切除之后，重新找回属于自己的形态兼顾即刻 · 延期重建的乳房重建

乳房重建（乳腺癌切除后重建）

乳房重建是在乳腺癌切除后重新塑造乳房形态的手术，分为与切除同时进行的即刻重建和之后进行的延期重建。

概述

乳房重建是在因乳腺癌切除全部或部分乳房后，重新塑造乳房形态的手术。分为与切除手术同一天进行的即刻重建，以及治疗结束后另行进行的延期重建；重建所用的材料分为假体、自体组织与自体脂肪等。

重建的时机与方法取决于癌症分期与切除范围、是否接受放射治疗、剩余皮肤与组织的状态，以及对侧乳房的大小与下垂程度。首先应与负责乳腺癌治疗的医疗团队协商，在不影响治疗的范围内制定重建计划。

Dr. Juyoung Go 院长在三星首尔医院整形外科历经实习医生 · 住院医生 · 临床讲师阶段，同时接受了修复重建与美容整形的培训，并在 MD Anderson Cancer Center 进修。Atelier 整形外科提供即刻重建与延期重建、重建后形态矫正、与对侧乳房的平衡调整、乳头 · 乳晕重建的咨询；即刻重建会与负责切除手术的医院 · 医疗团队协商日程与方法后进行规划。

适合人群

因乳腺癌即将接受或已完成乳房全切或部分切除
切除后已有一段时间、正在考虑延期重建
想了解假体重建与自体组织重建哪一种更适合自己
希望调整重建乳房与对侧乳房在大小 · 下垂上的差异
希望在重建后塑造乳头 · 乳晕或修整其形态
既往重建后残留包膜挛缩、不对称或轮廓异常

手术 · 治疗方式

即刻重建

与乳房切除手术同一天进行重建。若可以进行保留皮肤与乳头 · 乳晕的切除，则能重建出接近原有的形态；日程与方法会与负责切除的医疗团队协商后进行。如已计划放射治疗，在选择方法时会加以考虑。

适合的情况 · 在切除规划阶段即可同时准备重建的情况

延期重建

在化疗 · 放射治疗结束后另行进行重建。剩余皮肤不足时，先用组织扩张器扩张皮肤再更换为假体，或用自体组织同时补充不足的皮肤与体积。

适合的情况 · 已完成治疗、或未进行即刻重建的情况

假体重建

用假体塑造乳房体积的方法。皮肤充足时直接植入，不足时先置入组织扩张器扩张后再更换。不会在其他部位留下疤痕，手术时间也较短，但在接受过放射治疗的组织中，包膜挛缩的可能性会增高。

适合的情况 · 皮肤状态良好、不希望在其他部位切开的情况

自体组织重建

将腹部或背部的皮肤 · 脂肪 · 肌肉转移过来塑造乳房的方法。触感自然，也适用于接受过放射治疗的组织，但组织采集部位会留下疤痕，手术时间与恢复期较长。手术规模因方法而有很大差异，咨询时我们会告知可实施的范围。

适合的情况 · 接受过放射治疗、或不希望使用假体的情况

脂肪移植 · 对侧矫正 · 乳头重建

用自体脂肪弥补重建乳房的轮廓不足，并对对侧乳房进行提升 · 缩小 · 隆胸以调整左右平衡。乳头 · 乳晕通过局部皮瓣与纹绣重建。多在重建的最后阶段进行。

适合的情况 · 重建后修整轮廓 · 对称 · 乳头形态的情况

手术信息

手术时间: 约2~6小时（因方法而异）
麻醉: 全身麻醉
住院: 1天~数天（因方法而异）
拆线: 约10~14天
恢复日常生活: 约2~4周
复诊: 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月 · 6个月

可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。

Atelier 整形外科的方式

01
治疗优先，重建在此范围内规划
重建的时机与方法在不影响癌症治疗的范围内决定。我们会与乳腺癌治疗团队共享切除范围、是否接受放射治疗以及化疗日程，并据此决定即刻重建或延期重建以及所用材料。
02
以同时接受过修复重建与美容整形培训的视角来看
Dr. Juyoung Go 院长在三星首尔医院整形外科同时接受了修复重建与美容整形的培训。不止于塑造体积，还会以美容标准来设计与对侧乳房的平衡、乳头位置以及下皱襞的高度。
03
如实说明假体与自体组织的优缺点
假体手术相对简单，但长期来看存在更换或包膜挛缩的可能；自体组织触感自然，但伴随采集部位的疤痕与较长的恢复期。哪一种更适合取决于组织状态与生活方式，因此在咨询时共同决定。
04
重建可能分多个阶段进行
在塑造体积的手术之后，往往还会接着进行修整轮廓的脂肪移植、对侧乳房的矫正以及乳头 · 乳晕重建。我们会从一开始就为您说明全部阶段，并根据恢复状态确定各阶段的时机。

术后恢复过程

手术当天
全身麻醉后在恢复室观察情况，并在单人恢复室静养。根据方法留置引流管，住院时间因手术范围而异。
1周
拔除引流管并确认伤口。此时仍有疼痛与肿胀，需服用处方药物；自体组织重建时，采集部位也需一并护理。
2周
拆线。恢复轻度日常活动，避免大幅抬臂的动作与提重物。
1个月
肿胀大部分消退。使用了组织扩张器时，从这一时期起分阶段进行扩张，并通过超声检查确认状态。
3个月
形态开始稳定。继续进行疤痕护理，并商定脂肪移植或对侧矫正等下一阶段的时机。
6个月以后
形态趋于稳定。规划乳头 · 乳晕重建与最后的修整，此后也会定期确认恢复情况。

恢复护理与术后管理日程，请参见安心管理系统。安心管理系统

副作用 · 注意事项

乳房重建后可能出现出血、感染、血肿与血清肿、伤口愈合延迟，在接受过化疗 · 放射治疗的组织中，其可能性会增高。重建的乳房多数没有感觉或感觉迟钝，仅有部分恢复。假体重建可能出现包膜挛缩、假体位置异常、波纹现象、假体外露，长期来看可能需要更换。自体组织重建可能出现因转移组织血运障碍导致的部分或全部坏死、脂肪坏死、采集部位的疤痕与肌力减弱、腹部疝气等。重建乳房与对侧乳房在大小 · 形态 · 下垂上可能存在差异，随时间推移可能出现不对称，乳头 · 乳晕重建后突出度可能减小，并可能需要分阶段手术与再次手术。结果存在个体差异，咨询时将为您充分说明。

本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。

常见问题

Q1即刻重建与延期重建哪一种更好？

即刻重建可以保留皮肤，在形态上更有利，手术次数也更少，但若已计划放射治疗，可能影响重建结果。延期重建可以在治疗结束后、状态稳定时进行规划。会根据分期与治疗计划，与乳腺癌治疗团队共同决定。

Q2假体与自体组织，哪一种适合我？

如果皮肤与组织充足且未接受过放射治疗，可以考虑假体重建。接受过放射治疗、不希望使用假体，或腹部有富余组织时，自体组织重建可能更合适。咨询时我们会如实说明两种方法的优缺点。

Q3切除已经很久了，还能重建吗？

即使切除后已过去多年，仍可进行延期重建。根据剩余皮肤与组织的状态以及是否接受过放射治疗，可能需要组织扩张器或自体组织，咨询时我们会确认状态后决定方法。

Q4对侧乳房也需要手术吗？

如果重建乳房与对侧乳房在大小或下垂上有差异，为了平衡，可以对对侧进行提升 · 缩小 · 隆胸。这并非必须，会根据您的期望程度共同决定。

Q5乳头和乳晕也可以重建吗？

若未能保留乳头 · 乳晕，在重建乳房的形态稳定后，会用局部皮瓣塑造乳头，并用纹绣塑造乳晕的颜色。多在重建的最后阶段进行。

Q6可以适用健康保险吗？

乳腺癌切除后的乳房重建属于韩国健康保险的适用范围，具体范围因诊断时间与手术方法而异。咨询时我们会确认是否适用并为您说明。

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