为下垂的乳房找回平衡，精细设计的乳房提升

乳房提升（下垂乳房 · 乳房下垂矫正）

乳房提升是切除松弛的皮肤、抬高乳腺组织与乳头位置以矫正下垂乳房的手术，切口方式根据下垂程度而有所不同。

概述

下垂乳房的问题不在于大小，而在于位置。乳头与乳房下皱襞平齐或位于其下方，乳腺组织向下堆积、上部显得空瘪。在这种状态下，即使填充容量，乳头位置也不会抬高，因此如果下垂是主要问题，应先做提升。乳房提升是修整松弛的皮肤、重新排布乳腺组织，将乳头与乳晕移到合适位置的手术。

决定这项手术结果的，是切口方式的选择。根据下垂程度、皮肤的富余量与弹性、乳腺组织的量、乳晕大小、左右差异以及期望的容量，在乳晕周围切口 · 垂直切口 · 倒 T 形切口中选择其一，必要时同时规划假体或脂肪移植。Dr. Juyoung Go 院长自2020年起在 Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）、APS Korea、Seoul Breast Meeting 等学术会议上以乳房提升的切口方式选择与隆胸提升为主题进行演讲，相关内容整理在本页下方的相关研究中。

疤痕的长度由切口方式决定。缩小切口，疤痕会变短，但能够修整的皮肤量也随之减少；相对于下垂程度过度缩小的切口，会成为乳晕变宽或下部再次下垂的原因。Atelier 整形外科会在咨询时与您共同决定在疤痕长度与矫正程度之间侧重哪一方，并通过 3D 模拟确认预期形态后再规划手术。

适合人群

生育 · 哺乳后乳房向下垂、上部显得空瘪
减重后皮肤松弛、乳房下垂
乳头与乳房下皱襞平齐或位于其下方（乳房下垂）
乳晕被拉伸变大并朝向下方
左右下垂程度不同、出现不对称
下垂与容量不足并存、希望同时进行提升与隆胸
既往隆胸手术后随时间推移皮肤再次松弛

手术 · 治疗方式

乳晕周围切口提升

沿乳晕边缘做环形切口，将其外侧的皮肤呈甜甜圈状切除，再将乳晕上移后缝合。疤痕留在乳晕边界处，不易察觉，还能同时缩小已变宽的乳晕。不过，乳头可抬高的高度与可修整的皮肤量有限，若用于下垂严重的乳房，可能导致乳晕再次变宽或乳房变扁。

适合的情况 · 下垂轻微、且需要同时调整乳晕大小的情况

垂直切口提升（改良垂直提升）

在乳晕周围切口的基础上，增加一条从乳晕向下延伸的垂直切口。将堆积在下方的乳腺组织向上聚拢固定以塑造突度，并沿纵向修整松弛的皮肤。不在乳房下皱襞做切口，对于中度下垂，这是形态与疤痕之间平衡较好的方式。Dr. Juyoung Go 院长曾在 Busan Aesthetic Plastic Surgery Symposium（釜山美容整形研讨会）上以现场手术演示了这一方法。

适合的情况 · 中度下垂、需要充分抬高乳头并聚拢下部容量的情况

倒 T 形切口提升

在乳晕周围切口与垂直切口的基础上，再增加一条沿乳房下皱襞的横向切口。可以从三个方向修整皮肤，因此即使松弛皮肤较多、下垂严重，也能同时矫正乳头位置与乳房形态。疤痕较长，但下皱襞处的疤痕可隐藏在文胸线内。同时进行乳房缩小时，也主要采用这种方式。

适合的情况 · 下垂严重或皮肤松弛较多、或同时进行缩小的情况

隆胸提升（提升 + 假体或脂肪移植）

下垂与容量不足并存时，在一次手术中同时进行提升与隆胸。提升是减少皮肤，隆胸是撑开皮肤，两者是相反的力量，因此必须一并设计假体的大小与植入层次、切口方式以及组织所承受的张力。Atelier 整形外科采用将假体置于筋膜下层、以较小容量塑造突度的方法。选择脂肪移植时，则以乳房上部为中心补充容量。

适合的情况 · 下垂并伴有上部容量不足、或假体隆胸后出现下垂的情况

缩小提升

对于又大又下垂的乳房，仅做提升，重量仍然存在。这种情况下，我们会规划切除部分乳腺组织以减少大小与重量、同时抬高乳头 · 乳晕的缩小提升。详细内容请参见乳房缩小页面。

适合的情况 · 下垂的乳房又大又重、希望同时缩小的情况

插图与照片

手术设计与结果为根据照片绘制的插图，效果因人而异。

手术信息

手术时间: 约2~3小时（同时进行隆胸 · 缩小时约3~4小时）
麻醉: 全身麻醉（麻醉科专科医生协同诊疗）
住院: 当天出院或住院1天
拆线: 约10~14天
恢复日常生活: 约1周（以轻度活动为准）
复诊: 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月 · 6个月

可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。

Atelier 整形外科的方式

01
切口方式由下垂程度决定
我们会先确认乳头相对于乳房下皱襞的位置、乳腺组织下移的程度，以及皮肤的弹性与富余量。据此在乳晕周围 · 垂直 · 倒 T 形中，只选择所需程度的切口。为了缩小疤痕而选择与下垂程度不符的方式，效果难以持久。
02
与您共同决定疤痕与矫正范围之间的取舍
较短的疤痕与充分的矫正并不在同一方向上。侧重哪一方取决于您的优先考虑，因此我们会在咨询时如实展示各种方式的疤痕留在哪里、有多长，以及相应能获得什么。
03
需要容量时，同时设计提升与隆胸
同时进行提升与隆胸的关键，在于分散组织所承受的张力。将假体置于筋膜下层以保留组织的动态，并以较小容量塑造突度，避免皮肤负担过重。Dr. Juyoung Go 院长曾以此为主题在韩国及国际学术会议上演讲并主刀现场手术。
04
将日后的下垂也纳入计划
提升手术数年后，皮肤可能再次松弛，假体或乳腺组织向下移位，出现后期皮肤下垂。我们从一开始就考虑皮肤质地、假体重量与内部支撑方法，朝着减少这类变化的方向进行设计，并在术后定期确认恢复情况。

术后恢复过程

手术当天
从全身麻醉中苏醒后，在单人恢复室静养。必要时留置引流管，并穿戴压迫文胸。根据状态当天出院或住院一天。
1~3天
胸部有牵拉感、酸胀感与肿胀。服用处方药物，避免手臂大幅抬过肩部的动作。如留置了引流管，会在这一时期拔除。
1周
首次复诊确认伤口以及乳头 · 乳晕的血运。在防水敷料保护下可以轻度淋浴，坐着工作与轻度外出等日常活动大多可以进行。
2周
拆线并开始疤痕护理。用胶带或硅酮制剂保护疤痕，继续穿着塑形文胸。仍需避免提重物。
1~2个月
肿胀大部分消退，乳房形态开始稳定。可以开始轻度有氧运动，使用胸部肌肉的运动在复诊确认后再恢复。
3~6个月
疤痕的红色逐渐变淡，形态趋于稳定。必要时结合激光疤痕护理。最终形态一般需要6个月到1年才能形成，存在个体差异。

恢复护理与术后管理日程，请参见安心管理系统。安心管理系统

副作用 · 注意事项

乳房提升是切口范围较广的手术，可能出现以下副作用与并发症：出血与血肿、感染、血清肿、伤口裂开（尤其是倒 T 形切口的交汇处）、乳头 · 乳晕感觉减退或过敏（大多在数月内恢复，但部分可能持续存在）、乳头 · 乳晕血运障碍（罕见情况下出现部分或全部坏死）、疤痕增生或瘢痕疙瘩、乳晕周围疤痕变宽、乳晕形态变形、左右不对称、脂肪坏死、哺乳功能的变化、随时间推移再次下垂（受体重变化 · 妊娠 · 衰老的影响），同时植入假体时的包膜挛缩 · 波纹现象 · 假体位置异常，以及可能需要再次手术。吸烟会影响伤口愈合与乳头血运，因此术前术后需要戒烟。手术结果因个人皮肤状态与组织量而异，咨询时将为您充分说明相关风险。

本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。

常见问题

Q1疤痕留在哪里、有多长？

因切口方式而异。乳晕周围切口的疤痕位于乳晕边界；垂直切口在此基础上增加乳晕下方的一条纵线；倒 T 形切口再增加一条沿乳房下皱襞的横线。疤痕在术后数月内呈红色，之后逐渐变淡，程度因体质而异。相对于下垂程度缩小切口，疤痕会变短，但形态难以维持，因此咨询时我们会将两者放在一起共同决定。

Q2只做提升，乳房会变小吗？

乳房提升是重新排布而非切除乳腺组织的手术，因此体积本身不会明显减少。不过，在修整松弛皮肤的同时将组织向上聚拢，下部会变得紧致，整体上可能显得小一些。如果上部容量不足，会同时规划假体或脂肪移植。

Q3不用假体也能塑造乳房上部的容量吗？

通过将因下垂而堆积在下方的组织向上聚拢固定，可以在一定程度上塑造上部容量，也可以通过自体脂肪移植加以补充。不过，组织本身较少时存在局限，咨询时我们会确认组织量后告知可行的范围。

Q4我有哺乳计划，什么时候手术比较好？

妊娠与哺乳会再次改变乳房的大小与皮肤，因此一般建议在完成生育与哺乳、体重稳定后再手术。术后哺乳大多可以进行，但根据切口方式以及乳头 · 乳晕的移动程度可能有所影响，请在咨询时告知我们。

Q5术后不会再次下垂吗？

提升后，皮肤仍会随时间推移再次松弛，并可能因体重变化 · 妊娠 · 衰老而再次出现一定程度的下垂。我们通过选择与下垂程度相符的切口方式、并从内部固定组织来减少这类变化；保持体重稳定、穿戴有支撑力的文胸也会有所帮助。

Q6乳晕较大，可以一起缩小吗？

可以。三种切口方式都包含乳晕周围切口，因此可在提升的同一手术中一并缩小乳晕直径。如果乳头的大小或长度也是困扰，还可以同时规划乳头缩小。

Q7提升与隆胸可以一次完成吗？

下垂与容量不足同时存在时，多数情况下会在一次手术中进行。不过，提升是减少皮肤，隆胸是撑开皮肤，两者方向相反，因此当下垂严重或皮肤较薄时，分两个阶段进行对组织的负担可能更小。会根据检查结果在咨询时决定一次完成还是分开进行。

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