У второго подбородка и морщин на шее разные причины — жир под подбородком, дряблость кожи, положение подбородка, — поэтому и подход разделяется по причине: липосакция, подтяжка шеи и другие методы.
Второй подбородок и морщины на шее — это не одна проблема. В одних случаях под подбородком скопился жир; в других ослабли кожа и лежащая под ней платизма (подкожная мышца шеи); в третьих подбородок скошен назад, и линия челюсти кажется короткой — а нередко несколько причин накладываются друг на друга. Разные причины требуют разных методов. Если причина в жире, а подтягивают только кожу, или причина в дряблости, а убирают только жир, ожидаемых изменений не будет.
Поэтому в клинике Atelier мы начинаем не с выбора процедуры, а с выяснения причины. Мы захватываем кожу под подбородком, чтобы оценить толщину жирового слоя, смотрим, как меняется линия челюсти, когда вы поднимаете и опускаете голову, проверяем, проступают ли на шее вертикальные тяжи, когда вы сжимаете зубы, и где находится подбородок в профиль. Только после этого решается, что подходит — липосакция, подтяжка шеи или сочетание процедур.
Dr. Juyoung Go выступала на 37-м симпозиуме Minimally Invasive Plastic Surgery Society (MIPS) с лекцией о втором подбородке, дряблости шеи и жире под подбородком. Поскольку она работает и с операциями, такими как липосакция и подтяжка шеи, и с нехирургическими процедурами, такими как CoolSculpting и Ulthera, она может выбрать подход по причине, не исходя заранее из какого-либо одного метода.
Через небольшой разрез в складке под подбородком вводится тонкая канюля, и жир под подбородком и ниже линии челюсти удаляется. Если кожа упругая, она естественно прилегает на месте убранного жира, и линия челюсти проявляется. Объём удаления определяется по упругости кожи; принцип — избегать чрезмерного удаления.
Через разрезы за ушами и под подбородком кожа шеи отслаивается, разошедшиеся края платизмы сшиваются по средней линии, чтобы убрать вертикальные тяжи, а избыток кожи иссекается и фиксируется. При необходимости одновременно выполняется липосакция под подбородком. Часто проводится в один день с подтяжкой лица.
Если жира под подбородком немного, его уменьшают CoolSculpting без разрезов; если снижение упругости незначительно, область под подбородком и шею подтягивают с помощью Ulthera или Facela. Если тяжи платизмы проступают лишь слегка, напряжение мышцы можно снизить ботулотоксином. Подробности каждой процедуры описаны на её странице.
Если подбородок скошен назад, граница между подбородком и шеей размывается и выглядит как второй подбородок даже без большого количества жира. В этом случае филлер подбородка, дополняющий длину и угол линии челюсти, может вернуть чёткость профиля без уменьшения жира под подбородком. Иногда выполняется вместе с липосакцией.
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
Метод полностью зависит от того, в чём причина: в жире, дряблости или положении подбородка. На консультации мы оцениваем вклад каждой причины пальпацией и осмотром профиля, при необходимости проверяем толщину жирового слоя на УЗИ и затем составляем план.
Чем больше жира убрать под подбородком, тем не лучше. Если чрезмерно удалить жир при коже со сниженной упругостью, кожа останется лишней, обвиснет ещё сильнее, а область под подбородком может стать неровной. Мы удаляем ровно столько, сколько кожа может «догнать».
Если подтянуть только кожу шеи, тяжи платизмы останутся на месте и вертикальные линии проявятся снова. При подтяжке шеи разошедшуюся платизму сшивают, создавая основание шеи, и только потом корректируют кожу.
Второй подбородок и морщины на шее часто связаны с опущением щёк и брылями. Коррекция одной лишь шеи может оставить неестественный переход, поэтому при необходимости мы планируем её вместе с подтяжкой лица в один день. Операцию и контрольные осмотры директор клиники проводит лично.
Под подбородок и на шею надевается компрессионный бандаж. После липосакции вы возвращаетесь домой в тот же день; после подтяжки шеи вы восстанавливаетесь в одноместной палате восстановления и выписываетесь на следующий день.
Пик отёка и синяков. Под подбородком возможны чувство стянутости и онемение. Носите компрессионный бандаж согласно указаниям.
После липосакции можно возвращаться к обычной жизни. После подтяжки шеи снимается часть швов, и можно начинать умываться.
Снятие швов после подтяжки шеи завершено, вы возвращаетесь к обычной жизни. Отёк уменьшился, но область под подбородком может ощущаться плотной; со временем она смягчается.
Отёк спадает, линия челюсти проявляется. Чувствительность восстанавливается, линии разрезов бледнеют; вы приходите на контрольные осмотры.
Под подбородком и ниже линии челюсти проходит краевая ветвь нижнечелюстного нерва, которая двигает уголки рта, поэтому редко из-за раздражения или повреждения нерва возможны временное ослабление движения уголка рта или асимметрия. В большинстве случаев это восстанавливается, но иногда восстановление идёт медленно. Кроме того, возможны гематома, инфекция, серома, неровности и бугристость контура кожи, западение под подбородком или дряблость кожи из-за чрезмерной аспирации, снижение чувствительности под подбородком и на шее, рубцы и гипертрофические рубцы в местах разрезов, асимметрия, более заметная поднижнечелюстная слюнная железа по мере уменьшения жира, рубцы за ушами и изменение линии роста волос после подтяжки шеи, некроз кожи (риск выше у курящих), риски, связанные с анестезией, и возможность повторной операции при неудовлетворительном результате. Курение необходимо прекратить как минимум за 4 недели до и после операции, а о препаратах и биологически активных добавках, влияющих на свёртываемость крови, нужно сообщить на консультации. Результат и сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей; риски и меры при их возникновении подробно разъясняются на консультации.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
Операция на этапе опущения тканей: кожа поднимается и фиксируется вместе со слоем SMAS
Подробнее Related CoolSculptingCoolSculpting уменьшает локальный жир охлаждением, без разрезов
Подробнее Related UltheraЛифтинг фокусированным ультразвуком до слоя SMAS, спланированный по зонам и глубине
Подробнее Related ФиллерыФиллеры, при которых сначала оценивают структуру лица и проектируют баланс
ПодробнееКонсультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.
