Операция на груди при гендерном переходе изменяет форму груди в соответствии с гендерной идентичностью: для FTM цель — удаление железистой ткани и формирование контура грудной клетки, для MTF — создание объёма с помощью имплантов или липофилинга.
Операция на груди при гендерном переходе создаёт форму груди, соответствующую гендерной идентичности. Для трансгендерных мужчин (FTM) цель — удалить железистую ткань и сформировать маскулинный контур грудной клетки; для трансгендерных женщин (MTF) — создать феминный объём с помощью имплантов или собственного жира. Это две операции разной направленности, но их объединяет одно: форма проектируется исходя из того, какой вы хотите себя видеть.
При операции FTM способ разреза и работа с соском зависят от размера груди, степени опущения и упругости кожи, а результат определяется тем, насколько размер и положение соска и ареолы приведены к маскулинному типу. При операции MTF грудная клетка часто широкая, а расстояние между сосками большое, поэтому размер, положение и слой установки импланта подбираются с учётом этого, и план зависит от того, сколько железистой ткани развилось на фоне гормональной терапии.
В клинике Atelier директор лично проводит всё — от консультации до операции и контрольных осмотров — и ведёт консультацию с уважением к вашей идентичности и выбранному направлению. Dr. Juyoung Go была председателем сессии по операциям гендерного перехода на Aesthetic Plastic Surgery Korea (APS Korea) 2023. Перед операцией мы вместе проходим необходимые этапы диагностики и консультаций и уточняем статус гормональной терапии.
Железистая ткань удаляется через разрез по окружности ареолы; при необходимости ареола уменьшается. Рубец располагается на границе ареолы, кровоснабжение и чувствительность соска могут быть сохранены, однако объём кожи, который можно иссечь, ограничен.
Через горизонтальный разрез в нижней части груди удаляются железистая ткань и избыток кожи; сосок и ареола отделяются, уменьшаются в размере и пересаживаются в маскулинное положение. Поскольку удаляется и опустившаяся кожа, можно сформировать плоский контур грудной клетки, однако остаётся горизонтальный рубец, а чувствительность соска снижается.
Жир на боковых поверхностях груди и в передней части подмышечной области отсасывается, чтобы сгладить контур грудной клетки и уменьшить избыток кожи, образующийся у концов разреза. Часто добавляется независимо от метода удаления ткани.
Для создания феминного объёма устанавливаются импланты. Грудная клетка часто широкая, а расстояние между сосками большое, поэтому ширина и положение импланта подбираются с учётом этого; если железистой ткани мало, имплант размещается под мышцей или под фасцией, чтобы его контур не проступал. Тип, поверхность и форма импланта определяются на консультации.
Собственный жир забирается с живота, бёдер и других зон и пересаживается в грудь. Используется для создания мягкого объёма без импланта или для естественного сглаживания перехода между контуром импланта и грудью. Приживаемость жира индивидуальна, поэтому процедура может выполняться в несколько этапов.
Показатели могут отличаться в зависимости от вашего состояния; точную информацию вы получите на консультации.
Даже в рамках операции FTM представления о желаемой форме грудной клетки, размере соска и расположении рубца у каждого свои. Мы с уважением выслушиваем, как вы себя выражаете и какой хотите себя видеть, и вместе определяем подходящий метод.
В зависимости от размера груди, степени опущения и упругости кожи мы выбираем между периареолярным и двойным разрезом, а сосок и ареолу приводим к маскулинному размеру и положению. На консультации мы объясняем, как найти баланс между уменьшением рубцов и созданием плоского контура.
Исходя из широкой грудной клетки, большого расстояния между сосками и небольшого количества железистой ткани мы определяем ширину, размер и положение импланта, а также слой установки. Ожидаемая форма проверяется с помощью 3D-моделирования, при необходимости контур дополняется липофилингом.
Для операции гендерного перехода требуются определённые этапы, включая диагностику и консультацию у психиатра; если вы получаете гормональную терапию, до и после операции может понадобиться её корректировка, которую мы согласуем с назначившим её врачом. Далее проводятся предоперационные обследования и консультация врача-анестезиолога.
После общей анестезии ваше состояние контролируется в палате пробуждения, затем вы отдыхаете в одноместной палате восстановления. Могут быть установлены дренажи; в зависимости от состояния вы отправляетесь домой в тот же день или остаётесь на одну ночь.
Период отёка, боли и ощущения стягивания. Носите компрессионное бельё или бандаж, принимайте назначенные лекарства и избегайте широко поднимать руки.
Контрольный визит: проверяются рана и отделяемое по дренажам, дренажи удаляются. Если сосок был пересажен, проверяется его приживление; в зависимости от состояния раны разрешается душ.
Снятие швов. Отёк в значительной степени спадает, вы возвращаетесь к лёгкой повседневной активности. Компрессия сохраняется ещё несколько недель в зависимости от состояния.
Начинается уход за рубцами. Состояние проверяется с помощью УЗИ, можно начинать лёгкие физические нагрузки. Силовые упражнения на верхнюю часть тела возобновляются после этого срока в зависимости от восстановления.
Форма стабилизируется, краснота рубцов бледнеет. Проверяются симметрия и контур; при необходимости обсуждаются послеоперационный уход, например лазерная обработка рубцов, или дополнительная коррекция.
После операции на груди при гендерном переходе возможны кровотечение, инфекция, гематома и серома, замедленное заживление раны. При операции FTM часто встречается снижение или утрата чувствительности соска и ареолы; в частности, при пересадке соска чувствительность может почти не восстановиться, а при плохом приживлении может быть утрачена часть соска или весь сосок. Рубец от горизонтального разреза может расшириться или стать красным и плотным, у концов разреза может остаться избыток кожи, контур грудной клетки может стать неровным; возможны асимметрия и различия в положении и размере сосков. При операции MTF возможны капсулярная контрактура, смещение импланта, риплинг, изменение формы при движении грудных мышц и проступание контура импланта; приживаемость жира при липофилинге индивидуальна, поэтому возможны его рассасывание и кальцификация. Гормональная терапия может быть связана с риском тромбозов и может потребовать корректировки до и после операции; курение влияет на заживление раны и приживление соска. В зависимости от результата может потребоваться повторная операция; результаты индивидуальны, и на консультации мы подробно всё объясняем.
Содержание этой страницы — общая медицинская информация, предоставляемая в соответствии с Законом о медицинском обслуживании. Результаты операций и процедур, а также сроки восстановления могут различаться у разных людей. Любая операция или процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации со специалистом.
Увеличение груди имплантами: размер и слой установки подбираются по телосложению и толщине тканей
Подробнее Related Увеличение груди без имплантовУвеличение груди без имплантов: материал подбирается по нужной степени увеличения и количеству жировой ткани
Подробнее Related Уменьшение грудиУменьшение груди, которое убирает вес и сохраняет пропорции фигуры
Подробнее Related Подтяжка грудиПодтяжка груди, при которой схема разреза выбирается по степени опущения
ПодробнееКонсультации проводит лично директор клиники. Запишитесь по телефону или через KakaoTalk либо оставьте онлайн-заявку на консультацию.
