы уменьшить разницу с положением лёжа.
У большинства людей глаза различаются ещё до операции. Различия в силе раскрытия и запасе кожи мы выявляем и объясняем заранее на консультации, а во время операции вносим коррективы, чтобы выровнять стороны.
Начните холодные компрессы и отдыхайте с приподнятой головой. Не трогайте и не трите область глаз. Вы выписываетесь в тот же день и принимаете назначенные препараты.
Пик отёка и синяков. Продолжайте холодные компрессы и наносите назначенную мазь на области разрезов.
При полном и частичном разрезе снимаются швы. После снятия швов можно умываться, отёк заметно уменьшается.
Основной отёк спадает, повседневная активность возможна. Допустим лёгкий макияж; ношение контактных линз начинайте после обсуждения с директором клиники.
Остаточный отёк уходит, складка становится естественной. Линия разреза может быть красноватой, но постепенно бледнеет. Окончательная форма складывается примерно за 3–6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей.
Возможны кровотечение и гематома, инфекция, отёк и синяки. Складки могут различаться на двух сторонах или отличаться от запланированной высоты; при методе без разреза складка может ослабнуть или стать нечёткой. При разрезе остаётся рубец по линии разреза, который вначале может выглядеть красным. При коррекции птоза возможны гиперкоррекция, при которой глаза выглядят «удивлёнными», или недостаточная коррекция; смыкание век может быть временно неполным, что приводит к сухости глаз или ощущению инородного тела. Возможны снижение чувствительности, неестественная подвижность века и западение вдоль внутренней стороны складки; в зависимости от результата может потребоваться повторная операция. Результат индивидуален; на консультации мы подробно объясняем риски и ограничения.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
Кантопластика, которая корректирует эпикантус и верхнее веко, расширяя видимую часть глаза по ширине и высоте
Подробнее Related Верхняя блефаропластикаВерхняя блефаропластика: иссечение только необходимого объёма нависшей кожи века для улучшения обзора и внешнего вида
Подробнее Related Подтяжка под бровьюПодтяжка под бровью: иссечение кожи под бровью приподнимает опущение с сохранением складки века
Подробнее Related Гид по пластике векГид по выбору пластики век: опущение · сила раскрытия · видимая часть глаза
Подробнее Related Научная деятельностьСтатьи · книги · доклады и председательство на конференциях · должности в обществах · ORCID
ПодробнееКонсультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.
